Cette suite a été écrite pour un type de corps spécifique : les hommes cis qui ont des rapports sexuels avec d'autres hommes. C'est cette focalisation qui rend les conseils précis — mais cela signifie aussi qu'une partie ne s'applique pas, et que certaines choses pourraient activement t'induire en erreur si tu les appliques en dehors de ce contexte.

Cet article explique ce qui est transposable et ce qui ne l'est pas, pour que tu saches ce qu'il faut utiliser et ce qu'il faut laisser de côté.

Ce qui reste d'actualité

Le jeu physique, ce n'est pas tout le jeu — même si les guides spécifiques à l'anatomie ne sont pas transposables, la section psychologie, la plupart de la stratégie et la majeure partie du réactif le sont.

Toute la section psychologie traite du comportement et de la prise de décision, pas des corps. La communication sur le consentement, la sélection des partenaires, les signaux verts et les signaux rouges, l'affirmation de tes limites, gérer la honte et éviter la clinique, les protocoles relationnels, soutenir un ami en crise, reconnaître les schémas compulsifs, le sexe sobre — rien de tout ça ne dépend de l'anatomie ou du genre de tes partenaires.

La majeure partie de la section stratégie est aussi valable. Le système de binôme, le chemsex et la sécurité liée aux drogues, les avertissements sur les interactions médicamenteuses, la stratégie de rencontre via des applications, la sécurité pour le sexe en groupe, comment parler à un médecin — comportemental ou pharmacologique, indépendant du contexte. Ce qui ne l'est pas : les guides de mécanique (passif, actif, polyvalent, fisting) et le guide sur les lubrifiants, qui sont calibrés pour les tissus rectaux et les dynamiques spécifiques aux HSH.

La majeure partie de la section réactive est transposable — la PEP, la DoxyPEP (avec la note sur la grossesse ci-dessous), le diagnostic et le traitement des IST, la notification aux partenaires, les protocoles d'urgence en cas d'overdose et de soumission chimique. L'exception est le guide de triage des blessures anales, qui est spécifique au rectum.

Le contenu sur le cadre de prévention — le stack de prévention, les faits sur le VIH, la mécanique I=I, les vaccins, le panorama des IST, la santé avant un voyage — n'est pas spécifique aux HSH. L'article sur les vaccins oriente sa présentation du cancer vers les risques anaux et péniens ; les recommandations vaccinales elles-mêmes sont universelles.

Le contenu qui n'est pas transposable se trouve dans les sections ci-dessous.

Si tu couches aussi avec des femmes

La plupart des conseils restent valables — PrEP, tests trimestriels, vaccins, l'obligation de tests à 3 sites. Deux choses ne s'appliquent pas aussi directement.

Lubrifiant : Le guide des lubrifiants est calibré pour la chimie rectale. Ne l'utilise pas comme référence pour le sexe vaginal — les exigences de pH sont différentes, et plusieurs des recommandations ici causeraient des problèmes plutôt qu'elles n'en préviendraient. Si tu as des rapports sexuels avec une partenaire femme, utilise un lubrifiant choisi spécifiquement pour ce contexte. YES WB est un lubrifiant qui fonctionne pour les deux sans problèmes. Garde-les séparés si tu utilises différents lubrifiants pour différentes situations.

DoxyPEP : Une chose que ce guide ne mentionne jamais parce que c'est sans objet dans un contexte HSH — la doxycycline est contre-indiquée pendant la grossesse. Si une grossesse n'est pas formellement exclue, vérifie avec ton médecin avant de l'utiliser.

Ton rythme de dépistage et tes sites de test ne changent pas. Le protocole des 3 sites s'applique toujours pour ce à quoi tu as été exposé.

Si tu es trans, ou si ton partenaire l'est

Cette suite suppose une anatomie masculine cis tout au long — pénis, testicules, rectum, pas d'utérus. Selon ta situation, une partie s'appliquera et une autre non.

Le protocole fibres : La règle d'espacement de 2 heures pour le psyllium et la PrEP s'applique à tous les médicaments oraux, y compris l'HRT. Si tu prends de l'HRT avec plusieurs médicaments oraux quotidiens, planifie les horaires de prise pour tous avant d'établir ton programme de fibres.

Soins néovaginaux : Si tu as eu une vaginoplastie, ce guide ne s'applique pas à cette anatomie. La chimie des lubrifiants, les techniques de douches et les conseils de rinçage ici sont tous calibrés pour le tissu rectal et ne s'appliquent pas aux soins néovaginaux. Utilise des ressources écrites spécifiquement pour les soins post-opératoires et demande conseil à un professionnel de santé ayant une réelle expérience dans les soins de santé transgenres.

Timing de la PrEP : La fenêtre de démarrage de 7 jours dans ce guide est validée pour les tissus rectaux. Si tu as des tissus vaginaux, le délai est plus long — il faut environ 21 jours de prise quotidienne pour atteindre les niveaux de protection complets. Prévois en conséquence lorsque tu commences ou redémarres la PrEP.

Dépistage : Fais-toi dépister là où tu as eu des expositions, et non pas en fonction de ton identité de genre. Si le sexe vaginal fait partie de ta vie sexuelle, un prélèvement vaginal ou cervical doit figurer sur ton bilan de dépistage, en plus des 3 sites standards. Si tu as eu une vaginoplastie, demande à ton professionnel de la santé sexuelle quels prélèvements sont appropriés pour ton anatomie — les bilans standards n'ont pas été conçus dans cette optique.

En Bref

Si l'anatomie ou le contexte ne correspond pas à un homme cis ayant des rapports sexuels avec des hommes, considère ce guide comme partiel. Le cadre de base — PrEP, dépistage régulier, gestion des frottements — est largement transférable. Les recommandations spécifiques, souvent non. Pour tout ce qui sort du cadre de ce guide, utilise des ressources écrites pour ta situation.

Lié à :