L'Italie a classé la PrEP comme médicament de classe A (Fascia A) fin 2023, ce qui signifie que le médicament lui-même est entièrement financé par le SSN (Servizio Sanitario Nazionale). Il s'agit d'un changement significatif — avant 2023, la PrEP coûtait environ 60 à 100 € par mois, à la charge du patient. Maintenant, le médicament est gratuit. Le hic : vous avez besoin d'une ordonnance d'un spécialiste des maladies infectieuses, et les listes d'attente dans les centres publics peuvent être longues. Les Checkpoints communautaires sont la voie rapide.
Les points clés
- Médicament PrEP : gratuit (SSN Fascia A)
- Ordonnance requise d'un infettivologo (spécialiste des maladies infectieuses) dans un centre agréé
- Tests de suivi (sang, VIH, IST) : peuvent être soumis à un ticket modérateur (participation aux frais) selon votre région et vos exemptions
- Ne peut être prescrite par un médecin généraliste — doit être un centre de maladies infectieuses agréé
Étape 1 : Trouver votre centre
Utilisez prepinfo.it — le site d'information et de localisation des centres PrEP en Italie. C'est la ressource nationale faisant autorité, gérée par la communauté. Il répertorie tous les centres de prescription de PrEP agréés par région et par ville.
Options de voie rapide :
- BLQ Checkpoint (Bologne) : Dispose d'une voie rapide directe vers l'hôpital Sant'Orsola pour les prescriptions de PrEP. Contactez BLQ en premier.
- Milano Checkpoint : Peut vous orienter vers des centres proches avec des listes d'attente plus courtes.
- Roma Checkpoint : Connecté à Spallanzani — demandez-leur la voie la plus rapide actuellement.
Étape 2 : Prendre rendez-vous
Voie A — Prise de rendez-vous directe : Certains centres de maladies infectieuses vous permettent d'envoyer un e-mail ou d'appeler directement pour un rendez-vous PrEP. Demandez au Checkpoint de votre ville quels centres le permettent — cela peut faire gagner des semaines par rapport à la voie via le CUP.
Voie B — Via le CUP : Pour les autres centres, vous avez besoin d'une impegnativa (prescription/orientation) de votre medico di base (médecin généraliste) pour une "valutazione per PrEP" (évaluation pour la PrEP), puis appelez le CUP (Centro Unico Prenotazioni — centrale de réservation unique) pour prendre rendez-vous avec le spécialiste.
Étape 3 : Première visite
Votre infettivologo :
- Confirmera la séronégativité au VIH (test VIH requis)
- Vérifiera la fonction rénale (créatinine)
- Dépistera les IST et l'hépatite B
- Prescrira le ténofovir/emtricitabine (TDF/FTC ou TAF/FTC)
L'ordonnance est ensuite délivrée à la pharmacie hospitalière (farmacia ospedaliera) — et non une pharmacie classique. C'est là que le médicament gratuit est distribué.
Suivi (tous les 3 mois)
Le suivi continu comprend : test VIH, dépistage IST, contrôle de la fonction rénale. Vous retournerez à votre centre de maladies infectieuses tous les trois mois. Les tests de suivi peuvent être soumis à un ticket modérateur (participation aux frais) — cela varie selon les régions. Dans certaines régions, les tests de suivi de la PrEP sont exemptés de ticket modérateur.
PrEP à la demande (2-1-1)
La prise à la demande — 2 comprimés 2 à 24 heures avant le rapport sexuel, puis 1 comprimé pendant 2 jours après — est une alternative basée sur des preuves à la PrEP quotidienne pour les personnes n'ayant pas de rapports sexuels fréquents. Discutez avec votre infettivologo pour savoir si cela convient à votre mode de vie. Cela réduit considérablement la quantité totale de médicaments utilisés.
Consultez Mécanismes de la PrEP pour tous les détails sur les deux approches.
Pour les visiteurs et les touristes
Les citoyens de l'UE titulaires d'une carte européenne d'assurance maladie (CEAM) sont couverts pour les soins SSN médicalement nécessaires. Cependant, il est peu probable que la PrEP, en tant que mesure préventive pour les touristes, soit dispensée via le SSN. Si vous visitez l'Italie et avez besoin de PrEP pour un court séjour, apportez vos propres médicaments de votre pays d'origine. Si vous séjournez en Italie à long terme (résidence, travail), inscrivez-vous au SSN et accédez à la PrEP via le système.
Ressource clé
prepinfo.it — le site web le plus important pour l'accès à la PrEP en Italie. Carte actualisée des centres agréés, des centres de vaccination et des coordonnées.