La Francia è stata il primo paese in Europa a rimborsare completamente la PrEP, e il sistema è davvero eccellente per chiunque ne faccia parte. Il farmaco PrEP costa 0 € per i residenti francesi con copertura Sécurité Sociale. Per le persone al di fuori del sistema — turisti, persone senza documenti — ci sono comunque delle strade per accedervi.

La versione breve

  • La PrEP è gratuita (rimborsata al 100%) per i residenti francesi con Sécurité Sociale
  • Disponibile tramite medico di base, CeGIDD o medico specialista
  • Ti serve una Carte Vitale — o PASS/AME se non hai un'assicurazione
  • È richiesto un monitoraggio trimestrale (test coperti)
  • Qualsiasi médecin può prescrivere; la maggior parte indirizza a un CeGIDD o a uno specialista

Chi può ottenere la PrEP gratuita

Residenti francesi con Sécurité Sociale

La PrEP è prescritta sotto ALD 7 (Affection de Longue Durée — protocolli di prevenzione dell'HIV e correlati), che dà diritto al rimborso del 100%. Con il tiers payant (tiers payant obligatoire per la PrEP dal 2023), la tua farmacia riceve il pagamento direttamente da Assurance Maladie — tu paghi 0 € allo sportello.

Cosa ti serve: Carte Vitale (la tua tessera assicurativa con chip verde) o Attestation de droits.

Nessuna Carte Vitale — Hai ancora delle opzioni

AME (Aide Médicale d'État) — Assistenza medica statale per persone senza documenti che sono in Francia da almeno 3 mesi. Copre la PrEP una volta stabilita. Fai domanda presso il tuo CPAM locale (Caisse Primaire d'Assurance Maladie).

PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) — Con sede negli ospedali pubblici; fornisce accesso medico, inclusa l'erogazione della PrEP dalla farmacia ospedaliera per le persone senza copertura.

CeGIDD — Può iniziare la PrEP e gestire la prima prescrizione indipendentemente dal tuo stato assicurativo. La via CeGIDD è il punto di partenza più accessibile per chiunque non abbia documenti.

Turisti / Visitatori a breve termine: La PrEP non è automaticamente gratuita senza la Sécu francese. Tuttavia, il TDF/FTC generico presso una farmacia francese costa circa 60–80 €/mese con una prescrizione privata. AIDES o Le Kiosque possono consigliarti sulle vie pratiche.

Come iniziare la PrEP in Francia

Tramite un CeGIDD (Inizio consigliato)

  1. Trova il tuo CeGIDD più vicino su cegidd.fr
  2. Prenota tramite Doctolib.fr (cerca "CeGIDD [città]")
  3. All'appuntamento: test HIV, screening IST, funzionalità renale, consulenza
  4. Prescrizione rilasciata — portala in qualsiasi pharmacie con la tua Carte Vitale

I CeGIDD sono il punto di partenza più esperto e LGBTQ+-accogliente per la PrEP in Francia.

Tramite il tuo medico di base (Médecin Généraliste)

Il tuo medico di base può prescrivere la PrEP ma potrebbe indirizzarti a un CeGIDD o a uno specialista per la valutazione iniziale. Chiedi:

"Vorrei iniziare la PrEP. Puoi prescrivermi o indirizzarmi?" ("Vorrei iniziare la PrEP. Puoi prescrivermela o indirizzarmi?")

Tramite uno specialista

Specialisti in malattie infettive e médecins référents presso i principali ospedali (Saint-Louis, Tenon, Bichat a Parigi; CHU altrove) gestiscono la PrEP. Spesso la migliore opzione a lungo termine se il tuo caso è complesso.

Monitoraggio trimestrale

Ogni tre mesi ti servono:

  • Test HIV (antigene/anticorpo — 4a generazione)
  • Screening IST (sifilide, gonorrea, clamidia)
  • Funzionalità renale (creatinina) — il tenofovir può influenzare i reni
  • Epatite B/C (periodicamente)

In Francia, il tuo medico ti dà un'ordonnance (prescrizione) per questi test, che porti a un laboratoire d'analyses médicales. I risultati tornano a te e al tuo medico elettronicamente, di solito entro 24 ore.

Dosaggio

La Francia segue gli stessi protocolli:

  • PrEP quotidiana: Una compressa ogni giorno
  • On-demand (2-1-1): Due compresse 2–24 ore prima del sesso, una compressa 24 ore dopo, una compressa 48 ore dopo

Chiedi al tuo medico CeGIDD o al médecin quale sia appropriato per il tuo stile di vita.

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