Tu ne peux pas sentir une IST.
- La syphilis est indolore au stade 1.
- La gonorrhée dans la gorge n'a pas de symptômes.
- La chlamydia dans le rectum est souvent silencieuse.
- L'hépatite C peut être asymptomatique pendant des années tout en endommageant silencieusement ton foie.
Si vous attendez que quelque chose vous fasse mal pour vous faire dépister, vous l'avez déjà transmis.
Les taux de syphilis augmentent fortement depuis la fin des années 2010 en Amérique du Nord et en Europe — vous êtes statistiquement plus susceptible d'y être confronté que toute génération d'hommes gais avant vous. Le protocole de 90 jours est votre principale défense.
Le standard des 90 jours (La règle d'or)
Si vous êtes sexuellement actif, vous vous faites dépister tous les 3 mois. Deux raisons :
- Périodes de fenêtre : Le VIH et la syphilis mettent du temps à apparaître. Le dépistage trimestriel détecte tout dans un délai sûr.
- PrEP : Si vous prenez la PrEP, vous devez de toute façon faire tester vos reins et le VIH tous les 3 mois — alors alignez votre bilan complet avec cela.
À quelle fréquence devrais-tu te faire dépister ? (Guide de fréquence)
La règle des 90 jours est la base. Ton intervalle réel dépend de ton niveau d'activité.
| Ta situation | Intervalle recommandé | Panel requis |
|---|---|---|
| Sous PrEP | Tous les 3 mois (obligatoire — la PrEP l'exige) | Panel complet 3 sites + créatinine + VIH |
| Sexuellement actif, partenaires multiples | Tous les 3 mois | Panel complet 3 sites |
| Sexe occasionnel, préservatifs systématiques | Tous les 6 mois | Panel complet 3 sites |
| En couple, tous les deux dépistés au début | Tous les 6–12 mois | Panel complet 3 sites |
| Activités fréquentes (clubs, saunas, apps toutes les semaines) | Toutes les 6–8 semaines | Panel complet 3 sites + Hépatite C |
| Chemsex / sessions de sexe sous drogues | Dans les 2 semaines suivant chaque session | Panel complet 3 sites + Hépatite C |
| Après un préservatif déchiré ou un traitement PEP | Suis le calendrier de dépistage PEP : 4 semaines (VIH), 6 semaines (Syphilis), 3 mois (confirmation) | Panel complet 3 sites |
| Après une exposition potentielle au sang (fisting, sexe intense, matériel partagé) | 4 semaines (test ARN) + 12 semaines (test anticorps) | ARN/PCR Hépatite C spécifiquement |
En cas de doute, fais-toi dépister plus souvent. Le coût d'un résultat négatif, c'est une courte visite à la clinique. Le coût d'une infection manquée, ce sont potentiellement des semaines de transmission non traitée.
Le panel complet (Ne les laisse pas sauter les prélèvements)
Beaucoup de médecins se limitent par défaut à l'urine et au sang parce que c'est plus rapide. Cela manque 50 % des infections.
Le standard, c'est le « test 3 sites » — utilise le script ci-dessous pour t'assurer de l'obtenir :
- Urine : Vérifie le pénis/l'urètre.
- Prélèvement de gorge : Vérifie la gonorrhée/chlamydia orale.
- Prélèvement rectal : Vérifie la gonorrhée/chlamydia anale.
- Sang : Vérifie le VIH (4e Gén.), la syphilis, les hépatites A, B et C.
Concernant l'hépatite C spécifiquement : Il n'y a pas de vaccin. Elle se transmet par contact sanguin — jouets partagés, fisting, sexe intense avec saignements ou matériel de drogues partagé. Elle est maintenant entièrement curable avec un traitement de 8 à 12 semaines d'antiviraux à action directe (DAAs), mais seulement si tu la détectes. Si tu t'engages dans l'une de ces activités à risque plus élevé, assure-toi que l'hépatite C figure explicitement sur ton panel sanguin.
Script : « J'ai besoin d'un dépistage complet de la santé sexuelle, y compris des prélèvements de gorge et rectaux, pas seulement d'urine. Merci d'inclure également l'hépatite C dans le panel sanguin. »
Pour les couples : La « date d'audit »
Être en couple ne signifie pas que vous arrêtez le dépistage — se faire dépister ensemble est l'une des choses les plus solides qu'un couple puisse faire.
Pourquoi se faire dépister si vous êtes monogame ?
- Référence : Cela confirme votre état à tous les deux. Pour les couples sérodiscordants, cela confirme que la charge virale reste indétectable et que les marqueurs rénaux/PrEP restent sains. Pour les couples séroconcordants, cela détecte tout ce qui pourrait passer inaperçu.
- Santé : Ça vérifie la fonction rénale (créatinine), la santé du foie et les IST bactériennes qui peuvent être asymptomatiques.
- Routine : Prends-en l'habitude. Va à la clinique, confirme tes chiffres, va bruncher.
Le dépistage n'est pas une accusation. C'est de l'entretien. Si votre partenaire refuse parce que « tu ne me fais pas confiance ? » — c'est un signal d'alarme. La confiance est pour les émotions. Les tests sont pour la biologie.
La « période de latence » (Quand faire ton test)
Si tu as eu un événement à risque hier soir, te faire dépister aujourd'hui est inutile.
- Chlamydia/Gonorrhée : Attends 2 semaines.
- VIH (Test 4e Gén.) : Attends 4–6 semaines (pour 99 % de précision ; pratiquement toutes les infections détectables à 45 jours).
- Syphilis : Attends 3–6 semaines.
- Hépatite C : Attends 8–12 semaines pour une détection fiable des anticorps. S'il y a eu une exposition sang-à-sang avérée, demande un test ARN (PCR) à 4 semaines pour une détection plus précoce.
Stratégie :
- S'il y a eu un risque d'exposition au VIH : Prends la PEP — tu as une fenêtre de 72 heures et chaque heure compte. N'attends pas un résultat de test avant d'agir ; il n'y a encore rien à détecter, mais la PEP peut encore empêcher une infection de s'installer. Vois PEP : Le frein d'urgence.
- S'il y a eu un risque d'exposition à une IST bactérienne : La DoxyPEP dans les 72 heures réduit considérablement ton risque de chlamydia et de syphilis — mais a un effet limité sur la gonorrhée en raison de la résistance croissante aux antibiotiques, c'est aussi pourquoi les directives européennes sont plus prudentes quant à son utilisation. Seulement si tu l'as prescrite et prête. Vois Doxycycline après le sexe : Un filet de sécurité contrôlé.
- Ensuite : Fais-toi dépister pour le VIH à 4 semaines, la syphilis à 6 semaines pour confirmer.
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