各ワクチンの詳細な臨床像（対象疾患やエビデンスなど）については、**ワクチンチェックリスト**を参照する。この記事では、スイス特有の対象者、費用、アクセス方法について解説する。

スイスのワクチン接種事情には、大きく分けて2つの特徴がある。それはカントン制（26のカントンそれぞれが独自の公衆衛生プログラムを運営しているため、あるカントンで無料のものが、別のカントンでは有料になる可能性がある）と、保険の問題（カントンのプログラムに含まれないワクチンは、LAMalや追加保険でカバーされる場合とされない場合がある）だ。

Mpox（エムポックス）

  • 対象者： リスクが高いゲイとバイセクシュアルの男性は無料だ。特にPrEP服用者、複数のパートナーがいる人、ケムセックスをする人など。これは連邦政府の勧告であり、すべてのカントンがこれに従っている。
  • ワクチン： Imvanex（MVA-BN）。初回接種は2回で、4週間間隔だ。
  • 場所： チェックポイント（チューリッヒ、ジュネーブ、ヴォー、ベルン）が最もアクセスしやすく、安心して利用できる場所だ。大学病院の感染症科でも接種できる。
  • 予約： チェックポイントでは、多くの場合、検査予約と同時にワクチン接種もできる。最寄りのチェックポイントのウェブサイトで、現在の空き状況を確認しよう。
  • 2026年の状況： 2025〜2026年にかけてヨーロッパでMpoxの再流行が見られ、予防接種のキャッチアップキャンペーンが行われている。初回接種を完了していない場合は、急ごう。2022年の流行時に接種を完了している場合は、担当医とブースター接種について相談してみよう。
  • 費用： 対象となるゲイとバイセクシュアルの男性は無料。連邦政府の勧告により費用がカバーされる。

A型およびB型肝炎

  • 推奨： ゲイとバイセクシュアルの男性には強く推奨される。A型肝炎（糞口感染および性的感染、アナルセックスを含む）とB型肝炎（性的感染および血液感染、慢性肝疾患を引き起こす可能性あり）の両方だ。
  • ワクチン： Twinrix（A型・B型肝炎混合ワクチン）が一般的だ。完全な予防には、0、1、6ヶ月の3回接種が必要だ。
  • 費用： ここからカントンと保険の複雑さが絡んでくる。
    • チェックポイント（現金払い）： 多くのチェックポイントでは、A型・B型肝炎ワクチンを現金払いの料金で提供している。1回あたり約80〜120スイスフラン（CHF）を直接支払うことになり、保険には請求されない。
    • LAMal（基本医療保険）経由： LAMal（義務的な基本医療保険）は、成人のA型肝炎ワクチン接種を自動的にはカバーしない。B型肝炎ワクチン接種は、高リスク群に対する国の推奨リストに含まれているが、請求が受け入れられるかは保険会社とカントンによる。追加保険（Complémentaire/Zusatzversicherung）の中にはカバーするものもある。
    • 一般開業医（GP）経由： GPはワクチンを処方・接種し、名目上請求できる。保険でカバーされるかどうかは、適応がどのようにコード化されるかによる。
  • 実用的なアドバイス： チェックポイントに直接、現在の現金払いでのワクチン接種料金を問い合わせてみよう。これが最も簡単で費用を抑えられ、保険の煩わしさを避けられることが多い。
  • 既存の免疫チェック： 過去にA型・B型肝炎に感染した、またはワクチン接種歴がある場合、簡単な血液検査で免疫があるか確認できるので、不要な接種を始める前に確認しよう。

HPV（ヒトパピローマウイルス）

HPVワクチンは、尖圭コンジローマ、肛門がん、陰茎がん、咽頭がんの原因となる株から体を守る。Gardasil 9は9種類の株に対応しており、現在の標準的なワクチンだ。

カントン制の実際：

  • 26歳未満の男子/男性： ほとんどのカントンでは、学校や青少年保健サービスを通じて、学校ベースのHPVワクチン接種プログラムに男子を含めている。連邦政府の勧告では、男性の対象年齢は11〜26歳だ。実際には：
    • ヴォー州とジュネーブ州は最も積極的なカントンで、学校や青少年保健センターでワクチン接種が提供されており、多くの場合無料だ。
    • チューリッヒ州：26歳までカントンプログラムを通じて無料。
    • その他のカントン：自分の住むカントンの保健当局（Gesundheitsamt / Service de la santé）のウェブサイトを確認しよう。
  • HIV陽性の成人（年齢不問）： 連邦政府の勧告には、年齢にかかわらずHIV陽性成人へのHPVワクチン接種が含まれている。大学病院クリニックのHIV専門医と相談してみよう。
  • 26歳以上、HIV陰性： ほとんどの場合、カントンプログラムや基本医療保険ではカバーされない。自費診療で利用可能で、1回あたり約140〜180スイスフラン × 3回 = 合計420〜540スイスフランかかる。薬局（Amavita、Coop Vitality、Zur Rose）や民間のGP診療所で接種できる。
  • 無料で接種できる場所、または補助が出る場所： 26歳未満の場合は、カントン保健当局に問い合わせるか、チェックポイントで尋ねてみよう。彼らは現在の地域のプログラムを知っている。

髄膜炎菌ワクチン

スイスのほとんどの成人には、通常費用が助成されない。HIV陽性者には、髄膜炎菌感染症（ACWYおよびB株）に対するワクチン接種が推奨されている。HIV専門医と相談しよう。それ以外の場合は自費で接種可能だ。

費用と保険に関する実用的な注意点

  • チェックポイントでの現金払いと保険請求の比較： A型・B型肝炎とMpoxについては、チェックポイントで現金払い料金が提供されており、自己負担額やTarmedの複雑さを回避できる。これはフランチャイズが高い人にとって、より安価になることが多い。
  • 追加保険（Complémentaire/Zusatzversicherung）： 多くのスイス在住者は、LAMalでカバーされないサービスを補完する追加保険に加入している。自分の追加保険のポリシーを確認してみよう。A型・B型肝炎ワクチン、海外渡航用ワクチン、その他LAMalがカバーしない項目が対象となる場合がある。
  • BAG/OFSP： 連邦公衆衛生局（Bundesamt für Gesundheit / Office fédéral de la santé publique）が、bag.admin.chで国のワクチン接種スケジュールを公開している。これが現在の推奨事項と保険適用規則に関する信頼できる情報源だ。

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