錠剤（PrEP）はHIVから自分を守ってくれる。コンドームは体液から身を守ってくれる。でも、一部のウイルスは厄介で、皮膚に棲みついたり、物体の表面で生き残ったりするんだ。

ワクチンは自分の「ソフトウェアアップデート」みたいなもの。一度脆弱性をパッチすれば、何年（あるいは一生）も守られるんだ。

性行為するなら、これが自分の標準装備だよ。

1. HPV（Gardasil 9）

脅威： ヒトパピローマウイルス。

何をするか： 尖圭コンジローマ（見た目が悪くて厄介な）と癌（肛門癌、咽頭癌、陰茎癌）。
よくある誤解： 「あれは女の子向けのワクチンだよ」
実態： ゲイの男性はHPVが原因で肛門癌や咽頭癌になる。ゲイコミュニティで蔓延しているんだ。ワクチンを接種していない男性は特に感染率が高い。
癌のデータ： ゲイやバイセクシュアルの男性は、ストレートの男性と比べて肛門癌になる確率が20〜40倍高い。HPVによる咽頭癌は、男性全体で最も一般的なHPV関連癌になった。これらはほとんど予防可能な癌なんだ。ワクチンがあるんだから。
接種計画：
- 2回接種（15歳未満で始めた場合）：6〜12ヶ月間隔で接種する。
- 3回接種（15歳以上で始めた場合）：6ヶ月間かけて接種する（0日目、2ヶ月目、6ヶ月目）。
- 年齢： 45歳まで承認されている。標準的な推奨は26歳まで。もし27～45歳で接種を逃したなら、医師に相談してみよう。補償範囲は異なるけれど、肛門癌のリスクも同様だからね。
- すでに感染してる？ 多分、9種類全部じゃなくて、どれか1つの株に接触しただけだろう。ワクチンはまだ感染していない株をカバーしてくれる。遅れても、やる価値はある。

ワクチン接種は一次予防の層だけど、すでに感染したHPVはカバーしない。性行為するなら、肛門癌検診で、ワクチンでは防げない前癌病変を早期に発見できるんだ。

2. 肝炎A型＆B型（Twinrix）

脅威： 肝臓の損傷。

感染経路：
- A型肝炎： 「アナル・トゥ・マウス」（アナルリミング）。糞便中にいる。ごく微量でも感染する。
- B型肝炎： 血液と精液。感染力が非常に強い（HIVよりも）。
接種計画：
- 通常は複合ワクチン（ツインリックス）だ。
- 3回接種（0日目、1ヶ月目、6ヶ月目）。
- 状態： 一連の接種を完了すれば、通常は生涯にわたって免疫ができる。
C型肝炎に関する注意： ワクチンは存在しない。血液を介して広がる—おもちゃの共有、フィスト、ハードな性行為。今は短期間の抗ウイルス剤治療で治るけれど、予防は血液との接触を避けること、そしてハイリスクなら最低でも3ヶ月ごとの検査だ。詳細はこちら：C型肝炎：ゲイ男性が知っておくべきこと

脅威： 痛みを伴う病変、発熱、瘢痕、そして瘢痕が残る可能性。

実態： 未だに流行している。皮膚と皮膚の接触で広がる—性行為、長時間の密接な接触。2022年の流行株は消えておらず、その後も国際的に、より攻撃的な変異株が流行している。
接種計画：
- 標準（皮下注射）： 2回接種、28日間隔。
- 皮内接種は一部の国で承認されている（皮膚の層の間に少量の用量を、同じスケジュールで）—かかりつけのクリニックに尋ねてみよう。
- 効果： たとえ感染しても、ワクチン接種済みなら症状はかなり軽くなる。感染リスクも下がるんだ。
- ブースター： 2022年の流行中に両方の接種を受けたなら、予防効果はまだ続いているよ。

脅威： 細菌性髄膜炎。

全部一度に接種する必要はないよ。

自分の記録を確認しよう。 子どもの頃に接種したことがあるかもしれないけれど、免疫は薄れていく。全シリーズをやり直す前に、「抗体検査」（血液検査）でまだ防御抗体があるか確認するといい。

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