PrEPの仕組み、毎日服用とオンデマンド服用、副作用、モニタリングといった臨床面全般については、まず「PrEPの仕組み：毎日、オンデマンド、注射剤」を読もう。
ベルギーのPrEP制度
ベルギーではPrEPがプログラムを通して払い戻しされる。正しく登録すれば、月額費用は大幅に補助され、1ヶ月分の供給が11.90ユーロ（優遇保険加入者は7.90ユーロ）に標準化される。ムチュエル（Mutuelle）がないか、適切な登録をしないと、薬局での全額費用：月額200ユーロ以上を支払うことになる。
落とし穴がある。PrEPはかかりつけ医では始められない。承認された**HIVリファレンスセンター（HRC）と「コンベンション」**に署名する必要があり、その後の処方箋とモニタリングはすべてそのHRCを経由する必要があるんだ。構造化されたシステムだけど、その中で医療は素晴らしく、費用は最小限に抑えられている。
登録方法
ステップ1：HRCを選ぶ
最寄りのHIVリファレンスセンターを探そう。主な選択肢はこれだ：
- ブリュッセル： CHUサンピエール（Rue Haute 322, 1000 Brussels）— ブリュッセル在住者にとって最もアクセスしやすく、市内の主要なHIVリファレンスだ。
- アントワープ： ITMヘルプセンター（Nationalestraat 155, 2000 Antwerp）またはUZA（Edegem）
- ゲント： UZゲント
- ルーヴェン： UZルーヴェン
- リエージュ： CHUドリエージュ
全リストはaids.beで公開されている。
ステップ2：初回の予約をする
HRCに連絡して、PrEP開始の予約をしよう。待ち時間はさまざまだ。すぐに予約できるHRCもあれば、数週間かかるHRCもある。Ex Aequo（ブリュッセル、exaequo.be）は、現在待ち時間の短いHRCについてアドバイスをくれるよ。
ステップ3：ベースライン評価
初回予約時には：
- HIV検査（必須 — HIV感染が未診断のままPrEPを服用すると耐性ができてしまう）
- 性感染症のフルスクリーニング（3部位検査）
- 腎機能検査（クレアチニン）
- B型肝炎の状況
ステップ4：コンベンションに署名する
コンベンション契約に署名するんだ。これにより払い戻しシステムに登録され、モニタリングスケジュールを遵守することになる。医師が最初の処方箋を発行してくれる。
ステップ5：薬局で受け取る
処方箋をどの薬局にでも持っていこう。ムチュエルカードがあれば、ジェネリックTDF/FTCの自己負担額（ticket modérateur）として、月額11.90ユーロ（優遇ステータスの場合は**7.90ユーロ）を支払う。薬局でeIDを提示してね。
モニタリングスケジュール
コンベンションでは、HRCでの3ヶ月ごとのモニタリングが義務付けられている：
- HIV検査
- 3部位の性感染症スクリーニング
- 腎機能チェック
これらのモニタリング予約はプログラムの一部としてカバーされており、自己負担は最小限だ。これらを逃すと、コンベンション登録を失い、PrEPの全額支払いに戻るリスクがある。
ムチュエルがない場合
ベルギーに住んでいる人なら誰でもムチュエル（オランダ語ではZiekenfonds）を持っているはずだよ。これは標準的な健康保険制度なんだ。まだ持っていないなら、登録は簡単だ：CM、Solidaris、Partenamut、Liberale Mutualiteit、またはNeutraal Ziekenfondsの中から選び、eIDで登録しよう。一部のムチュエルはLGBTQ+フレンドリーな評判がある。Solidaris（フランス語圏）とCM（フランドル語圏）はどちらも概ね肯定的なんだ。
ムチュエルに登録していないと、PrEPは薬局での全額費用（月額約200ユーロ以上）になる。この状況なら、RIZIV/INAMI（国の社会保障医療機関）またはHRCのソーシャルワーカーに連絡して、補償について解決してもらおう。
オンデマンドPrEP（2-1-1）
2-1-1プロトコル — セックスの2～24時間前に2錠、その翌日に1錠、さらにその翌日に1錠 — はベルギーの臨床で認められており、多くのHRCの医師が、特に毎日セックスをしないゲイに勧めてくれるだろう。もし毎日PrEPが自分のライフスタイルに合わないなら、コンベンションの予約時に相談してみよう。
全ての根拠とプロトコルについては、「PrEPの仕組み：毎日、オンデマンド、注射剤」を確認しよう。
非居住者向け
ベルギーを訪問するEU居住者は緊急医療を受けられる。コンベンションシステムへの長期的なアクセスには、ベルギーの居住者であることとムチュエルが必要だ。短期滞在者は自国から十分な量の薬を持参しよう。
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