Kortversjonen
PrEP i Sverige er ikke gratis direkte, men det er dekket av den nasjonale medisinstøtteordningen (Läkemedelsförmånen). Din totale egenandel for alle reseptbelagte medisiner kombinert er begrenset til omtrent 2 900 SEK per år — når du når dette taket, er PrEP og alle andre resepter gratis resten av året. I praksis når mange taket gjennom andre medisiner, noe som gjør PrEP effektivt gratis.
Det beste utgangspunktet er Venhälsan ved Södersjukhuset. Det er ofte venteliste for førstegangstimer.
Kostnadsstrukturen
Sveriges medisinstøtteordning fungerer på årlig akkumulering:
- Du betaler full reseptkostnad til kumulativt forbruk når ca. 1 150 SEK (redusert kostnad starter her)
- Etter hvert som du bruker mer, koster hver resept mindre
- Når kumulativt forbruk når omtrent 2 900 SEK i en 12-måneders periode, er alle ytterligere resepter gratis resten av den perioden
Generisk tenofovir/emtricitabine (hovedmedisinen for PrEP) koster omtrent 250–500 SEK per måned før taket — håndterbart for de fleste, og ofte gratis hvis du har andre faste resepter.
Legekonsultasjoner for PrEP-oppfølging er gratis under Smittskyddslagen, fordi de er klassifisert som smittevern.
Hvor du får tilgang til PrEP
Venhälsan (Stockholm) — primært alternativ Södersjukhuset, Stockholm Telefon: 08-616 37 20 Nettsted: 1177.se
Venhälsan er spesialsenteret for homofile og bifile menns helse i Stockholm. Selvreferanse er mulig — du trenger ingen henvisning fra fastlege (remiss) for å kontakte dem direkte. Bestill via telefon eller 1177.se.
Ventetidene for første time har variert — noen ganger flere uker. Når du er inne i programmet, er oppfølgingstimer enkle.
Infektionsmottagning (poliklinikk for infeksjonssykdommer) — andre byer I byer uten en dedikert klinikk som Venhälsan, håndterer Infektionsmottagning ved det regionale hovedsykehuset PrEP. Spør etter "PrEP-behandling" når du ringer for å bestille time.
Sesam mottagning / STI-klinikker Noen regionale seksuell helse-klinikker forskriver også PrEP. Varierer etter region — sjekk via 1177.se for ditt område.
Prosessen
Trinn 1: Kontakt Venhälsan via telefon (eller tilsvarende i din region) og be om en PrEP-vurderingstime
Trinn 2: Blodprøver før PrEP:
- HIV (negativt kreves)
- Kreatinin / nyrefunksjon
- Hepatitt B-status
- STI-screening (inkludert tre-steds-prøver)
Trinn 3: Konsultasjon med lege — Venhälsan vil vurdere dine risikofaktorer og forskrive PrEP
Trinn 4: Hent fra et svensk apotek (apotek) med din resept — medisinstøtteordningen gjelder automatisk
Trinn 5: Oppfølging hver 3. måned for HIV-test, kreatinin og STI-screening. Legekonsultasjoner er gratis; egenandel for resept gjelder til du når det årlige taket.
On-demand PrEP
2+1+1 on-demand-protokollen er anerkjent i Sverige og Venhälsans personale er kjent med den. Hvis du foretrekker on-demand dosering, fortell det til din forskriver — det reduserer antall piller og kan redusere kostnadene ytterligere.
Hvis du ikke har et Personnummer
Uten et svensk Personnummer er det vanskeligere å få tilgang til Läkemedelsförmånen medisinstøtteordning. Alternativer:
- RFSL kan noen ganger tilrettelegge for tilgang til PrEP-rådgivning for besøkende og personer uten Personnummer — sjekk rfsl.se
- EU-besøkende kan få tilgang til noe pleie under EHIC, men løpende PrEP-behandling krever bosted
- For korttidsbesøkende kan privat kjøp av generisk tenofovir/emtricitabine gjennom et EU-apotek (f.eks. fra hjemlandet ditt) være mer praktisk
Se også: PEP i nødstilfelle | Venhälsan testing | PrEP-mekanismer