Les pilules (PrEP) vous protègent du VIH. Les préservatifs vous protègent des fluides. Mais certains virus sont tenaces – ils vivent sur la peau ou survivent sur les surfaces.

Les vaccins sont vos « mises à jour logicielles ». Vous corrigez la vulnérabilité une fois, et vous êtes protégé pendant des années (ou à vie).

Si vous avez des rapports sexuels avec des hommes, voici votre équipement de base.

1. VPH (Gardasil 9)

La menace : Le papillomavirus humain.

  • Ce qu'il provoque : Verrues génitales (inesthétiques, gênantes) et Cancer (anal, de la gorge, du pénis).
  • Le mythe : « C'est un vaccin pour les filles ».
  • La réalité : Les hommes développent des cancers anaux et de la gorge à cause du VPH. Il est très répandu dans la communauté gay. Les hommes qui n'ont pas été vaccinés ont des taux d'exposition particulièrement élevés.
  • Les chiffres du cancer : Le cancer anal est rare dans la population générale, mais les hommes gays et bisexuels ont des taux environ 20 à 40 fois plus élevés que les hommes hétérosexuels. Les hommes gays séropositifs au VIH font face à un risque de cancer anal environ 30 fois plus élevé que les hommes séronégatifs, bien que le cancer anal lié au VPH soit significativement élevé même chez les hommes gays et bisexuels séronégatifs. Le cancer de la gorge dû au VPH (cancer oropharyngé) est désormais le cancer lié au VPH le plus courant chez les hommes en général. Tous ces cancers sont largement évitables grâce à la vaccination.
  • Le protocole :
    • 2 doses (si vous commencez votre série avant l'âge de 15 ans) : administrées à 6–12 mois d'intervalle.
    • 3 doses (si vous commencez à 15 ans ou plus) : administrées sur 6 mois (Jour 0, Mois 2, Mois 6).
    • Âge : Approuvé jusqu'à l'âge de 45 ans. La vaccination de routine est recommandée jusqu'à 26 ans. Les personnes âgées de 27 à 45 ans qui n'ont pas été vaccinées auparavant devraient en discuter avec leur médecin – la couverture/le coût varie, mais le risque de cancer justifie la conversation.
    • Déjà exposé ? Le vaccin offre toujours une protection partielle contre les souches que vous n'avez pas encore rencontrées. Se faire vacciner après avoir été sexuellement actif est toujours bénéfique.

2. Hépatite A & B (Twinrix)

La menace : Lésions hépatiques.

  • Comment elle se propage :
    • Hép A : « Cul à bouche » (Rimming). Elle se trouve dans les selles. Des quantités microscopiques sont suffisantes.
    • Hép B : Sang et sperme. Hautement infectieuse (plus que le VIH).
  • Le protocole :
    • Généralement un vaccin combiné (Twinrix).
    • 3 doses (Jour 0, Mois 1, Mois 6).
    • Statut : Une fois la série terminée, vous êtes généralement immunisé à vie.
  • Note sur l'Hép C : Il n'existe pas de vaccin contre l'hépatite C. Elle se propage par contact sanguin (jouets partagés, fisting, aiguilles, rapports sexuels rudes). Elle est maintenant curable avec un court traitement antiviral, mais la seule protection consiste à éviter l'exposition de sang à sang et à se faire dépister régulièrement (tous les 3 mois si vous avez des rencontres à risque plus élevé).

3. Variole simienne (Jynneos / Imvanex)

La menace : Lésions douloureuses, fièvre, cicatrices et cicatrisation potentielle.

  • La réalité : Circule toujours activement dans les réseaux sexuels mondiaux. Se propage par contact peau à peau (sexe, contact étroit prolongé). Le clade II (la souche la plus bénigne) reste endémique dans les réseaux occidentaux ; des épidémies de clade I sont également survenues à l'échelle internationale.
  • Le protocole :
    • Standard (sous-cutané) : 2 doses, à 28 jours d'intervalle.
    • L'administration intradermique est approuvée dans certains pays (dose plus petite entre les couches de la peau, même calendrier) – renseignez-vous auprès de votre clinique.
    • Efficacité : Réduit drastiquement la gravité et la transmission. Même si vous l'attrapez, l'évolution de votre maladie sera significativement plus bénigne.
    • Rappel : Si vous avez reçu les deux doses lors de l'épidémie de 2022, votre protection est toujours active.

4. Méningite ACWY & B

La menace : Méningite bactérienne.

  • Comment elle se propage : Baisers profonds (échange de salive).
  • La réalité : Les épidémies se regroupent dans les scènes de festivals et de fêtes intenses. Elle peut être mortelle dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes.
  • Le protocole :
    • MenACWY (1 dose, rappel après 5 ans si le risque persiste).
    • MenB (2 doses, à 1 mois d'intervalle).

La stratégie : « Patch Tuesday »

Vous n'avez pas besoin de tous les faire en même temps.

  1. Priorité 1 : Hép A/B et Variole simienne (Les bases – risque le plus élevé pour les hommes gays et bisexuels).
  2. Priorité 2 : VPH (L'investissement à long terme contre le cancer).
  3. Priorité 3 : Méningite (Si vous êtes dans le milieu des fêtes/festivals).

Vérifiez vos dossiers. Vous avez peut-être eu certains de ces vaccins enfant, mais l'immunité s'estompe. Demandez un « test sérologique » (prise de sang) pour voir si vous avez encore des anticorps protecteurs avant de refaire la série complète.

Articles connexes :