Denne veiledningen er skrevet for én spesifikk kropp: cismenn som har sex med menn. Dette fokuset er det som gjør rådene presise — men det betyr også at noe av det ikke kan overføres, og et par ting kan faktisk peke deg i feil retning hvis du bruker dem utenfor den konteksten.

Denne artikkelen viser deg hva som er relevant og hva som ikke er det, slik at du vet hva du kan bruke og hva du må la ligge.

Hva som fortsatt gjelder

Det fysiske spillet er ikke hele spillet — selv om de anatomispesifikke guidene ikke er relevante, er psykologidelen, det meste av strategien og det meste av den reaktive delen i høy grad det.

Hele psykologidelen handler om atferd og beslutningstaking, ikke kropper. Samtykkekommunikasjon, sjekk av partnere, grønne og røde flagg-mønstre, tydelig grensesetting, hvordan man navigerer skam og unngår klinikker, forholdsprotokoller, støtte en venn i krise, gjenkjenne tvangsmønstre, sex uten rus — ingenting av dette avhenger av anatomi eller kjønnet på partnerne dine.

Det meste av strategidelen gjelder også. Kompissystemet, chemsex og trygg bruk av rusmidler, advarsler om medikamentinteraksjoner, strategi for app-sjekk, sikkerhet ved gruppesex, hvordan du snakker med en lege — atferdsrelatert eller farmakologisk, kontekstuavhengig. Det som ikke gjelder: mekanikkguidene (bun, topp, vers, fisting) og glidemiddelguiden, som er kalibrert for endetarmsvev og MSM-spesifikke dynamikker.

Det meste av den reaktive delen er overførbart — PEP, DoxyPEP (med merknaden om graviditet nedenfor), STI-diagnose og -behandling, partnervarsling, nødprotokoller for overdose og spiking. Unntaket er guiden for vurdering av analskader, som er endetarmsspesifikk.

Innholdet om forebygging — forebyggingspakken, fakta om HIV, U=U-mekanismer, vaksiner, STI-landskapet, helse før reise — er ikke MSM-spesifikt. Vaksineartikkelen legger vekt på kreftrisiko knyttet til anal- og penisområdet; vaksineanbefalingene i seg selv er universelle.

Innholdet som ikke gjelder, finner du i seksjonene nedenfor.

Hvis du også har sex med kvinner

Mesteparten av det som står her gjelder fortsatt — PrEP, kvartalsvis testing, vaksiner, kravet om 3-steds-testing. To ting kan ikke overføres rent.

Glidemiddel: Glidemiddelguiden er kalibrert for endetarmens kjemi. Ikke bruk den som referanse for vaginal sex — pH-kravene er annerledes, og flere av anbefalingene her ville skape problemer i stedet for å forhindre dem. Hvis du har sex med en kvinnelig partner, bruk et glidemiddel som er valgt spesifikt for den konteksten. YES WB er ett som fungerer for begge uten problemer. Hold dem atskilt hvis du bruker forskjellige glidemidler for forskjellige situasjoner.

DoxyPEP: En ting denne veiledningen aldri nevner fordi det er irrelevant i en MSM-kontekst — doksycyklin er kontraindisert ved graviditet. Hvis graviditet ikke er pålitelig utelukket, sjekk med legen din før du bruker det.

Din testrytme og teststeder endres ikke. 3-steds-protokollen gjelder fortsatt for hva du har vært eksponert for.

Hvis du er trans, eller partneren din er det

Denne veiledningen tar utgangspunkt i cismannlig anatomi hele veien — penis, testikler, endetarm, ingen livmor. Avhengig av hvor du er, vil noe av det passe og noe ikke.

Fiberprotokollen: 2-timersregelen for psyllium og PrEP gjelder for alle orale medisiner, inkludert HRT. Hvis du bruker HRT med flere orale medisiner daglig, kartlegg tidspunktene for alle før du setter opp fiberplanen din.

Neovaginal pleie: Hvis du har hatt vaginoplastikk, gjelder ikke denne veiledningen for den anatomien. Glidemiddelets kjemi, douching-mekanikken og skyllerådene her er alle kalibrert for endetarmsvev og kan ikke overføres til neovaginal pleie. Bruk ressurser skrevet spesifikt for postoperativ pleie og få veiledning fra en behandler med ekte erfaring innen transhelse.

PrEP-timingen: Den 7-dagers oppstartsperioden i denne guiden er validert for endetarmsvev. Hvis du har vaginalt vev, er oppstartstiden lengre — fulle beskyttelsesnivåer tar omtrent 21 dager med daglig dosering å oppnå. Planlegg deretter når du starter eller starter PrEP på nytt.

Testing: Test der du har hatt eksponering, ikke basert på kjønnsidentitet. Hvis vaginal sex er en del av bildet ditt, hører en vaginal eller cervikal vattpinne med på panelet ditt i tillegg til de standard 3-steds-testene. Hvis du har hatt vaginoplastikk, spør din seksuelle helsebehandler hvilke prøver som er passende for din anatomi — standardpaneler ble ikke designet med det i tankene.

Den korte versjonen

Hvis anatomien eller konteksten ikke samsvarer med en cismann som har sex med menn, behandle denne veiledningen som delvis. Kjernerammen — PrEP, regelmessig testing, friksjonshåndtering — overføres bredt. De spesifikke anbefalingene gjør ofte ikke det. For alt utenfor denne veiledningens omfang, bruk ressurser skrevet for din situasjon.

Relatert: