Votre relation avec un médecin affecte directement vos résultats de santé. Un médecin qui vous fait sentir jugé ou qui ne comprend pas le contexte de votre vie obtiendra des informations incomplètes — parce que vous retiendrez des choses — et vous offrira par conséquent des soins moins utiles.

Trouver quelqu'un qui vous convient réellement en vaut la peine.

Pourquoi c'est particulièrement important

Les hommes gais et bisexuels sont confrontés à des schémas de soins spécifiques lorsqu'ils consultent des professionnels non-affirmatifs :

  • Les médecins qui présument l'hétérosexualité ignorent le dépistage des IST qui devrait être systématique.
  • Les patients qui ne révèlent pas leur sexualité pour éviter d'être jugés ne reçoivent pas la PrEP, les recommandations vaccinales appropriées ou les conseils pertinents en matière de santé sexuelle.
  • Les consultations perçues comme jugeantes entraînent un retard dans les soins — attendre plus longtemps avant de consulter à nouveau, éviter de divulguer les symptômes ou abandonner les tests de routine.

La recherche montre constamment que les patients LGBTQ+ ayant des prestataires affirmatifs bénéficient d'une meilleure adoption des soins préventifs, de diagnostics plus précis et d'une meilleure gestion des maladies chroniques.

Ce que signifie réellement « affirmatif »

Un médecin affirmatif n'a pas besoin d'être gai lui-même. Ce dont il a besoin, c'est :

  • Questions de routine, neutres sur l'orientation sexuelle, le nombre et le genre des partenaires, et les pratiques sexuelles — posées de la même manière qu'ils poseraient des questions sur l'alcool ou l'exercice.
  • Aucun inconfort visible face aux réponses.
  • Connaissance des soins de santé pertinents — PrEP, DoxyPEP, dépistage des IST à 3 sites, vaccin contre la variole simienne, santé rectale.
  • Confidentialité — particulièrement importante pour les personnes qui ne sont pas entièrement « out » ou qui vivent dans des situations familiales conservatrices.

Un médecin affirmatif peut être un médecin généraliste, un spécialiste de la santé sexuelle, un spécialiste des maladies infectieuses ou une infirmière praticienne dans une clinique communautaire. La spécialité importe moins que l'attitude et les connaissances.

Comment en trouver un

Cliniques de santé sexuelle et centres de santé communautaire Ce sont les points de départ les plus fiables. Les cliniques de santé sexuelle sont conçues spécifiquement pour ces soins. Le personnel est formé à la communication non jugeante. Elles offrent généralement la gamme complète : dépistage des IST, prescription de PrEP, DoxyPEP, vaccins et aiguillage vers des services de santé mentale.

Dans la plupart des pays européens, il existe des centres de santé LGBTQ+ dédiés, des organisations VIH, ou des cliniques de type Checkpoint (en Allemagne, aux Pays-Bas, en Espagne, et ailleurs) qui servent spécifiquement cette population. Les sections spécifiques à chaque pays de cette application contiennent des listes locales.

Organisations communautaires LGBTQ+ Les organisations LGBTQ+ locales tiennent souvent à jour des listes de recommandations de médecins — compilées à partir de l'expérience de la communauté, et non de listes payantes. Renseignez-vous dans les forums communautaires, les applications comme Grindr (le forum communautaire) ou les centres communautaires LGBTQ+.

Demander à votre réseau « Avez-vous un médecin généraliste gay-friendly à recommander ? » est une question tout à fait normale à poser à d'autres amis gais. Les recommandations personnelles sont souvent le filtre le plus fiable.

Annuaire en ligne Dans de nombreux pays, il existe des répertoires de soins de santé LGBTQ+ (LGBTQ+ Foundation au Royaume-Uni, ressources nationales d'ILGA-Europe, etc.). Cherchez « [votre pays] médecin généraliste LGBTQ+ affirmatif » ou équivalent.

Vérifier un nouveau médecin

Si vous n'êtes pas sûr qu'un nouveau professionnel de la santé potentiel soit approprié, vous pouvez l'évaluer lors du processus d'admission :

Demandez avant de prendre rendez-vous (si possible) :

  • « Prescrivez-vous la PrEP et assurez-vous le suivi de la santé sexuelle ? »
  • « Votre cabinet a-t-il de l'expérience avec les patients LGBTQ+ ? »
  • « Votre clinique propose-t-elle un dépistage des IST à 3 sites (gorge, rectum et organes génitaux) ? »

Si la personne au téléphone semble confuse par ces questions, c'est une information.

Lors du premier rendez-vous : Soyez attentif à la façon dont ils posent des questions sur votre orientation sexuelle et vos partenaires de manière routinière et neutre — ou s'ils présument l'hétérosexualité et ne reviennent pas dessus lorsque vous les corrigez.

Si un médecin réagit à votre révélation d'être gai avec un inconfort visible, des commentaires religieux ou des conseils non sollicités sur votre mode de vie, c'est un médecin que vous quittez. Vous ne leur devez aucune explication.

Faire son coming out chez le médecin généraliste (et pourquoi c'est important)

Si vous êtes inscrit chez un médecin généraliste qui ne sait pas que vous êtes gai, cela vaut la peine de le lui dire — non pas comme une révélation personnelle, mais comme une information médicale.

« Je veux m'assurer que vous avez un contexte de santé précis : je suis gai et sexuellement actif avec des hommes. J'aimerais m'assurer de recevoir les dépistages préventifs appropriés. »

Cette phrase vous apporte : un dépistage des IST, une discussion sur la PrEP, un examen des vaccins, et un médecin qui dispose désormais du contexte pour vous donner des conseils pertinents.

Si vous n'êtes pas prêt à vous révéler à votre médecin généraliste habituel, une clinique de santé sexuelle peut vous fournir tous ces soins de manière indépendante et confidentielle, indépendamment de ce que sait votre médecin généraliste.

Si vous vivez dans une région conservatrice

Les zones rurales et les régions conservatrices manquent souvent de services spécifiques aux personnes LGBTQ+. Options pratiques :

  • Déplacez-vous pour les soins de santé sexuelle. C'est peu pratique, mais une clinique dans une plus grande ville est préférable à l'absence de soins appropriés.
  • Télésanté / services de santé sexuelle en ligne. Dans de nombreux pays, la PrEP peut être prescrite et suivie via la télésanté, avec des kits de dépistage des IST postaux disponibles. Ces services se sont considérablement développés.
  • Les pages spécifiques à chaque pays de cette application listent les services par pays, y compris les options adaptées à distance.

Vos soins de santé sexuelle n'ont pas à se dérouler au même endroit que vos soins de médecin généraliste de routine. Beaucoup d'hommes gais utilisent leur médecin généraliste habituel pour tout sauf la santé sexuelle, qu'ils gèrent via une clinique spécialisée. C'est une approche tout à fait raisonnable.

Une note sur la confidentialité

Les consultations médicales sont confidentielles. Ce que vous dites à un médecin ne peut être divulgué à votre famille, votre employeur ou quiconque sans votre consentement (avec des exceptions limitées pour un préjudice grave et imminent, ce qu'une consultation de santé sexuelle ne déclenchera pas).

Si vous avez des préoccupations concernant les dossiers, renseignez-vous auprès de la clinique sur leur politique de confidentialité et ce qu'ils partagent, le cas échéant, avec votre médecin généraliste. Les cliniques de santé sexuelle proposent souvent un circuit de dossier séparé spécifiquement en raison de cette préoccupation.

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