Vous êtes peut-être déjà assumé dans tous les autres aspects de votre vie – auprès de vos amis, de votre famille, sur les réseaux sociaux – et vous n'avez pourtant pas dit à votre médecin que vous êtes gay. C'est étonnamment courant, et cela a de réelles conséquences pour votre santé.

Pourquoi les gens ne le disent pas à leur médecin

Ils supposent que ce sera gênant. Cela pourrait l'être, selon le médecin. Mais la gêne est gérable et temporaire ; les conséquences sanitaires d'une prise en charge incomplète ne le sont pas.

Ils pensent que ce n'est pas pertinent. C'est incorrect. L'orientation sexuelle et le sexe de vos partenaires déterminent directement les dépistages dont vous avez besoin, la prévention qui devrait vous être proposée et le profil de risque avec lequel votre médecin travaille.

Ils ont déjà eu une mauvaise expérience. Un médecin qui a réagi avec malaise, jugement ou opinions non sollicitées sur leurs choix. Cette expérience est légitime, et c'est une raison de trouver un meilleur médecin – pas une raison de cacher indéfiniment des informations médicales à tous les médecins.

Ils ne sont pas entièrement assumés en général. Si votre médecin connaît votre famille, ou si vous n'êtes pas assumé à la maison, la consultation médicale semble dangereuse. C'est une réelle barrière. Il existe des moyens de la contourner.

Ce qui change quand votre médecin sait

Vous obtenez le bon dépistage. Les dépistages de routine en santé sexuelle chez les médecins généralistes suivent souvent des schémas hétérosexuels par défaut. Un médecin qui sait que vous avez des rapports sexuels avec des hommes proposera un dépistage des IST à 3 sites (gorge, rectum, organes génitaux – pas seulement génital), vérifiera l'immunité contre l'hépatite A et B, et saura poser des questions sur la PrEP.

Vous bénéficiez de soins préventifs proactifs. Prescription de PrEP, vaccin contre le Mpox, rattrapage vaccinal VPH, vaccination contre l'hépatite A/B, DoxyPEP – tous ces éléments sont pertinents pour les hommes gays et bisexuels. Un médecin qui ignore votre sexualité pourrait ne jamais les mentionner.

Vos antécédents de santé mentale sont interprétés correctement. Les taux de dépression, d'anxiété et de consommation de substances sont plus élevés chez les hommes gays que dans la population générale, en partie à cause du stress des minorités. Un médecin qui comprend ce contexte est mieux placé pour reconnaître et traiter les symptômes dans leur contexte approprié.

Vous pouvez être honnête sur vos symptômes. Les symptômes rectaux, les préoccupations concernant les IST, l'historique de chemsex et les contextes relationnels sont autant d'éléments qui peuvent affecter le diagnostic. Décrire une douleur rectale à un médecin qui ne sait pas que vous avez eu des rapports anaux crée une lacune évidente.

Comment le faire

Il n'est pas nécessaire que ce soit un moment de coming out. C'est une divulgation médicale, et elle peut être faite de manière pratique, en une seule phrase.

"Je veux m'assurer que vous avez un contexte de santé précis : je suis gay et sexuellement actif avec des hommes. J'aimerais m'assurer de bénéficier d'un dépistage préventif approprié."

C'est tout. Le médecin dispose maintenant de ce dont il a besoin pour faire son travail correctement. Vous n'avez pas besoin d'expliquer votre histoire, de justifier vos choix ou d'attendre une réaction.

Si vous n'êtes pas sûr de la réaction de votre médecin, essayez une version plus douce lors d'un rendez-vous de routine :

"Je voulais vérifier si je devrais faire un dépistage de santé sexuelle spécifique."

Sa réponse à cette question vous en dira long. Un médecin qui pose des questions sur vos partenaires et vos pratiques sexuelles de manière neutre et clinique est une personne à qui l'on peut donner plus d'informations en toute sécurité.

Que faire si votre médecin réagit mal

Un médecin qui réagit avec malaise, des commentaires religieux ou des conseils non sollicités sur votre mode de vie a manqué à ses obligations professionnelles. Les professionnels de la santé ont des obligations professionnelles de fournir des soins sans jugement, quelles que soient leurs croyances personnelles.

Vous avez plusieurs options :

  • Mettre fin poliment au rendez-vous et trouver un autre médecin.
  • Déposer une plainte auprès du cabinet ou de l'ordre professionnel compétent.
  • Trouver une clinique de santé sexuelle spécifique aux personnes LGBTQ+ pour gérer vos soins de santé sexuelle, indépendamment de ce que sait votre médecin généraliste.

Vous n'êtes pas tenu d'éduquer votre médecin ou de le convaincre. Vous avez droit à des soins compétents et sans jugement.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas faire votre coming out à votre médecin généraliste habituel

C'est une situation réelle pour certaines personnes, et cela ne signifie pas que vos soins de santé doivent en pâtir.

Les cliniques de santé sexuelle fonctionnent de manière indépendante. Elles offrent des dépistages des IST, la PrEP, des vaccins et d'autres soins de santé sexuelle de manière confidentielle et sans contact avec votre médecin généraliste dans de nombreux pays. Ces cliniques n'ont pas besoin de connaître votre médecin généraliste pour vous traiter.

Les services de télésanté dans de nombreux pays permettent les prescriptions de PrEP et le suivi via consultation à distance et analyses de sang par correspondance. Vous n'avez pas besoin de voir quelqu'un en personne.

Dossiers séparés : Demandez à une clinique de santé sexuelle si leurs dossiers sont partagés avec votre médecin généraliste – les politiques varient. De nombreuses cliniques offrent la possibilité de conserver les dossiers entièrement séparés si vous le demandez.

Vous pouvez compartimenter vos soins de santé. Aucune règle ne dit que votre santé sexuelle doit être gérée par le même médecin qui voit votre famille. Utilisez le service le plus approprié pour chaque besoin.

Les bénéfices à long terme

Faire votre coming out à votre médecin supprime un point de friction que vous ne remarquez probablement même pas consciemment – le calcul mental constant de ce que vous pouvez et ne pouvez pas dire, quels symptômes vous pouvez et ne pouvez pas décrire, quel contexte vous êtes autorisé à donner.

Lorsque votre médecin sait qui vous êtes, les rendez-vous sont plus rapides, plus complets et plus utiles. Vous obtenez de meilleurs soins avec moins d'effort. Cela vaut la peine d'avoir une première conversation légèrement inconfortable.

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