PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) handler ikke bare om å «ta en pille hver dag». Du har tre forskjellige alternativer avhengig av livsstilen din, alle med nesten identisk beskyttelse når de brukes riktig.

Viktig: Orale metoder gjelder for Truvada (TDF/FTC) og generiske ekvivalenter. Descovy (TAF/FTC)-brukere må ta den daglig – Behovsbasert er IKKE godkjent for Descovy.

Modus 1: Daglig oral (Gullstandarden)

Best for: Sinnsro, spontan sex, dårlig planlegging.

  • Protokoll: 1 pille, hver 24. time.
  • Oppstart: Du trenger 7 dager med piller før du er beskyttet for analsex.
  • Glemt en dose? Hvis du tar 4+ piller i uken, har du fortsatt høy beskyttelse (for analsex). Men sikt på 7/7.
  • Stemningen: «Sett og glem.» Du er alltid klar.

Modus 2: Behovsbasert (2-1-1)

Best for: Menn som har sex sjeldnere, eller kan planlegge 2 timer i forveien. Fungerer kun med: Truvada (TDF/FTC) eller generiske ekvivalenter – ikke Descovy. Risiko: Hvis du roter med tidspunktet, reduseres beskyttelsen.

  • Protokollen:

    1. Dobbel dose (2 piller): Ta 2 piller 2 til 24 timer FØR sex.
    2. Enkel dose (1 pille): Ta 1 pille 24 timer etter den første dosen.
    3. Enkel dose (1 pille): Ta 1 pille 24 timer etter den andre dosen.

  • «Helge»-scenarioet:

    • Fredag kl. 18:00: Ta 2 piller (Planlegger sex kl. 20:00).
    • Lørdag kl. 18:00: Ta 1 pille.
    • Søndag kl. 18:00: Ta 1 pille.
    • Hvis du fortsetter å ha sex på lørdag/søndag: Fortsett å ta 1 pille daglig til 2 dager etter din siste sex-kontakt.

  • Kritisk advarsel: Du MÅ ta «etter»-pillene. Hvis du hopper over sluttfasen, kan viruset snike seg inn.

Modus 3: Injiserbar PrEP (Cabotegravir / Apretude)

Best for: Menn som sliter med daglig pilleetterlevelse, eller som ønsker null piller. Merkenavn: Apretude (USA), Vocabria (EU og andre markeder).

  • Slik fungerer det: En langtidsvirkende injeksjon (gitt som en intramuskulær injeksjon i setemuskelen av din lege eller sykepleier). Ingen piller. Ingen daglig rutine.
  • Tidsplanen:
    1. Måned 0: Første injeksjon på klinikken.
    2. Måned 1: Andre injeksjon (4 uker senere).
    3. Hver 2. måned deretter: Én injeksjon hver 8. uke.
  • Oppstarten: I motsetning til oral PrEP er du ikke fullt beskyttet mellom din første og andre injeksjon. Bruk kondomer eller oral PrEP i løpet av det første 4-ukers gapet.
  • Effektivitet: Ikke-inferiør til daglig oral TDF/FTC – HPTN 083-studien viste at den faktisk var litt mer effektiv i praksis (fordi etterlevelse er enklere når det ikke er en daglig pille å glemme).
  • Haken: Hvis du slutter med injeksjoner (eller glemmer en), vil legemidlet henge igjen i kroppen i måneder med sakte avtagende nivåer. I løpet av denne «halefasen» kan du bli eksponert med nivåer som er for lave til å beskytte deg, men fortsatt høye nok til å tillate resistensutvikling. Hvis du slutter, start umiddelbart med oral PrEP til legen din bekrefter at legemidlet er ute av kroppen.
  • Tilgjengelighet: Ikke universelt tilgjengelig ennå. Sjekk ditt lands veiledninger for helsetilgang.

Nytt alternativ: To ganger i året injeksjon (Lenacapavir)

Lenacapavir (PURPOSE 2-studien) viste omtrent 96 % effektivitet i en bred befolkning, inkludert homofile og bifile menn, med kun to injeksjoner per år. Fra tidlig 2026 er dette i ferd med å godkjennes av regulatoriske myndigheter i forskjellige land. Spør din seksuelle helseklinikk om det har blitt tilgjengelig i din region.

Bivirkninger (Oral PrEP oppstartsfase)

Når du starter med oral PrEP, kan du oppleve:

  • Kvalme
  • Hodepine
  • «Romling i magen»

Dette går vanligvis over i løpet av 1–2 uker. Ikke slutt. Prøv å ta det med mat eller før sengetid for å sove gjennom kvalmen.

Bivirkninger av injiserbar PrEP er hovedsakelig reaksjoner på injeksjonsstedet (ømhet, knute på injeksjonsstedet) som vanligvis forsvinner i løpet av noen dager.

Langsiktig (Oral PrEP)

  • Nyrer: Legen din sjekker kreatinin hver 3. måned.
  • Skjelett: Sjeldne tetthetsproblemer med TDF (reversible). Descovy har en gunstigere ben-/nyreprofil.

Bytteforholdet: Mild kvalme i en uke kontra HIV-risiko. Regnestykket er enkelt.

Relatert: