大切な誰かが苦しんでいる。そう打ち明けられたのかもしれないし、気づいたのかもしれない。もしかしたら、他に誰に電話すればいいかわからず、午前3時に電話してきた相手が君だったのかもしれない。

このガイドでは、実際に役立つこと、そして良かれと思って人がしがちだが役に立たない一般的なことについて解説する。

君が直面する可能性のある危機の種類

支援の原則は危機の種類が異なっても同じだが、具体的に言うべきことやすべきことは異なる。

心の健康の危機: うつ病、自殺念慮や行動、重度の不安、解離、精神病エピソード
性の健康の危機: HIVや性感染症の陽性結果、妊娠の不安、性的暴行後の処理
物質関連の危機: オーバードーズ、困難なカムダウン、使用が問題になっていることの認識
人間関係の危機: 暴行、強制、うまくいかなかったカミングアウト、大切な関係の終わり

オーバードーズ／医療緊急事態

もしこれが医療緊急事態、つまり誰かが意識不明で、異常な呼吸をしていて、何かを過剰に摂取している場合、この記事を読んでいる場合ではない。

すぐにすべきこと:

回復体位にする（横向きにして気道を確保する） — 他の何よりも先にこれを行う
緊急サービスに電話する
何を、どのくらい、いつ摂取したかを伝える
助けが到着するまで彼と一緒にいる

「寝て治る」と彼を一人にしないこと。彼が回復するかどうか待たないこと。面倒に巻き込まれるのを心配して電話しないなんてこともなしだ — ほとんどの国では、オーバードーズで緊急サービスに電話しても、発信者が起訴されることはない。

プロトコルの詳細は、緊急事態：オーバードーズを確認しよう。

心の健康の危機にある人をサポートする

もし彼らが「死にたい」「自分を傷つけたい」と言っている場合:

真剣に受け止めること。誰かに自殺念慮について直接尋ねても、その考えを植え付けることにはならない — これは誤解だ。尋ねることは、君が彼らを真剣に考えていることを示す。

「自分を傷つけようと考えているの？」、あるいは*「もう無理だと言う時、自殺を考えているの？」*

もし「はい」なら：思いとどまらせようとしたり、生きる理由を提示しようとしないこと — このアプローチはめったに役立たないし、軽んじられていると感じさせることがある。すべきことは：

彼と一緒にいるか、誰かが彼と一緒にいることを確認する
手段（薬、武器）にアクセスできるか尋ね、可能であればそれらから距離を置く手助けをする
一緒に危機サービスに連絡する — 多くの国には、君がその人と一緒にいる間にガイダンスを提供できる危機ホットラインがある

危機ホットラインは、危機にある人だけでなく、君にとってもリソースだ。誰かをサポートしていて何をすべきかわからない場合、自分で危機ホットラインに電話してガイダンスを求めるのは適切であり、しばしば役立つ。

もし彼らが強い苦痛を感じているが、差し迫った危険はない場合:

君の最も重要な仕事は、それを解決する必要なく、ただそこにいることだ。危機のほとんどの人は、主に解決策を必要としているわけではない — 彼らは話を聞いてもらい、一人ではないと感じることを必要としている。

話すことより聞くことに徹する。
アドバイスするのではなく、感じたことを返す。 *「それは本当に大変そうに聞こえるね」と言う方が、「〜を試してみた？」*と言うよりも役に立つ。
軽視しない。 *「もっとひどいことだってあり得る」とか「少なくとも…」*と言うと、人は気分が良くなるどころか、かえって悪くなる。
急いで解決しようとしない。 誰かの苦痛に寄り添うのは心地よいものではない。それを解決したり、「大丈夫になるよ」と早送りしたりする衝動は、彼らのニーズではなく、君自身の不快感を管理するためのものだ。

健康診断の結果が出た友人をサポートする

HIV陽性の結果、新たな性感染症の診断、あるいは予期せぬ健康上の発見は、人によって受け止め方が異なる。ある人は現実的で臨床的に受け止めるが、他の人は打ちひしがれる。

彼らのペースに合わせる。

彼らが処理している過程に、君自身の感情を挟まないこと。もし彼らが冷静かつ現実的に対応しようとしているのなら、*「なんてことだ、本当にごめんね」*というのは、彼らが最初に聞きたい言葉ではないかもしれない。場の空気を読むんだ。

たいてい役立つこと:

憐れみをかけずに、ただそばにいること
現実的な提案：「次の再診に付き添おうか？」
認め、理解を示す：「たくさんの情報を処理しているんだね。調子はどう？」
求められたら情報を提供する — ただし、緊急でない限り、求められていない情報を与えるべきではない

たいてい役立たないこと:

「少なくとも治療できるよ」
彼がどうやって感染したかについて、君の意見を共有する
カミングアウトの後で、彼をこれまでとは違うように扱うこと

特にHIV陽性の結果は、その人自身を変えるものではない。彼らの医療ケアが変わるだけだ。それを悲劇のように扱うこと — 特に治療を受けていてアンディテクタブルの人に対しては — はスティグマを永続させ、何の役にも立たない。

性的暴行を受けた人をサポートする

もし友人が性的暴行を受けたことを打ち明けてきたら：

彼らを信じること。 決して疑わない。君の仕事は調査することではなく、サポートすることだ。

「なぜ〜したの？」とか「〜できなかったの？」とは尋ねないこと。 これらの質問は、たとえ善意からくるものでも、相手の責任を評価していることを伝えてしまう。その答えは、彼らが今必要としているサポートには関係ない。

彼らが何を必要としているか尋ねる。 *「今、僕に何をしてほしい？」*と尋ねることで、彼らから主体性が奪われた瞬間に、彼らに主体性を取り戻させる。彼らは、現実的な手助け（クリニックに行くこと）、一緒にいること、気分転換、あるいはただ話を聞いてもらうことを必要としているかもしれない。

通報については彼らに主導させる。 警察に通報するかどうかは彼らの決定だ。どちらの方向にも押し付けないこと。選択肢に関する情報は役立つが、特定の選択を推奨するのは違う。

医療の機会。 もし暴行が最近（72時間以内）だった場合、緊急避妊、性感染症予防、法医学的証拠収集といった時間的制約のある医療上の選択肢がある。これらの選択肢が存在し、まだ時間があることを優しく伝えるのは役立つ。共有できる完全なガイドは緊急事態：性的暴行を見よう。

君自身の健康

危機にある誰かを、特に長期間にわたってサポートすることは、精神的に大きな負担となる。二次的外傷 — 他人の苦痛の重みを吸収すること — は現実のものだ。

君が24時間年中無休で対応する必要はない。対応できる範囲に限界を設けることは、見捨てることではなく、持続可能性のためのものだ。

「君のことを大切に思っているし、そばにいたいと思っている。でも、僕が苦しい時は君に伝える必要があるんだ — そうしても大丈夫かな？」

もし君が多くのものを吸収しすぎていて、それが君の機能に影響を与えているなら、自分自身で誰か — セラピスト、信頼できる友人、支援者向けのサポートライン — と話すことは適切であり、重要だ。

関連情報: