Stato: La PrEP è finanziata da PHARMAC da marzo 2018. Costo: Circa 5 $ per ogni articolo della prescrizione (tariffa standard per la Community Services Card o ticket sanitario standard per adulti — controlla le tariffe PHARMAC attuali, poiché vengono periodicamente riviste). Il punto: Hai bisogno di una prescrizione e di test di base, e devi fare controlli ogni tre mesi.
Per le basi cliniche — cos'è la PrEP, come funziona, dosaggio giornaliero vs. on-demand — leggi prima Meccanismi della PrEP: Quotidiana, On-Demand e Iniettabile.
Come ottenere la PrEP
Passo 1: Trova un prescrittore
Qualsiasi medico registrato in Nuova Zelanda può prescrivere la PrEP, ma le tue migliori opzioni sono:
- Cliniche pubbliche di salute sessuale: Gratuite, personale specializzato, completano i test di base nella stessa visita. Servizio di salute sessuale di Auckland, Clinica di salute sessuale di Wellington, Salute sessuale di Canterbury e servizi equivalenti presso gli ospedali DHB a livello nazionale.
- The Burnett Foundation Aotearoa: La loro clinica di Auckland e i servizi affiliati supportano specificamente la salute sessuale dei ragazzi gay e bisessuali, incluso l'inizio della PrEP.
- Medici di base (GP) che supportano la comunità LGBTQ+: Alcuni medici di base hanno esperienza specifica con la salute dei ragazzi gay e sono prescrittori di PrEP con esperienza. Chiedi esplicitamente quando chiami un nuovo medico di base: "Prescrivi la PrEP?"
Passo 2: I test di base
Prima di iniziare la PrEP, hai bisogno di:
- Test HIV (deve essere negativo — la PrEP non può essere iniziata in pazienti con HIV positivo non diagnosticato)
- Funzionalità renale (eGFR/creatinina)
- Antigene di superficie dell'epatite B e anticorpo di superficie (importante a causa dell'attività del tenofovir contro l'epatite B)
- Screening IST — gonorrea/clamidia a tre siti, sierologia per la sifilide, epatite C
Questi test sono coperti presso le cliniche pubbliche di salute sessuale.
Passo 3: La prescrizione
La PrEP finanziata da PHARMAC è tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina generico (TDF/FTC). Porta la tua prescrizione a qualsiasi farmacia di comunità. Verifica che ne abbiano scorte (la maggior parte sì; chiama prima per esserne certo). Paga il ticket sanitario. Le prescrizioni di solito includono ripetizioni.
Passo 4: La farmacia
Le farmacie in Nuova Zelanda sono diffuse a livello nazionale. La maggior parte delle grandi catene di farmacie (Unichem, Life Pharmacy, Green Cross Health, Chemist Warehouse) avranno o potranno ordinare TDF/FTC. Le farmacie rurali potrebbero aver bisogno di 24-48 ore per procurarselo.
I controlli di routine
Ogni tre mesi:
- Test HIV (obbligatorio)
- Screening IST a tre siti (gonorrea/clamidia gola, rettale, uretra)
- Sierologia per la sifilide
- Annualmente: funzionalità renale, sierologia per l'epatite
Molte cliniche di salute sessuale offrono appuntamenti combinati per la revisione della PrEP + screening IST. Esistono opzioni di telemedicina per il monitoraggio a distanza in alcune regioni — chiedi al tuo prescrittore.
Cosa succede se non riesci a ottenere un appuntamento rapidamente?
La domanda di servizi PrEP è cresciuta da quando è iniziato il finanziamento di PHARMAC. Opzioni se c'è un'attesa:
Finanziati da solo mentre aspetti
Il TDF/FTC generico può essere acquistato privatamente a prezzo pieno mentre aspetti che un appuntamento finanziato si concretizzi. Alcuni ragazzi scelgono questa opzione per evitare qualsiasi interruzione della protezione. Chiedi al tuo medico di base o a una clinica di salute sessuale informazioni sulla prescrizione privata se questa è la tua situazione.
Telemedicina
Alcuni servizi di telemedicina in Nuova Zelanda possono iniziare la PrEP a distanza, con analisi del sangue eseguite presso un punto di raccolta patologico locale. Questo ha ampliato l'accesso alla PrEP oltre Auckland e Wellington. Cerca "PrEP telemedicina Nuova Zelanda" per i fornitori attuali.
Inizio tramite medico di base
Se il tuo medico di base ha esperienza con la PrEP, può iniziare e monitorare la PrEP nell'ambito della tua assistenza regolare, con esami patologici tramite la raccolta standard della comunità.
I controlli — la parte essenziale
La PrEP non è un farmaco che puoi prendere e dimenticarti. Saltare gli appuntamenti di controllo aumenta il rischio: l'HIV potrebbe non essere rilevato; le IST di cui non sei a conoscenza non vengono trattate. Il ciclo di tre mesi ti tiene al sicuro.
Molti ragazzi integrano la revisione della PrEP con lo screening IST regolare — stesso appuntamento, stesso percorso. Questo è l'approccio giusto.
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