In breve
Il PrEP in Svezia non è completamente gratuito, ma è coperto dal sistema nazionale di rimborso dei farmaci (Läkemedelsförmånen). Il tuo costo totale di tasca tua per tutti i farmaci con prescrizione combinati è limitato a circa 2.900 SEK all'anno — una volta raggiunto quel tetto, il PrEP e tutte le altre prescrizioni sono gratuite per il resto dell'anno. In pratica, molti ragazzi raggiungono il tetto tramite altri farmaci, rendendo il PrEP di fatto gratuito.
Il punto di accesso migliore è Venhälsan al Södersjukhuset. Spesso c'è una lista d'attesa per i primi appuntamenti.
La struttura dei costi
Il sistema di rimborso dei farmaci svedese funziona su base di accumulo annuale:
- Paghi il costo totale della prescrizione finché la spesa cumulativa raggiunge circa 1.150 SEK (qui inizia il costo ridotto)
- Man mano che spendi di più, ogni prescrizione costa meno
- Una volta che la spesa cumulativa raggiunge circa 2.900 SEK in un periodo di 12 mesi, tutte le successive prescrizioni sono gratuite per il resto di quel periodo
Il tenofovir/emtricitabina generico (il principale farmaco PrEP) costa circa 250–500 SEK al mese prima del tetto — gestibile per la maggior parte dei ragazzi, e spesso gratuito se hai altre prescrizioni regolari.
Le consultazioni mediche per il monitoraggio del PrEP sono gratuite ai sensi della Smittskyddslagen, perché sono classificate come assistenza per la prevenzione delle malattie infettive.
Dove accedere al PrEP
Venhälsan (Stoccolma) — opzione principale Södersjukhuset, Stoccolma Telefono: 08-616 37 20 Sito web: 1177.se
Venhälsan è il centro specialistico per la salute dei ragazzi gay e bisessuali a Stoccolma. L'auto-referral è possibile — non hai bisogno di un rinvio del medico di base (remiss) per contattarli direttamente. Prenota via telefono o su 1177.se.
I tempi di attesa per il primo appuntamento sono variati — a volte diverse settimane. Una volta che sei nel programma, gli appuntamenti di follow-up sono semplici.
Infektionsmottagning (Ambulatorio Malattie Infettive) — altre città Nelle città senza una clinica dedicata come Venhälsan, l'Infektionsmottagning dell'ospedale regionale principale gestisce il PrEP. Chiedi "PrEP-behandling" quando chiami per prenotare.
Sesam mottagning / Cliniche IST Alcune cliniche regionali di salute sessuale prescrivono anche il PrEP. Varia a seconda della regione — controlla tramite 1177.se per la tua zona.
Il processo
Passo 1: Contatta Venhälsan via telefono (o l'equivalente nella tua regione) e richiedi un appuntamento di valutazione per il PrEP
Passo 2: Esami del sangue pre-PrEP:
- HIV (negativo richiesto)
- Creatinina / funzionalità renale
- Stato dell'epatite B
- Screening IST (compresi tamponi a tre siti)
Passo 3: Consulto con un medico — Venhälsan valuterà i tuoi fattori di rischio e prescriverà il PrEP
Passo 4: Ritira da una farmacia svedese (apotek) con la tua prescrizione — il sistema di rimborso dei farmaci si applica automaticamente
Passo 5: Follow-up ogni 3 mesi per test HIV, creatinina e screening IST. I consulti medici sono gratuiti; il co-pagamento della prescrizione si applica finché non raggiungi il tetto annuale.
PrEP su richiesta
Il protocollo 2+1+1 su richiesta è riconosciuto in Svezia e il personale di Venhälsan lo conosce bene. Se preferisci il dosaggio su richiesta, dillo al tuo medico — riduce il numero di pillole e potrebbe ridurre ulteriormente i costi.
Se non hai un Personnummer
Senza un Personnummer svedese, accedere al sistema di rimborso dei farmaci Läkemedelsförmånen è più difficile. Opzioni:
- RFSL a volte può facilitare l'accesso a consigli sul PrEP per visitatori e persone senza Personnummer — controlla rfsl.se
- I visitatori UE possono accedere ad alcune cure tramite EHIC, ma la gestione continua del PrEP richiede la residenza
- Per i visitatori a breve termine, l'acquisto privato di tenofovir/emtricitabina generico tramite una farmacia UE (ad esempio, dal tuo paese d'origine) potrebbe essere più pratico
Vedi anche: PEP d'emergenza | Test Venhälsan | Meccanismi del PrEP