Les pilules (PrEP) te protègent du VIH. Les préservatifs te protègent des fluides. Mais certains virus sont tenaces – ils vivent sur la peau ou survivent sur les surfaces.

Les vaccins sont tes « mises à jour logicielles ». Tu corriges la vulnérabilité une fois, et tu es protégé pendant des années (ou à vie).

Si tu es sexuellement actif, voilà ton équipement de base.

1. VPH (Gardasil 9)

La menace : Le papillomavirus humain.

  • Ce qu'il provoque : Verrues génitales (inesthétiques, gênantes) et Cancer (anal, de la gorge, du pénis).
  • Le mythe : « C'est un vaccin pour les filles ».
  • La réalité : Les hommes développent des cancers anaux et de la gorge à cause du VPH. Il est très répandu dans la communauté gay. Les hommes qui n'ont pas été vaccinés ont des taux d'exposition particulièrement élevés.
  • Les chiffres du cancer : Les mecs gays et bisexuels ont des taux de cancer de l'anus 20 à 40 fois plus élevés que les mecs hétéros. Le cancer de la gorge dû au HPV est maintenant le cancer lié au HPV le plus courant chez les mecs en général. Ce sont des cancers largement évitables. Le vaccin existe.
  • Le protocole :
    • 2 doses (si tu commences ta série avant l'âge de 15 ans) : administrées à 6–12 mois d'intervalle.
    • 3 doses (si tu commences à 15 ans ou plus) : administrées sur 6 mois (Jour 0, Mois 2, Mois 6).
    • Âge : Approuvé jusqu'à 45 ans. La recommandation standard est jusqu'à 26 ans. Si tu as entre 27 et 45 ans et que tu l'as manqué, parles-en à ton médecin — la couverture varie, tout comme le risque de cancer de l'anus.
    • Déjà exposé ? Tu as probablement rencontré une souche, pas les neuf. Le vaccin couvre toujours ce que tu n'as pas encore attrapé. Même tard, ça vaut toujours le coup.

La vaccination est la première ligne de prévention, mais elle ne couvre pas le HPV auquel tu as déjà été exposé. Si tu es sexuellement actif, le dépistage du cancer anal permet de détecter les changements précancéreux que la vaccination ne prévient pas.

2. Hépatite A & B (Twinrix)

La menace : Lésions hépatiques.

  • Comment elle se propage :
    • Hép A : « Cul à bouche » (Rimming). Elle se trouve dans les selles. Des quantités microscopiques sont suffisantes.
    • Hép B : Sang et sperme. Hautement infectieuse (plus que le VIH).
  • Le protocole :
    • Généralement un vaccin combiné (Twinrix).
    • 3 doses (Jour 0, Mois 1, Mois 6).
    • Statut : Une fois la série terminée, tu es généralement immunisé à vie.
  • Note sur l'hépatite C : Il n'existe pas de vaccin. Elle se transmet par le sang — jouets partagés, fist-fucking, sexe un peu rude. Elle est désormais guérissable avec un traitement antiviral court, mais la prévention consiste à éviter le contact sanguin et à te faire dépister au minimum tous les 3 mois si tu as plus de risques. Pour plus de détails : Hepatitis C: What MSM Need to Know

3. Variole simienne (Jynneos / Imvanex)

La menace : Lésions douloureuses, fièvre, cicatrices et cicatrisation potentielle.

  • La réalité : Elle circule toujours. Elle se transmet par contact peau à peau — sexe, contact rapproché prolongé. La souche de l'épidémie de 2022 n'a pas disparu ; des variants plus agressifs sont apparus lors d'épidémies internationales depuis.
  • Le protocole :
    • Standard (sous-cutané) : 2 doses, à 28 jours d'intervalle.
    • L'administration intradermique est approuvée dans certains pays (dose plus petite entre les couches de la peau, même calendrier) – renseigne-toi auprès de ta clinique.
    • Efficacité : Même si tu l'attrapes, être vacciné signifie une forme nettement plus légère. Le risque de transmission diminue aussi.
    • Rappel : Si tu as reçu les deux doses lors de l'épidémie de 2022, ta protection est toujours active.

4. Méningite ACWY & B

La menace : Méningite bactérienne.

  • Comment elle se propage : Baisers profonds (échange de salive).
  • La réalité : Les épidémies se regroupent dans les scènes de festivals et de fêtes intenses. Elle peut être mortelle dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes.
  • Le protocole :
    • MenACWY (1 dose, rappel après 5 ans si le risque persiste).
    • MenB (2 doses, à 1 mois d'intervalle).

La stratégie :

Tu n'as pas besoin de tous les faire en même temps.

  1. Priorité 1 : Hép A/B et Variole simienne (Les bases – risque le plus élevé pour les hommes gays et bisexuels).
  2. Priorité 2 : VPH (L'investissement à long terme contre le cancer).
  3. Priorité 3 : Méningite (Si tu es dans le milieu des fêtes/festivals).

Vérifie tes dossiers. Tu as peut-être eu certains de ces vaccins enfant, mais l'immunité s'estompe. Demande un « test sérologique » (prise de sang) pour voir si tu as encore des anticorps protecteurs avant de refaire la série complète.

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