Fenêtre de temps : Moins de 72 heures. Idéalement moins de 24 heures. Chaque heure compte. Coût : Variable — peut être partiellement couvert par la NHIF ou nécessiter un paiement. Ne laissez pas l'incertitude concernant le coût vous retarder.

Pour avoir un aperçu clinique complet — ce qu'est la PEP, comment elle fonctionne et pour qui elle est appropriée — consultez d'abord PEP : Le protocole d'urgence.

Où aller

Sofia

SBALIPB — Hôpital spécialisé pour le traitement actif des maladies infectieuses et parasitaires (Hôpital spécialisé pour le traitement actif des maladies infectieuses et parasitaires) бул. „Акад. Иван Гешов" 17, Sofia (Boul. Academician Ivan Geshov 17)

C'est le principal hôpital des maladies infectieuses à Sofia et le principal point d'accès à la PEP en Bulgarie. Rendez-vous à l'entrée des urgences/admissions (спешно приемане). Cet hôpital dispose d'une capacité 24h/24 et 7j/7 pour les maladies infectieuses.

Alternative à Sofia : L'Hôpital Universitaire Alexandrovska (УМБАЛ „Александровска") dispose également d'un service des maladies infectieuses et de services d'urgence. ул. „Св. Георги Софийски" 1.

En dehors de Sofia

Rendez-vous à l'hôpital public le plus proche (МБАЛ / УМБАЛ) et demandez le service des maladies infectieuses (инфекциозно отделение) ou le service des urgences (спешно отделение). Tous les hôpitaux régionaux ne stockent pas la PEP — le personnel pourrait avoir besoin de contacter le SBALIPB à Sofia pour obtenir des conseils et organiser la médication. Cela rend l'action précoce dans la fenêtre de 72 heures encore plus critique en dehors de la capitale.

  • Plovdiv : УМБАЛ „Свети Георги" (Hôpital Universitaire Saint-Georges) — dispose d'un service des maladies infectieuses
  • Varna : УМБАЛ „Света Марина" — service des maladies infectieuses
  • Ailleurs : Rendez-vous au service des urgences du grand hôpital le plus proche et demandez l'infectiologue de garde

Que dire

En bulgare (cyrillique) : "J'ai eu un contact sexuel à risque avec un risque de VIH il y a [X] heures. J'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition (PPE)."

Translittéré : "J'ai eu un contact sexuel à risque avec un risque de VIH il y a [X] heures. J'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition (PPE)."

En anglais, si nécessaire : "I had a high-risk sexual exposure for HIV [X] hours ago and need post-exposure prophylaxis (PEP)."

La plupart des médecins spécialistes des maladies infectieuses dans les hôpitaux de Sofia parlent un peu anglais. Fournissez le contexte clinique : le statut sérologique du partenaire (positif ou inconnu), le type d'exposition (le rapport anal réceptif sans préservatif est le plus risqué).

Coût

Les médicaments de la PEP en Bulgarie sont couverts par la NHIF (НЗОК) pour les personnes inscrites à l'assurance nationale et possédant une carte de santé (здравна книжка). En pratique, la situation des coûts peut être peu claire — certains médecins pourront accéder aux médicaments gratuitement ; d'autres pourront exiger un paiement ou un dépôt pour les médicaments pendant que l'assurance est traitée.

Ne laissez pas le coût ou l'incertitude vous retarder. Rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Les problèmes de coût pourront être résolus par la suite.

Visiteurs de l'UE/EEE avec la CEAM : Les soins d'urgence sont couverts. Présentez votre carte CEAM. Visiteurs non-UE : Les soins d'urgence sont fournis. Une facture pourrait suivre.

Le processus

Pack de démarrage : L'hôpital fournit un pack de démarrage de médicaments PEP (5 à 7 jours) à commencer immédiatement.

Suivi : Vous devez poursuivre la cure complète de 28 jours. Organisez le suivi à la clinique externe des maladies infectieuses du SBALIPB avant que votre pack de démarrage ne soit épuisé. Obtenez les coordonnées de la clinique externe avant de quitter l'hôpital.

Calendrier des tests : Tests de dépistage du VIH de suivi à 6 semaines et 3 mois après avoir terminé la PEP.

Après la PEP : Envisagez la PrEP

Si vous avez eu besoin de la PEP plus d'une fois, ou si vous êtes régulièrement dans des situations à risque plus élevé, la PrEP est l'outil approprié. Voir PrEP en Bulgarie : Accès privé — à 60-120 BGN/mois, elle est réellement abordable.

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