Pour comprendre le fonctionnement de la PrEP, les protocoles de dosage (quotidien, à la demande 2-1-1, injectable) et ce à quoi s'attendre médicalement, lisez d'abord Mécanismes de la PrEP : Quotidienne, à la demande et injectable. Ce guide couvre la situation spécifique à l'Europe : qui paie, comment y accéder et ce qui est actuellement disponible où.
Coût par pays
| Couverture | Pays |
|---|---|
| Gratuite / fortement subventionnée | France, Royaume-Uni, Irlande, Suède, Danemark, Italie, Espagne, Portugal, Pays-Bas, Belgique, Allemagne (via l'assurance) |
| Partielle / variable | Pologne, République tchèque, Autriche, Grèce |
| Coût élevé / accès limité | Roumanie (génériques ~50–80 €/mois en privé), Hongrie, Bulgarie, Croatie |
La plupart des pays exigent un statut sérologique VIH négatif confirmé et, dans certains cas, un profil de risque documenté. Votre clinique de santé sexuelle locale peut confirmer les critères d'éligibilité.
Génériques : La solution pour contourner le coût élevé
Le Truvada de marque coûte 1 500 à 2 000 €/mois là où il n'est pas financé publiquement. Le TDF/FTC générique (par exemple, Tenvir-EM) est chimiquement identique et 5 à 10 fois moins cher. Si vous payez en privé, demandez spécifiquement des génériques.
Le dosage à la demande 2-1-1 est uniquement validé pour le TDF/FTC (Truvada et génériques). Le Descovy (TAF/FTC) doit être pris quotidiennement. Voir Mécanismes de la PrEP pour les détails complets du protocole.
Comment accéder à la PrEP en Europe
Clinique de santé sexuelle (recommandé) : La voie standard dans tous les pays de l'UE. Souvent gratuite ou prise en charge. Les listes d'attente de quelques semaines à plusieurs mois sont courantes dans les grandes villes — appelez à l'avance.
En ligne / télémédecine : Les services opérant depuis des pays où la PrEP est subventionnée (France, Royaume-Uni) servent parfois des patients de l'UE via une consultation vidéo + analyses sanguines locales. Plus rapide que les listes d'attente, mais le statut réglementaire varie selon le pays d'origine. Vous assumez la responsabilité du suivi.
Ordonnance transfrontalière : Techniquement autorisée par la législation européenne, mais les pharmacies de votre pays d'origine peuvent refuser d'exécuter une ordonnance étrangère. Fonctionne de manière incohérente en pratique.
Achat privé : Dernier recours. 400–800 €/mois pour les génériques selon la source. Aucune supervision médicale intégrée ; vous gérez votre propre suivi.
La PrEP injectable (Cabotégravir / Vocabria) en Europe
Le Cabotégravir a reçu l'approbation de l'EMA et est en cours de déploiement en Europe. Deux injections de charge à un mois d'intervalle, puis une injection tous les deux mois. Statut actuel :
- Disponible : France, Royaume-Uni, Suède, Pays-Bas, Espagne
- En cours de déploiement : Allemagne, Belgique, Italie
- Limité / Indisponible : La majeure partie de l'Europe de l'Est et centrale
Demandez à votre clinique de santé sexuelle si elle est disponible dans votre région. Voir Mécanismes de la PrEP pour le protocole de démarrage et la note importante sur l'arrêt sécurisé de la PrEP injectable.
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