Frankrike var det første landet i Europa som fullt ut dekket PrEP, og systemet er genuint utmerket for alle innenfor det. PrEP-medisin koster €0 for franske innbyggere med Sécurité Sociale-dekning. For folk utenfor systemet — turister, udokumenterte personer — finnes det fortsatt veier inn.
Den korte versjonen
- PrEP er gratis (100% dekket) for franske innbyggere med Sécurité Sociale
- Tilgjengelig via fastlege, CeGIDD eller spesialistlege
- Du trenger et Carte Vitale — eller PASS/AME hvis uforsikret
- Kvartalsvis overvåking er påkrevd (tester dekkes)
- Enhver médecin kan foreskrive; de fleste henviser til et CeGIDD eller en spesialist
Hvem kan få gratis PrEP
Franske innbyggere med Sécurité Sociale
PrEP foreskrives under ALD 7 (Affection de Longue Durée — HIV og relaterte forebyggingsprotokoller), som gir 100% dekning. Med tiers payant (tiers payant obligatoire for PrEP siden 2023), mottar apoteket ditt betaling direkte fra Assurance Maladie — du betaler €0 ved kassen.
Hva du trenger: Carte Vitale (ditt grønne chip-forsikringskort) eller Attestation de droits.
Ingen Carte Vitale — fortsatt muligheter
AME (Aide Médicale d'État) — Statlig medisinsk hjelp for udokumenterte personer som har vært i Frankrike i minst 3 måneder. Dekker PrEP når den er etablert. Søk hos din lokale CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie).
PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) — Basert på offentlige sykehus; gir medisinsk tilgang inkludert PrEP-utlevering fra sykehusapoteket for folk uten dekning.
CeGIDD — Kan starte PrEP og håndtere den første resepten uavhengig av din forsikringsstatus. CeGIDD-ruten er det mest tilgjengelige utgangspunktet for alle uten dokumenter.
Turister / Korttidsbesøkende: PrEP er ikke automatisk gratis uten fransk Sécu. Imidlertid koster generisk TDF/FTC på et fransk apotek omtrent €60–80/måned på en privat resept. AIDES eller Le Kiosque kan gi råd om praktiske veier.
Hvordan starte PrEP i Frankrike
Via et CeGIDD (Anbefalt start)
- Finn ditt nærmeste CeGIDD på cegidd.fr
- Bestill via Doctolib.fr (søk "CeGIDD [by]")
- På avtalen: HIV-test, STI-screening, nyrefunksjon, veiledning
- Resept utstedt — ta den med til et hvilket som helst apotek med ditt Carte Vitale
CeGIDD-er er det mest erfarne og LHBTQ+-bekreftende utgangspunktet for PrEP i Frankrike.
Via fastlegen din (Médecin Généraliste)
Fastlegen din kan foreskrive PrEP, men kan henvise deg til et CeGIDD eller en spesialist for den første vurderingen. Spør:
«Jeg vil starte PrEP. Kan du forskrive eller henvise meg?» ("Jeg vil gjerne starte PrEP. Kan du foreskrive det eller henvise meg?")
Via en spesialist
Infeksjonsmedisinere og médecins référents ved store sykehus (Saint-Louis, Tenon, Bichat i Paris; CHUs andre steder) håndterer PrEP. Ofte det beste langsiktige alternativet hvis saken din er kompleks.
Kvartalsvis overvåking
Hver tredje måned trenger du:
- HIV-test (antigen/antistoff — 4. generasjon)
- STI-screening (syfilis, gonoré, klamydia)
- Nyrefunksjon (kreatinin) — tenofovir kan påvirke nyrene
- Hepatitt B/C (periodisk)
I Frankrike gir legen din deg en ordonnance (resept) for disse testene, som du tar med til et laboratoire d'analyses médicales. Resultatene kommer tilbake til deg og legen din elektronisk, vanligvis innen 24 timer.
Dosering
Frankrike følger de samme protokollene:
- Daglig PrEP: Én tablett hver dag
- Hendelsesbasert (2-1-1): To tabletter 2–24 timer før sex, én tablett 24 timer etter, én tablett 48 timer etter
Spør din CeGIDD-lege eller lege om hva som er passende for din livsstil.