Cet article traite de la recherche d'un professionnel de la santé mentale — un thérapeute, un conseiller ou un psychothérapeute. Pour trouver un médecin généraliste ou une clinique de santé sexuelle, consulte Trouver un médecin favorable aux personnes LGBTQ+.

La mention «LGBTQ+ friendly» sur un site web est un point de départ, pas une garantie. Un thérapeute peut cocher cette case avec de très bonnes intentions et pourtant ne pas avoir les connaissances, le contexte culturel ou la familiarité vécue pour t'être réellement utile. Trouver quelqu'un qui est vraiment bon pour travailler avec les hommes gays et bisexuels — ou les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes — signifie savoir quoi chercher et comment poser les questions.

Étape 0 : Demande avant de chercher

Avant de chercher en ligne, demande à quelqu'un qui est déjà passé par là.

Ton organisation locale de lutte contre le HIV, une clinique de type Checkpoint ou un service de santé sexuelle est le premier contact le plus fiable. Ils ont soit des conseillers internes, soit ils tiennent des listes d'orientation basées sur une véritable expérience communautaire — pas juste quiconque s'est auto-déclaré «LGBTQ+ friendly» sur un site de recherche de thérapeutes. C'est la différence entre un résultat froid et un nom que quelqu'un a déjà recommandé.

Si tu n'as pas accès à ces services, demande autour de toi dans ta communauté. «As-tu un thérapeute qui est vraiment bon avec les hommes gays et bisexuels ?» est une question tout à fait normale à poser à tes amis ou aux gens que tu connais du milieu — et une recommandation personnelle de quelqu'un qui a réellement vu la personne travailler vaut plus que n'importe quelle liste de qualifications.

Chercher en ligne par toi-même est un dernier recours. Utilise-le si ce qui précède ne donne pas de pistes, puis passe les candidats au crible des questions de sélection ci-dessous avant de t'engager dans quoi que ce soit.

Ce que signifie réellement «Affirmant»

Être personnellement acceptant des hommes gays et bisexuels est le minimum, pas le maximum. Ce que tu cherches, c'est quelqu'un qui comprend vraiment ce que c'est — les pressions spécifiques, les schémas, le contexte communautaire, le tableau des soins de santé.

Concrètement, ça veut dire quelqu'un qui :

Sait ce qu'est le stress des minorités — la charge psychologique chronique de faible intensité qui découle du fait de vivre dans un monde où la stigmatisation est courante. Un thérapeute qui n'a pas rencontré ce terme n'a pas fait les lectures fondamentales sur la santé mentale des hommes gays et bisexuels.
Ne pathologise pas ta vie — et pas seulement au sens évident. Un bon thérapeute ne traitera pas non plus le sexe occasionnel, les partenaires multiples, le kink ou le chemsex comme quelque chose qui doit être expliqué ou géré en soi. Tes choix ne sont pas le problème principal, à moins que tu ne décides qu'ils le sont.
Connaît le contexte communautaire — comprend ce qu'est le chemsex, pourquoi l'anxiété liée au dépistage est une chose spécifique en soi, comment la culture du hookup fonctionne réellement. Tu ne devrais pas avoir à les éduquer.
N'a pas d'agenda caché — certains thérapeutes ont des cadres personnels ou religieux qui façonnent discrètement leur façon de répondre à certains sujets. Ce n'est pas toujours évident au départ. Les questions de sélection ci-dessous sont la façon dont tu le déceles avant d'avoir gaspillé plusieurs séances à le découvrir à tes dépens.

De quel type de professionnel as-tu besoin ?

Un petit guide rapide, parce que les titres peuvent prêter à confusion.

Conseiller — travail à court terme axé sur un problème spécifique : une période difficile, une relation, un diagnostic. Bon pour traiter quelque chose de particulier ; moins adapté aux schémas plus profonds et à long terme.
Psychothérapeute — travail plus long sur les schémas récurrents et comment ton histoire façonne ton présent. TCC si tu veux quelque chose de structuré et axé sur les objectifs ; psychodynamique si tu veux comprendre les schémas plus largement. C'est ce que la plupart des gens entendent quand ils parlent de «thérapie»
Psychiatre — un médecin. Tu les consultes pour des médicaments, pas pour une psychothérapie continue.

Pour la plupart des problèmes rencontrés par les hommes gays et bisexuels et les HSH — anxiété, honte, dynamiques relationnelles, schémas compulsifs — un psychothérapeute est le point de départ. Ton médecin généraliste peut te référer, ou tu peux généralement te référer toi-même.

Les questions de filtrage

Ces questions sont pour un premier email, un appel téléphonique ou la première séance elle-même. Un thérapeute qui te convient y répondra directement et sans se mettre sur la défensive. Celui qui ne convient pas sera vague ou irrité.

«As-tu de l'expérience spécifiquement avec les hommes gays et bisexuels — pas juste avec les clients LGBTQ+ en général ?» C'est la question d'introduction. La familiarité avec les «clients LGBTQ+» en tant que groupe large n'est pas la même chose que de connaître les schémas qui apparaissent spécifiquement chez les hommes gays et bisexuels. Écoute si la réponse est fondée et spécifique, ou générique et rassurante.

«Es-tu familier.ère avec la théorie du stress des minorités ?» Tu ne demandes pas un cours magistral — juste s'ils savent ce que c'est. S'ils ne savent pas, c'est qu'ils n'ont pas fait les lectures de base.

«Comment abordes-tu les clients dont la vie inclut le sexe occasionnel, les partenaires multiples ou la consommation de drogues dans des contextes sexuels ?» La bonne réponse est quelque chose dans le genre de : «Je travaille selon une approche de réduction des risques — mon travail est de t'aider avec ce que tu apportes, pas d'avoir des opinions sur la façon dont tu devrais vivre.» Méfie-toi des hésitations, de la moralisation, ou de tout ce qui sonne comme «nous pouvons explorer pourquoi tu fais ces choix.»

«Y a-t-il des sujets ou des populations de clients avec lesquels tu ne travailles pas ?» Certains praticiens ne travailleront pas avec certaines choses — kinks spécifiques, certaines structures relationnelles, la consommation de drogues dans des contextes sexuels. C'est leur choix. Mais tu dois savoir avant de commencer si tu vas finir par te heurter à un mur.

«As-tu des croyances personnelles ou religieuses qui pourraient influencer ta façon de travailler avec des client.e.s gays ?» La question directe. Un thérapeute ayant un cadre de travail fort qui affecterait son travail clinique ne le divulguera souvent pas d'emblée sans qu'on le lui demande — mais certains le feront, et cela te fera gagner du temps, à toi et au/à la thérapeute.

Drapeaux rouges

Cherche quelqu'un d'autre si un thérapeute :

Traite ta sexualité ou ton mode de vie comme quelque chose à comprendre, à gérer, ou idéalement à réduire
Utilise un langage qui présente les schémas de santé des hommes gays et bisexuels comme des conséquences de «ce mode de vie»
Exprime de l'inconfort, de la surprise ou des opinions non sollicitées sur tes pratiques sexuelles
Te pousse un cadre moral ou spirituel sans que tu le demandes
Suggère que tes problèmes de santé mentale sont principalement causés par le fait d'être gay ou par ton comportement sexuel — plutôt que par la réponse sociale à cela
Te donne l'impression que tu dois expliquer des faits de base de la vie des hommes gays et bisexuels que toute personne travaillant dans ce domaine devrait déjà connaître

Tu ne dois ni explication ni seconde chance.

La première séance

La première séance consiste principalement à ce que le/la thérapeute comprenne le contexte et à ce que tu évalues si tu peux réellement travailler avec cette personne. Tu ne t'engages à rien — tu es toujours dans le processus de sélection.

Fais attention s'il/elle pose de bonnes questions ou fait des suppositions. Si tu te sens écouté ou évalué. Si quelque chose dans son approche te fait hésiter. Tu ne pourras peut-être pas répondre à tout ça en une seule séance — deux ou trois, c'est une durée raisonnable avant que tu ne te décides. Si quelque chose te semble constamment bizarre, fais-toi confiance. Les thérapeutes savent que ça fonctionne comme ça et ne le prendront pas personnellement si quelqu'un passe à autre chose.

Si le coût est un obstacle, demande directement s'il/elle a des places à tarif réduit. Beaucoup de thérapeutes en ont quelques-unes qui ne sont pas annoncées. Là où un guide national existe pour ton lieu de résidence, il couvre ce que l'assurance publique prend en charge — nous ajoutons régulièrement de nouveaux pays, mais tous les pays ne peuvent pas être inclus, en particulier là où la couverture des services locaux créerait des risques de sécurité.

Il faut parfois plusieurs essais

Ce n'est pas un échec — c'est ainsi que le processus est censé fonctionner. La relation entre toi et un/e thérapeute compte plus que toute approche spécifique ou diplôme, et tu ne peux pas toujours savoir si c'est la bonne avant d'être dans la pièce. Trouver quelqu'un qui t'est réellement utile est le but ultime, et parfois, cela demande une deuxième ou troisième tentative.

La série Santé Mentale

La section psychologie couvre ce territoire en profondeur. Ces articles sont conçus pour être utiles en soi, mais ils se connectent :

Trouver un thérapeute inclusif : Comment choisir la bonne personne pour toi