Francia fue el primer país de Europa en reembolsar completamente la PrEP, y el sistema es realmente excelente para cualquiera que forme parte de él. El coste de la medicación de PrEP es de 0 € para los residentes franceses con cobertura de la Sécurité Sociale. Para las personas que están fuera del sistema —turistas, indocumentados— todavía existen vías para acceder a ella.
La Versión Breve
- La PrEP es gratuita (100% reembolsada) para los residentes franceses con Sécurité Sociale
- Disponible a través del médico de cabecera, CeGIDD o médico especialista
- Necesitas una Carte Vitale — o PASS/AME si no tienes seguro
- Se requiere un seguimiento trimestral (pruebas cubiertas)
- Cualquier médecin puede recetarla; la mayoría remiten a un CeGIDD o especialista
Quién Puede Obtener PrEP Gratuita
Residentes Franceses con Sécurité Sociale
La PrEP se prescribe bajo la ALD 7 (Affection de Longue Durée — VIH y protocolos de prevención relacionados), lo que otorga un reembolso del 100%. Con el tiers payant (pago por terceros, tiers payant obligatoire para la PrEP desde 2023), tu farmacia recibe el pago directamente de la Assurance Maladie — tú pagas 0 € en el mostrador.
Lo que necesitas: Carte Vitale (tu tarjeta de seguro con chip verde) o Attestation de droits.
Sin Carte Vitale — Aún Tienes Opciones
AME (Aide Médicale d'État) — Ayuda médica estatal para personas indocumentadas que han estado en Francia durante al menos 3 meses. Cubre la PrEP una vez establecida. Solicítala en tu CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) local.
PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) — Ubicada en hospitales públicos; proporciona acceso médico, incluida la dispensación de PrEP desde la farmacia del hospital para personas sin cobertura.
CeGIDD — Puede iniciar la PrEP y gestionar la primera prescripción independientemente de tu estado de seguro. La vía del CeGIDD es el punto de partida más accesible para cualquier persona sin documentos.
Turistas / Visitantes a corto plazo: La PrEP no es automáticamente gratuita sin la Sécu francesa. Sin embargo, la TDF/FTC genérica en una farmacia francesa cuesta aproximadamente 60-80 €/mes con una prescripción privada. AIDES o Le Kiosque pueden aconsejar sobre las vías prácticas.
Cómo Empezar la PrEP en Francia
A Través de un CeGIDD (Inicio Recomendado)
- Encuentra tu CeGIDD más cercano en cegidd.fr
- Reserva a través de Doctolib.fr (busca "CeGIDD [ciudad]")
- En la cita: prueba de VIH, cribado de ITS, función renal, asesoramiento
- Se emite la prescripción — llévala a cualquier farmacia con tu Carte Vitale
Los CeGIDD son el punto de partida más experimentado y con mayor apoyo a la comunidad LGBTQ+ para la PrEP en Francia.
A Través de Tu Médico de Cabecera (Médecin Généraliste)
Tu médico de cabecera puede recetar la PrEP, pero puede remitirte a un CeGIDD o especialista para la evaluación inicial. Pregúntale:
"Je voudrais démarrer la PrEP. Pouvez-vous me prescrire ou me référer?" ("Me gustaría empezar la PrEP. ¿Puede prescribírmela o remitirme?")
A Través de un Especialista
Los especialistas en enfermedades infecciosas y los médecins référents en los principales hospitales (Saint-Louis, Tenon, Bichat en París; CHU en otros lugares) gestionan la PrEP. A menudo es la mejor opción a largo plazo si tu caso es complejo.
Seguimiento Trimestral
Cada tres meses necesitas:
- Prueba de VIH (antígeno/anticuerpo — 4ª generación)
- Cribado de ITS (sífilis, gonorrea, clamidia)
- Función renal (creatinina) — el tenofovir puede afectar a los riñones
- Hepatitis B/C (periódicamente)
En Francia, tu médico te da una ordonnance (receta) para estas pruebas, que llevas a un laboratoire d'analyses médicales. Los resultados te llegan a ti y a tu médico electrónicamente, generalmente en 24 horas.
Dosis
Francia sigue los mismos protocolos:
- PrEP diaria: Una tableta todos los días
- PrEP a demanda (2-1-1): Dos tabletas 2-24 horas antes de tener sexo, una tableta 24 horas después, una tableta 48 horas después
Pregúntale a tu médico del CeGIDD o a tu médico qué dosis es la adecuada para tu estilo de vida.