Délai : Moins de 72 heures. Idéalement moins de 24 heures. Chaque heure compte. Coût : Couvert par l'assurance LAMal — sous réserve de votre franchise et de votre quote-part.

Pour le tableau clinique complet — ce qu'est la PEP, comment elle fonctionne et pour qui elle est appropriée — consultez d'abord PEP : Le protocole d'urgence.

Où aller

Rendez-vous au service des urgences (Urgences en français, Notfall/Notaufnahme en allemand) de l'hôpital universitaire le plus proche. Les hôpitaux universitaires disposent d'équipes de maladies infectieuses de garde qui peuvent évaluer et initier la PEP immédiatement, y compris en dehors des heures normales d'ouverture.

Zürich : USZ — Universitätsspital Zürich, Rämistrasse 100, 8091 Zürich Le service des urgences est ouvert 24h/24 et 7j/7. Dites au personnel d'accueil : "Ich hatte ein HIV-Risiko und brauche PEP."

Genève : HUG — Hôpitaux Universitaires de Genève, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1205 Genève Dites au personnel d'accueil : "J'ai eu un risque HIV et j'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition."

Lausanne : CHUV — Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Rue du Bugnon 46, 1011 Lausanne Même phrase qu'à Genève.

Berne : Inselspital — Universitätsspital Bern, Freiburgstrasse 18, 3010 Bern Dites au personnel d'accueil : "Ich hatte ein HIV-Risiko und brauche PEP."

Bâle : Universitätsspital Basel (USB), Petersgraben 4, 4031 Basel

Pour les autres villes et régions : Rendez-vous à l'hôpital cantonal ou régional le plus proche disposant d'un service d'urgence. Tous les grands hôpitaux disposent de médicaments PEP. En cas de doute, appelez d'abord la ligne d'urgence médicale (voir ci-dessous).

Ce qu'il faut dire au personnel d'accueil

Soyez précis. Ne minimisez pas. Il s'agit d'une urgence médicale et vous devez communiquer l'urgence clairement.

Allemand : "Ich hatte vor [X] Stunden eine sexuelle Hochrisiko-Exposition für HIV und brauche Post-Expositionsprophylaxe." (J'ai eu une exposition sexuelle à haut risque pour le VIH il y a [X] heures et j'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition.)

Français : "J'ai eu une exposition sexuelle à haut risque pour le VIH il y a [X] heures et j'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition."

Italien (Tessin) : "Ho avuto un'esposizione sessuale ad alto rischio per l'HIV [X] ore fa e ho bisogno della profilassi post-esposizione."

Donnez le contexte clinique si vous l'avez : votre partenaire était-il séropositif ou de statut inconnu ? Quel type d'exposition (le sexe anal réceptif sans préservatif est la voie la plus risquée) ? Plus vous êtes précis, plus l'évaluation sera rapide.

La question de l'assurance

C'est là que le système suisse se complique. La manière dont la PEP est classée par votre assurance est importante :

Classé comme « Accident » (Unfall/accident) : Si votre employeur ou une assurance accident distincte couvre l'événement — par exemple si un préservatif a cassé et que cela peut être classé comme une défaillance mécanique — certains assureurs ont accepté cela comme une demande d'indemnisation pour accident. L'assurance accident a généralement une franchise plus basse ou nulle pour les soins d'urgence. Cela vaut vraiment la peine d'être soulevé : "Kann dies als Unfall eingestuft werden?" (Peut-on classer cela comme un accident ?). L'équipe hospitalière le classera souvent par défaut comme maladie — l'argument de l'accident vaut la peine d'être tenté, mais n'est pas garanti.

Classé comme « Maladie » (Krankheit/maladie) : La classification standard. Votre franchise LAMal complète s'applique. Si votre franchise est de 2 500 CHF et que vous ne l'avez pas atteinte, vous recevrez une facture importante — potentiellement le coût total de la prescription de PEP et de la consultation d'urgence, qui peut s'élever à plusieurs centaines de CHF.

Ne laissez pas les considérations financières vous retarder. La facture peut être gérée, contestée ou payée en plusieurs versements. Le VIH ne peut pas être annulé après 72 heures. Allez-y immédiatement.

Visiteurs de l'UE/EEE avec la CEAM : La Suisse a des accords bilatéraux de santé avec les pays de l'UE. La CEAM peut couvrir les soins d'urgence, mais les détails varient selon le pays d'origine — présentez votre carte et l'hôpital vérifiera la couverture. Vous devrez probablement toujours faire face à certains coûts.

Non-résidents sans couverture : Vous serez traité. La gestion de la facture peut être abordée après coup. Allez-y.

Le processus

Kit de démarrage : L'équipe d'urgence fournira généralement les premiers jours de médicaments PEP avant que vous ne quittiez l'hôpital.

Suivi : Vous devez prendre rendez-vous avec un spécialiste des maladies infectieuses — soit à la clinique ambulatoire de l'hôpital, soit via un Point de contrôle SwissPrEPared — pour compléter le traitement complet de 28 jours, confirmer la prescription et commencer le dépistage de suivi du VIH.

Après la PEP : Pensez à la PrEP. Si vous avez besoin de la PEP plus d'une fois, ou si vous vous trouvez régulièrement dans des situations à risque de VIH, la PrEP est l'outil de prévention approprié. Voir PrEP en Suisse : SwissPrEPared.

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