For det fullstendige kliniske bildet — hvordan PrEP fungerer, daglig kontra behovsbasert dosering, bivirkninger og oppfølging — se PrEP i praksis: Daglig, behovsbasert og injiserbar først.

Det belgiske PrEP-systemet

Belgia refunderer PrEP gjennom et strukturert program – hvis du er riktig registrert, er din månedlige kostnad så lav som €8–12 (ticket modérateur – egenandelen som ikke dekkes av din Mutuelle). Uten en Mutuelle eller riktig registrering kan du måtte betale full apotekpris: €200+/måned.

Haken er: PrEP kan ikke igangsettes av en fastlege. Du må signere en «Konvensjon» med et godkjent HIV-referansesenter (HRC), og alle etterfølgende resepter og oppfølging må gå gjennom dette HRC-et. Det er et strukturert system – men innenfor dette er omsorgen utmerket og kostnadene minimale.

Hvordan registrere seg

Trinn 1: Velg et HRC

Finn ditt nærmeste HIV-referansesenter. Hovedalternativene:

  • Brussel: CHU Saint-Pierre (Rue Haute 322, 1000 Brussel) – det mest tilgjengelige for innbyggere i Brussel og det primære HIV-referansesenteret for byen
  • Antwerpen: ITM Help Center (Nationalestraat 155, 2000 Antwerpen) eller UZA (Edegem)
  • Gent: UZ Gent
  • Leuven: UZ Leuven
  • Liège: CHU de Liège

En fullstendig liste vedlikeholdes på aids.be.

Trinn 2: Bestill første time

Kontakt HRC for å bestille en time for PrEP-oppstart. Ventetidene varierer – noen HRC-er har korte ventetider, andre et par uker. Ex Aequo (Brussel, exaequo.be) kan gi råd om hvilke HRC-er som for tiden har kortere ventetider.

Trinn 3: Første vurdering

Ved din første time:

  • HIV-test (essensielt – PrEP med udiagnostisert HIV skaper resistens)
  • Full STI-screening (tre-steder panel)
  • Nyrefunksjonstest (kreatinin)
  • Hepatitt B-status

Trinn 4: Signer konvensjonen

Du signerer konvensjonsavtalen – dette registrerer deg i refusjonssystemet og forplikter deg til oppfølgingsplanen. Legen utsteder den første resepten.

Trinn 5: Hent på et apotek

Ta med resepten din til et hvilket som helst apotek. Med Mutuelle-kortet ditt: du betaler ticket modérateur på omtrent €8–12 per måned for generisk TDF/FTC. Vis ditt eID på apoteket.

Oppfølgingsplanen

Konvensjonen krever tre-månedlig oppfølging ved ditt HRC:

  • HIV-test
  • Tre-steder STI-screening
  • Nyrefunksjonskontroll

Disse oppfølgingsavtalene dekkes som en del av programmet – kostnaden for deg er minimal. Hvis du går glipp av dem, risikerer du å miste din konvensjonsregistrering og måtte betale full pris for PrEP igjen.

Hvis du ikke har en Mutuelle

Alle bosatt i Belgia bør ha en Mutuelle (Ziekenfonds på nederlandsk) – det er standard helseforsikringssystem. Hvis du ikke har en ennå, er registrering enkelt: velg mellom CM, Solidaris, Partenamut, Liberale Mutualiteit eller Neutraal Ziekenfonds og registrer deg med din eID. Noen Mutuelles har et LHBTQ+-vennlig rykte – Solidaris (fransktalende) og CM (flamsk) er begge generelt bekreftende.

Uten en registrert Mutuelle vil PrEP koste full apotekpris (~€200+/måned). Hvis du er i denne situasjonen, kontakt RIZIV/INAMI (det nasjonale instituttet for helse og sosial sikkerhet) eller en sosialarbeider ved ditt HRC for å løse dekningen din.

Behovsbasert PrEP (2-1-1)

2-1-1-protokollen – 2 tabletter 2–24 timer før sex, 1 dagen etter, 1 dagen deretter – er anerkjent i belgisk klinisk praksis, og mange HRC-leger vil tilby den, spesielt til menn som ikke har daglig sex. Ta det opp under din konvensjonsavtale hvis daglig PrEP ikke passer din livsstil.

Se PrEP i praksis: Daglig, behovsbasert og injiserbar for full dokumentasjon og protokoll.

For ikke-bosatte

EU-borgere som besøker Belgia har tilgang til akutthjelp. Langsiktig tilgang til konvensjonssystemet krever belgisk bosted og en Mutuelle. Korttidsbesøkende bør ta med tilstrekkelig forsyning fra hjemlandet sitt.

Relatert: