Version courte
La PrEP est disponible en Slovaquie, mais la situation des coûts est inégale. VšZP (le principal assureur public) couvre la PrEP à 100 %, y compris les tests. Dôvera et Union (assureurs privés) ne remboursent pas la PrEP ; leurs assurés paient donc de leur poche. Dom Svetla est la meilleure ressource pour vous orienter, quelle que soit votre situation d'assurance.
Voie 1 : Assuré par VšZP — Couverture complète
Si vous êtes assuré par VšZP (Všeobecná zdravotná poisťovňa), la PrEP est remboursée à 100 %, y compris les médicaments et les tests associés.
Procédure :
- Contactez Dom Svetla (domsvetlaslovensko.sk / +421 2 2102 8048) pour obtenir de l'aide pour l'orientation et pour naviguer efficacement dans le processus.
- Prenez rendez-vous chez un spécialiste des maladies infectieuses (infektológ) — au Centre National de Référence pour le VIH/SIDA à Bratislava ou à l'Hôpital de Kramáre.
- Tests pré-PrEP : VIH (négatif requis), hépatite B, créatinine (fonction rénale), dépistage des IST.
- Recevez une eRecept (ordonnance électronique) — valable 3 mois.
- Retirez-la dans une pharmacie (lekáreň) — couverte par VšZP.
Suivi tous les 3 mois : test VIH, dépistage des IST. Les consultations et les médicaments restent gratuits.
Demandez spécifiquement un dépistage par prélèvement à trois sites à chaque suivi : "Výter z hrdla, rektálny výter a uretrálny výter."
Voie 2 : Assuré par Dôvera/Union — Paiement privé
Si vous êtes assuré par Dôvera ou Union, votre assureur ne rembourse actuellement pas la PrEP. Vous payez de votre poche.
Coût :
- Consultation chez l'infektológ : ~30–50 €
- Tests de laboratoire : ~50 € pour le bilan initial
- PrEP générique (Tenvir-EM, Ricovir-EM) : ~30–50 €/mois
- Consultations de suivi continu : ~30–50 € tous les 3 mois
Où consulter un spécialiste :
- Hôpital Kramáre, clinique des maladies infectieuses (Infekčná klinika) (Limbová 5, Bratislava)
- VÚSCH Košice (Rastislavova 43)
- Dom Svetla peut fournir une liste de spécialistes favorables à la PrEP et aider à surmonter les obstacles aux soins.
Pharmacies pour la PrEP générique :
- Bratislava : Benu (Obchodná 5), Dr. Max (Kamenné námestie)
- Košice : Lekáreň na Hlavnej
- Les génériques sont le même médicament que le Truvada de marque, pour une fraction du coût.
Voie 3 : Télémédecine / Accès en ligne
Pour ceux qui font face à des refus de médecins, de longs délais d'attente, ou qui préfèrent éviter le système de santé slovaque :
- PrEPinfo.sk — Consultations de télémédecine en slovaque (~20 €) plus PrEP générique expédiée depuis des entrepôts de l'UE (~40 €/mois) ; vérifiez la disponibilité actuelle sur prepinfo.sk
- GetOnPrEP.com et services similaires basés dans l'UE — expédient de la PrEP générique sans ordonnance slovaque ; l'importation pour usage personnel est légale au sein de l'UE ; vous gérez vous-même les tests.
Si vous utilisez l'auto-gestion, le Checkpoint de Dom Svetla peut fournir les tests rapides réguliers de dépistage du VIH et de la syphilis. Pour un suivi complet incluant la fonction rénale et les prélèvements bactériens, vous devrez toujours vous rendre périodiquement dans un laboratoire ou une clinique.
PrEP à la demande
Le protocole à la demande 2+1+1 est cliniquement établi. Certains infektológovia slovaques le prescriront. Discutez de cette option si vous préférez ne pas prendre de pilule quotidienne — cela peut également réduire les coûts.
Suivi Requis (Toutes les Voies)
Quelle que soit la façon dont vous accédez à la PrEP, suivez ce calendrier de tests :
| Moment | Tests Requis |
|---|---|
| Bilan initial | VIH (négatif), hépatite B, créatinine |
| Tous les 3 mois | VIH, syphilis, gonorrhée, chlamydia (prélèvements à trois sites) |
| Tous les 6 à 12 mois | Re-vérification de la créatinine |
La PrEP protège uniquement contre le VIH. Le dépistage par prélèvement à trois sites est essentiel pour détecter la gonorrhée et la chlamydia.
Obstacles et orientation
| Problème | Solution |
|---|---|
| Refus ou hostilité du médecin | Contactez Dom Svetla pour une liste de spécialistes favorables à la PrEP |
| Confusion concernant la couverture VšZP | Le personnel de Dom Svetla peut aider à naviguer dans le processus d'approbation de VšZP |
| Coût élevé (Dôvera/Union) | Envisagez de passer à VšZP au prochain renouvellement ; utilisez des génériques dans l'intervalle |
| Accès aux tests | Checkpoint de Dom Svetla pour le VIH/syphilis ; Medirex/Unilabs/Alpha Medical pour les prélèvements |
Voir aussi : Urgence post-exposition (PEP) | Tests Dom Svetla | Mécanismes de la PrEP