Nederland har hatt et nasjonalt PrEP-program siden 2019, men det har vært plaget av kapasitetsproblemer – den gratis GGD-ruten har ofte ventelister eller er stengt for nye pasienter i større byer. Resultatet: de fleste homofile og bifile menn i Nederland betaler for PrEP selv via sin huisarts eller en privat tjeneste. Medisinen er billig; systemet er hinderet.
Rute A: GGD pilotprogrammet (Gratis)
Det nasjonale PrEP-pilotprogrammet tilbyr gratis medisin og oppfølging ved GGD-klinikker for kvalifiserte deltakere. Når det fungerer, er det utmerket – gratis piller, gratis testing, spesialisert personell innen seksuell helse.
Problemet: «Patiëntenstop» – i Amsterdam, Rotterdam og andre store byer er programmet ofte stengt for nye pasienter. Sjekk din bys GGD-nettside direkte for tilgjengelighet. I mindre byer og tettsteder kan tilgangen være bedre.
Hva du skal gjøre: Sjekk ggd.nl eller din bys GGD-nettside regelmessig. Noen ganger åpnes det plasser. Men ikke vent ubeskyttet mens du sjekker – bruk en av rutene nedenfor parallelt.
Rute B: Via din huisarts (Standardruten)
Dette er hva de fleste nederlandske homofile og bifile menn faktisk bruker. Din huisarts kan forskrive PrEP direkte – ingen henvisning fra spesialist er nødvendig.
Prosess:
- Bestill en konsultasjon med din
huisarts - Be om PrEP – de fleste nederlandske fastleger er nå kjent med det
- Første tester (HIV-negativ, nyrefunksjon, STIs): disse trekkes fra din
Eigen Risico - Resept på generisk tenofovir/emtricitabin (TDF/FTC eller TAF/FTC)
- Hent på apoteket ditt
Medisinkostnad: Omtrent €25–35/måned for generisk PrEP på et nederlandsk apotek (betydelig billigere enn for flere år siden). Dette dekkes ikke av grunnpakken i forsikringen – du betaler selv.
Oppfølging: Hver 3. måned. Laboratorietester trekkes fra Eigen Risico, med mindre du bruker GGD (der tester er gratis).
Smart kombinasjon: Få din PrEP-resept fra din huisarts, men ta dine kvartalsvise oppfølgingstester hos GGD (HIV, STIs, nyrefunksjon) – GGD er gratis og berører ikke din Eigen Risico.
Rute C: PrEP Direkte / Private abonnementstjenester
Flere nederlandske private tjenester har dukket opp for å tilby PrEP via online konsultasjon og hjemlevering. Disse inkluderer abonnementsmodeller som samler resept + medisin + oppfølging i en månedlig avgift (typisk €40–70/måned alt inkludert).
Disse tjenestene er praktiske for folk som ønsker å unngå huisarts-systemet helt eller som har hatt problemer med å få resept. Søk etter «PrEP bestellen Nederland» eller spør hos Man tot Man (manman.nl) for aktuelle anbefalte tjenester.
BehovsprEP (2-1-1)
On-demand dosering – 2 tabletter 2–24 timer før sex, deretter 1 daglig i 2 dager etter – er mye brukt i Nederland og reduserer månedlige kostnader dramatisk. Mange nederlandske homofile og bifile menn bruker denne tilnærmingen. Diskuter med din huisarts eller GGD-leverandør.
Se PrEP Mekanikk for fullstendige detaljer.
Viktig fellesskapsressurs
Man tot Man / Manman manman.nl – Soa Aids Nederland-plattformen spesielt for homofile og bifile menn. Utmerket navigeringsressurs for PrEP-tilgangsruter i Nederland, oppdateres regelmessig.
Soa Aids Nederland soaaids.nl – den nasjonale NGO-en for seksuell helse. Omfattende informasjon om testing, PrEP og det bredere landskapet.