Votre relation avec un médecin a un impact direct sur vos résultats de santé. Un médecin qui vous fait sentir jugé ou qui ne comprend pas le contexte de votre vie obtiendra des informations incomplètes — parce que vous retiendrez des choses — et vous fournira par conséquent des soins moins utiles.

Trouver quelqu'un qui vous convienne vraiment en vaut la peine.

Pourquoi c'est particulièrement important

Les hommes gays et bisexuels font face à des schémas de soins de santé spécifiques lorsqu'ils consultent des prestataires non favorables :

  • Les médecins qui présument l'hétérosexualité omettent les dépistages des IST qui devraient être systématiques.
  • Les patients qui ne révèlent pas leur sexualité pour éviter d'être jugés ne bénéficient pas de la PrEP, des recommandations vaccinales appropriées ou de conseils pertinents en matière de santé sexuelle.
  • Des rencontres perçues comme porteuses de jugement entraînent des retards de soins — attendre plus longtemps avant de consulter à nouveau, éviter de divulguer les symptômes ou abandonner les tests de routine.

La recherche montre constamment que les patients LGBTQ+ ayant des prestataires de soins favorables bénéficient d'une meilleure adhésion aux soins préventifs, de diagnostics plus précis et d'une meilleure gestion des affections chroniques.

Ce que « favorable » signifie réellement

Un médecin favorable n'a pas besoin d'être gay lui-même. Ce dont il a besoin, c'est de :

  • Questions de routine, neutres sur l'orientation sexuelle, le nombre et le genre des partenaires, et les pratiques sexuelles — posées de la même manière qu'ils poseraient des questions sur l'alcool ou l'exercice.
  • Aucun malaise visible face aux réponses.
  • Connaissance des soins de santé pertinents — PrEP, DoxyPEP, dépistage IST multi-sites (3 sites), vaccin contre la variole simienne (Mpox), santé rectale.
  • Confidentialité — particulièrement importante pour les personnes qui ne sont pas entièrement "out" ou qui vivent dans des situations familiales conservatrices.

Un médecin favorable peut être un généraliste, un spécialiste en santé sexuelle, un infectiologue ou une infirmière praticienne dans une clinique communautaire. La spécialité importe moins que l'attitude et les connaissances.

Comment en trouver un

Cliniques de santé sexuelle et centres de santé communautaire Ce sont les points de départ les plus fiables. Les cliniques de santé sexuelle sont conçues spécifiquement pour ce type de soins. Le personnel est formé à la communication non jugeante. Elles offrent généralement la gamme complète : dépistage des IST, prescription de PrEP, DoxyPEP, vaccins et aiguillage vers des services de santé mentale.

Dans la plupart des pays européens, il existe des centres de santé LGBTQ+ dédiés, des organisations de lutte contre le VIH ou des cliniques de type Checkpoint (en Allemagne, aux Pays-Bas, en Espagne et ailleurs) qui s'adressent spécifiquement à cette population. Les sections spécifiques à chaque pays de cette application contiennent des listes locales.

Organisations communautaires LGBTQ+ Les organisations LGBTQ+ locales tiennent souvent des listes de recommandations de médecins — compilées à partir de l'expérience de la communauté, et non des annonces payantes. Demandez dans les forums communautaires, les applications comme Grindr (le tableau communautaire) ou les centres communautaires LGBTQ+.

Demander à votre réseau « Avez-vous un médecin généraliste favorable aux gays à recommander ? » est une question tout à fait normale à poser à d'autres amis gays. Les recommandations personnelles sont souvent le filtre le plus fiable.

Annuaires en ligne Dans de nombreux pays, il existe des annuaires de prestataires de soins LGBTQ+ (LGBTQ+ Foundation au Royaume-Uni, ressources nationales d'ILGA-Europe, etc.). Recherchez « [votre pays] médecin généraliste favorable aux LGBTQ+ » ou un équivalent.

Vérifier un nouveau médecin

Si vous n'êtes pas sûr qu'un nouveau prestataire potentiel soit approprié, vous pouvez évaluer la situation pendant le processus d'admission :

Demandez avant de prendre rendez-vous (si possible) :

  • « Proposez-vous des prescriptions de PrEP et un suivi de la santé sexuelle ? »
  • « Votre cabinet a-t-il de l'expérience avec les patients LGBTQ+ ? »
  • « Votre clinique propose-t-elle des dépistages IST multi-sites (gorge, rectal et génital) ? »

Si la personne au téléphone semble confuse par ces questions, c'est une information.

Lors du premier rendez-vous : Faites attention à la manière dont ils posent des questions sur votre orientation sexuelle et vos partenaires : de manière routinière et neutre — ou s'ils présument l'hétérosexualité et ne reviennent pas dessus lorsque vous les corrigez.

Si un médecin réagit à votre révélation d'être gay avec un malaise visible, des commentaires religieux ou des conseils non sollicités sur votre mode de vie, c'est un médecin que vous quittez. Vous ne leur devez aucune explication.

Faire son coming out auprès de son médecin généraliste (et pourquoi c'est important)

Si vous êtes inscrit auprès d'un médecin généraliste qui ne sait pas que vous êtes gay, cela vaut la peine de le lui dire — non pas comme une révélation personnelle, mais comme une information médicale.

« Je veux m'assurer que vous avez un contexte de santé précis : je suis gay et sexuellement actif avec des hommes. J'aimerais m'assurer de bénéficier d'un dépistage préventif approprié. »

Cette phrase vous permettra d'obtenir : un dépistage des IST, une discussion sur la PrEP, un examen des vaccins et un médecin qui aura désormais le contexte pour vous donner des conseils pertinents.

Si vous n'êtes pas prêt à en parler à votre médecin généraliste habituel, une clinique de santé sexuelle peut fournir tous ces soins de manière indépendante et confidentielle, indépendamment de ce que votre médecin généraliste sait.

Si vous vivez dans une région conservatrice

Les zones rurales et les régions conservatrices manquent souvent de services spécifiques aux personnes LGBTQ+. Options pratiques :

  • Déplacez-vous pour les soins de santé sexuelle. C'est peu pratique, mais une clinique dans une plus grande ville est préférable à l'absence de soins appropriés.
  • Télésanté / services de santé sexuelle en ligne. Dans de nombreux pays, la PrEP peut être prescrite et suivie via la télésanté, avec des kits de dépistage des IST envoyés par la poste. Ces services se sont considérablement développés.
  • Les pages spécifiques à chaque pays de cette application listent les services par pays, y compris les options adaptées à distance.

Vos soins de santé sexuelle n'ont pas besoin d'être prodigués au même endroit que vos soins de médecin généraliste de routine. De nombreux hommes gays consultent leur médecin généraliste habituel pour tout sauf la santé sexuelle, qu'ils gèrent par l'intermédiaire d'une clinique spécialisée. C'est une approche tout à fait raisonnable.

Une note sur la confidentialité

Les consultations médicales sont confidentielles. Ce que vous dites à un médecin ne peut être divulgué à votre famille, votre employeur ou à quiconque sans votre consentement (avec des exceptions restreintes pour un danger imminent grave, ce qu'une consultation de santé sexuelle ne déclenchera pas).

Si vous avez des inquiétudes concernant les dossiers, interrogez la clinique sur sa politique de confidentialité et sur ce qu'elle partage, le cas échéant, avec votre médecin généraliste. Les cliniques de santé sexuelle proposent souvent un cheminement de dossier distinct spécifiquement en raison de cette préoccupation.

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