ハイリスクな行為があった。あるいは、3ヶ月の節目を迎えて検査を予約した。いずれにしても、今まさに空白の期間がある。何時間、何日、時には何週間も、ただ何もわからないまま過ごすんだ。
多くのゲイにとって、その空白期間はとても辛い。
これは神経質になってるって話じゃない。ある特定の心理状態なんだ。それが理解できる理由で起こるもので、何が引き金になっているかを知れば、ずっと対処しやすくなる。
なぜ脳はこうなるのか
脳は悪い知らせよりも、不確実性を嫌う。
逆のように聞こえるかもしれないけど、これはよく知られている事実なんだ。悪いかもしれない結果を待つのは、実際に悪い結果が出た時よりも、心理的に辛いことが多い。だって、何かを知ればそれに対応できるからね。待っている間は、神経系がどうすることもできない部分なんだ。
それに加えて、知りたいと待っていることは、自分のセクシュアリティと複雑に絡み合っている。そしてセクシュアリティは、これまでも少なからず恥ずかしさやストレスを伴ってきたかもしれない。答えの出ていない一つの問いに、これだけの重みが乗っかっているんだ。
だからループに陥るんだ。思考が現れる → それを追い払おうとする → もっと強く戻ってくる → 確実性を得ようとする(症状を検索する、体をチェックする、友人に3度も同じ質問をする) → 短い安堵 → また戻ってくる。この堂々巡りさ。
このループがあることを知っていれば、自分がその中にいることに気づける。それは決して無駄じゃない。何が起こっているかが見えていれば、完全にそれに翻弄されることはずっと少なくなる。
ウィンドウ期間中
ウィンドウ期間(感染の可能性のある接触から、検査が確実に感染を検出できるまでの期間)は、通常、最も辛い時期だ。まだ確定的な結果は出ない。待つことしかできないんだ。
役に立たないこと(そうすべきだと感じても):
- 症状を検索すること。インターネットは、抱えるどんな不安でも裏付けてしまう。あらゆる症状があったのに陰性だったゲイや、全く症状がなかったのに陽性だったゲイの投稿を見つけるだろう。知識が増えるわけでもなく、ただ不安がかなり増すだけだ。
- 自分の体に兆候がないか何度も確認すること。一時的に安堵するけど、すぐに不安がより強くぶり返す。繰り返しだ。
- 同じ人に同じ質問を何度もすること。同じパターンで、実際に助けようとしてくれた人を疲れさせてしまうだろう。
実際に役に立つこと:
- 実際の感染リスクを正しく評価すること。 壊滅的に感じるような接触のほとんどは、統計的には低リスクだ。コンドームなしのウケのセックスはHIVにとって最もリスクの高い行為だけど、1回の接触あたりの感染率はだいたい1~2%だ。他の行為や他の感染症には異なる特性がある。抱いている不安は、おそらく実際の確率よりも大きいだろう。
- PrEPを服用しているなら。 用量をちゃんと守ったか?それならHIVは心配いらない。通常、結果を待っているのは細菌性の性感染症で、これらは治療可能だ。それに合わせて考えよう。予防効果について不安があるなら、PrEPの仕組みを読もう。
- 検査を予約したら、あとは手放そう。 予約がカレンダーに入ったら、仕事は当日ちゃんと現れることだけだ。その間、有益なことは何もない。
- 実際に体を動かそう。 比喩じゃなくてね。ランニングでも、ジムでも、何でもいい。そうすることで、神経系が消費しているエネルギーをどこかに向けられるんだ。
結果待ちの期間中
もしすでに検査を受けて結果を待っているなら、同じ原則が当てはまる。ただし一つ追加で言えば、正しいことをしたんだ。検査は予約済みか、もう終わっている。システムに乗っているんだ。
順序はこうだ:接触 → ウィンドウ期間を待つ → 検査 → 結果 → 行動。今、4段階目だ。自分の役割は果たした。結果はすでに決まっているんだ。まだ届けられていないだけ。不安がそれを変えることはない。
もしそれが数日のことなら、その数日間の計画を立てよう。大事なことから気をそらすためじゃなくて、この待機期間はまさに、午前2時に意志力に頼ってもうまくいかないような期間だからだ。その数日間をどう過ごすか、事前に決めておくんだ。
陰性か陽性か:その分かれ目
結果が陰性なら: リセットしよう。検査が重要だったんだ。適切なウィンドウ期間での陰性は、必要なデータだ。記録を更新し、3ヶ月後に次の検査を予約して、この不安を次のサイクルに持ち越さないようにしよう。
結果が陽性なら: これには手順が決まっていて、対処可能なことだ。陽性結果のほとんどは細菌性(淋病、クラミジア、梅毒など)で、短期間の抗生物質治療で治癒する。どんな結果であっても、同じ原則が当てはまる。それを見つけた、つまり対処できるということだ。
不安が問題になる時
起こったこと、つまりハイリスクな出会いや新しいパートナー、不確実な接触に見合った検査の不安は、当然のことだ。それはまた役立つものでもある。そもそも検査を受けさせるものだからね。
でも、一部のゲイにとっては、それ以上に大きくなることもある。もし以下のどれかに当てはまるなら、誰かに話してみる価値があるだろう。
- 過去3ヶ月の実際の感染リスクがどうだったかに関わらず、毎回のルーティンの検査前に大きな不安を感じる。
- 睡眠、集中力、人間関係に影響が出ている。
- セックス後の検査に対する不安を予想して、セックスを避けるようになっている。
- 陰性結果が出ても不安が消えず、結果を受け入れるよりも検査を疑ってしまう。
- どんな性的接触の後でも、症状の確認や安心を求めることに何時間も費やしている。
これは性格の欠陥じゃない。特定の引き金に絡みついた不安だ。治療によく反応するんだ。このパターンには心理療法がよく効くし、より重症な場合は薬物治療も選択肢になる。もしそれがセックスライフや健康の妨げになっているなら、それを解決するのに十分な理由になるよ。
結論
待つのが辛いのは、不確実性が辛いからだ。脳は、不安な脳がすることそのものを行っているんだ。だからといって、完全にそれに翻弄されなければならないわけじゃない。
検査を予約しよう。その間は検索しないでおこう。結果を受け取ろう。それに基づいて行動しよう。これを3ヶ月ごとに繰り返すんだ。
もし不安がそのシステムで対処できる範囲を超えているなら、助けを求めよう。何か問題があるからじゃなくて、検査を受けさせなかったり、セックスを楽しむことを妨げたりする不安は、それ自体が健康問題だからだ。
メンタルヘルス・シリーズ
心理学のセクションでは、この分野を深く掘り下げている。これらの記事はそれぞれ単独でも役立つように作られているけど、相互につながっているんだ。