La France a été le premier pays d'Europe à rembourser intégralement la PrEP, et le système est véritablement excellent pour toute personne y ayant accès. Le coût du traitement de la PrEP est de 0 € pour les résident·e·s français·e·s couvert·e·s par la Sécurité Sociale. Pour les personnes ne faisant pas partie du système – touristes, personnes sans titre de séjour – des solutions existent.

En bref

  • La PrEP est gratuite (100 % remboursée) pour les résident·e·s français·e·s couvert·e·s par la Sécurité Sociale
  • Disponible via un médecin généraliste, un CeGIDD ou un·e médecin spécialiste
  • Vous avez besoin d'une Carte Vitale — ou d'un PASS/AME si vous n'êtes pas assuré·e
  • Un suivi trimestriel est requis (tests couverts)
  • Tout·e médecin peut prescrire ; la plupart orientent vers un CeGIDD ou un·e spécialiste

Qui peut bénéficier de la PrEP gratuite

Résident·e·s français·e·s avec la Sécurité Sociale

La PrEP est prescrite au titre de l'ALD 7 (Affection de Longue Durée — VIH et protocoles de prévention associés), permettant un remboursement à 100 %. Avec le tiers payant (tiers payant obligatoire pour la PrEP depuis 2023), votre pharmacie reçoit le paiement directement de l'Assurance Maladie — vous ne payez rien (0 €) au comptoir.

Ce dont vous avez besoin : Une Carte Vitale (votre carte d'assurance à puce verte) ou une Attestation de droits.

Pas de Carte Vitale — Des options existent

AME (Aide Médicale d'État) — Aide médicale de l'État pour les personnes sans titre de séjour qui sont en France depuis au moins 3 mois. Couvre la PrEP une fois le droit établi. Faites votre demande auprès de votre CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) locale.

PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) — Située dans les hôpitaux publics ; donne accès aux soins médicaux, y compris la délivrance de la PrEP par la pharmacie de l'hôpital, pour les personnes sans couverture.

CeGIDD — Peuvent initier la PrEP et gérer la première prescription quel que soit votre statut d'assurance. Le CeGIDD est le point de départ le plus accessible pour toute personne sans papiers.

Touristes / Visiteur·euse·s de courte durée : La PrEP n'est pas automatiquement gratuite sans la Sécu française. Cependant, le TDF/FTC générique dans une pharmacie française coûte environ 60 à 80 €/mois sur ordonnance privée. AIDES ou Le Kiosque peuvent vous conseiller sur les démarches pratiques.

Comment commencer la PrEP en France

Via un CeGIDD (Point de départ recommandé)

  1. Trouvez le CeGIDD le plus proche sur cegidd.fr
  2. Prenez rendez-vous via Doctolib.fr (recherchez "CeGIDD [ville]")
  3. Lors du rendez-vous : test VIH, dépistage IST, fonction rénale, entretien de conseil
  4. Ordonnance délivrée — apportez-la à n'importe quelle pharmacie avec votre Carte Vitale

Les CeGIDD sont le point de départ le plus expérimenté et le plus accueillant pour les personnes LGBTQ+ pour la PrEP en France.

Via votre médecin généraliste

Votre médecin généraliste peut vous prescrire la PrEP mais peut vous orienter vers un CeGIDD ou un·e spécialiste pour l'évaluation initiale. Demandez :

"Je voudrais démarrer la PrEP. Pouvez-vous me prescrire ou m'orienter ?" ("J'aimerais commencer la PrEP. Pouvez-vous me la prescrire ou m'orienter ?")

Via un·e spécialiste

Les spécialistes des maladies infectieuses et les médecins référents des grands hôpitaux (Saint-Louis, Tenon, Bichat à Paris ; CHU ailleurs) gèrent la PrEP. C'est souvent la meilleure option à long terme si votre cas est complexe.

Suivi trimestriel

Tous les trois mois, vous avez besoin de :

  • Test VIH (antigène/anticorps — 4e génération)
  • Dépistage des IST (syphilis, gonorrhée, chlamydia)
  • Fonction rénale (créatinine) — le ténofovir peut affecter les reins
  • Hépatite B/C (périodiquement)

En France, votre médecin vous donne une ordonnance pour ces tests, que vous apportez à un laboratoire d'analyses médicales. Les résultats vous sont transmis ainsi qu'à votre médecin par voie électronique, généralement dans les 24 heures.

Posologie

La France suit les mêmes protocoles :

  • PrEP quotidienne : Un comprimé chaque jour
  • PrEP à la demande (2-1-1) : Deux comprimés 2 à 24 heures avant un rapport sexuel, un comprimé 24 heures après, un comprimé 48 heures après

Demandez à votre médecin du CeGIDD ou à votre médecin quelle posologie est la plus appropriée pour votre mode de vie.

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