La PrEP en Norvège est gratuite — couverte par la Blåreseptforskriften §4 (Réglementation sur les prescriptions bleues, Section 4, Contrôle des infections). Vous ne payez rien pour le médicament. Le défi est que l'Olafiaklinikken à Oslo, le principal centre de prescription, a eu d'importantes listes d'attente pour les nouveaux patients PrEP.
La base légale
Le §4 de la réglementation norvégienne sur les blåresept couvre les médicaments à des fins de prévention des infections. La PrEP est qualifiée de smitteverntiltak (mesure de contrôle des infections), ce qui signifie qu'elle est délivrée sur une blåresept — l'État prend en charge le coût, vous ne payez rien.
Voie A : Olafiaklinikken (Oslo)
Olafiaklinikken Trondheimsveien 2, Oslo
L'Olafia est le principal centre de prescription de la PrEP en Norvège. Ils gèrent l'ensemble du processus : consultation initiale, dépistage du VIH et des IST, vérification de la fonction rénale, prescription et suivi continu (tous les 3 mois).
Le problème de la liste d'attente : Les nouveaux patients PrEP à l'Olafia peuvent faire face à des listes d'attente de plusieurs mois. Pendant que vous attendez :
- Utilisez des préservatifs de manière cohérente
- Si vous avez une exposition spécifique à haut risque, accédez immédiatement à la PEP — voir PEP Urgence
- Demandez à votre fastlege de vous prescrire la PrEP en attendant (voir Voie B)
Une fois dans le programme : Vous êtes suivi(e) trimestriellement — VIH, IST, fonction rénale. Tout est couvert par le §4.
Voie B : Via votre Fastlege (médecin généraliste)
Les médecins généralistes norvégiens peuvent prescrire la PrEP sur la base du blåresept §4 — c'est sous-utilisé car de nombreux médecins généralistes ne connaissent pas la PrEP de manière proactive. Mais si vous l'abordez directement, tout fastlege disposé à rédiger la prescription peut le faire.
Que dire à votre fastlege : "Je souhaite commencer la PrEP pour la prévention du VIH. Cela peut être prescrit sur ordonnance bleue §4 pour la prévention des infections. Pouvez-vous m'aider avec cela ?" (Je souhaite commencer la PrEP pour la prévention du VIH. Cela peut être prescrit sur blåresept §4 pour le contrôle des infections. Pouvez-vous m'aider avec cela ?)
Votre fastlege devra effectuer les tests initiaux standard : statut VIH négatif, fonction rénale (créatinine), statut hépatite B, bilan des IST.
Si votre fastlege ne sait pas comment prescrire sur la base du §4, vous pouvez le référer aux directives du Folkehelseinstituttets (Institut de santé publique) ou demander de l'aide à la Helsestasjon for kjønn og seksualitet.
Voie C : Bergen et autres villes
Bergen et Trondheim ont des cliniques de santé sexuelle qui peuvent prescrire la PrEP — voir En dehors d'Oslo pour les détails spécifiques à chaque ville.
PrEP à la demande (2-1-1)
La prise à la demande — 2 comprimés 2 à 24 heures avant un rapport sexuel, puis 1 par jour pendant 2 jours après — réduit considérablement le nombre de comprimés nécessaires. De nombreux utilisateurs norvégiens de PrEP participant au programme §4 utilisent cette approche. Discutez-en avec votre médecin prescripteur.
Voir Mécanismes de la PrEP pour tous les détails.
Suivi
Tous les 3 mois : test VIH, panel IST, fonction rénale. À l'Olafia, cela est géré dans le cadre du programme. Si elle est prescrite par votre fastlege, vous pouvez effectuer les tests de suivi chez votre médecin généraliste (les egenandel s'appliquent) ou à l'Olafia si vous pouvez obtenir un rendez-vous de suivi.