Όρια: Πού Σταματάει Αυτός ο Οδηγός

Αυτή η σειρά γραφτηκε για ένα συγκεκριμένο σώμα: για cis άντρες που κάνουν σεξ με άντρες. Αυτή η εστίαση είναι που κάνει τις συμβουλές ακριβείς — αλλά σημαίνει επίσης ότι ορισμένες από αυτές δεν μεταφέρονται, και μερικά πράγματα θα μπορούσαν ενεργά να σε οδηγήσουν σε λάθος κατεύθυνση αν τις εφαρμόσεις εκτός αυτού του πλαισίου.

Αυτό το άρθρο χαρτογραφεί τι μεταφέρεται και τι όχι, για να ξέρεις τι να χρησιμοποιήσεις και τι να αφήσεις πίσω.

Τι εξακολουθεί να ισχύει

Το σωματικό παιχνίδι δεν είναι όλο το παιχνίδι — ενώ οι οδηγοί που αφορούν συγκεκριμένη ανατομία δεν μεταφέρονται, το κομμάτι της ψυχολογίας, το μεγαλύτερο μέρος της στρατηγικής και το μεγαλύτερο μέρος του κομματιού για την αντιμετώπιση (reactive) ισχύουν σε μεγάλο βαθμό.

Ολόκληρο το κομμάτι της ψυχολογίας αφορά τη συμπεριφορά και τη λήψη αποφάσεων, όχι τα σώματα. Επικοινωνία συναίνεσης, έλεγχος συντρόφου, πρότυπα 'πράσινης σημαίας' και 'κόκκινης σημαίας', διεκδικητικότητα ορίων, διαχείριση ντροπής και αποφυγής κλινικών, πρωτόκολλα σχέσεων, υποστήριξη ενός φίλου σε κρίση, αναγνώριση καταναγκαστικών προτύπων, σεξ χωρίς ουσίες — τίποτα από αυτά δεν εξαρτάται από την ανατομία ή το φύλο των συντρόφων σου.

Το μεγαλύτερο μέρος του κομματιού στρατηγικής ισχύει επίσης. Το σύστημα 'buddy', chemsex και ασφάλεια ουσιών, προειδοποιήσεις αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, στρατηγική για γνωριμίες μέσω εφαρμογών, ασφάλεια στο ομαδικό σεξ, πώς να μιλήσεις σε έναν γιατρό — συμπεριφορικά ή φαρμακολογικά, ανεξάρτητα από το πλαίσιο. Τι δεν ισχύει: οι οδηγοί τεχνικών (παθητικός, ενεργητικός, ευέλικτος, fisting) και ο οδηγός λιπαντικών, τα οποία είναι προσαρμοσμένα για πρωκτικό ιστό και δυναμικές ειδικά για ΑΑΑ (Άνδρες που κάνουν Σεξ με Άνδρες).

Το μεγαλύτερο μέρος του κομματιού για την αντιμετώπιση (reactive) μεταφέρεται — PEP, DoxyPEP (με τη σημείωση εγκυμοσύνης παρακάτω), διάγνωση και θεραπεία ΣΜΝ, ενημέρωση συντρόφων, πρωτόκολλα έκτακτης ανάγκης για υπερδοσολογία και spiking. Η εξαίρεση είναι ο οδηγός διαλογής για τραυματισμούς πρωκτού, ο οποίος αφορά συγκεκριμένα τον πρωκτό.

Το περιεχόμενο του πλαισίου πρόληψης — σύνολο μέτρων πρόληψης, γεγονότα για τον HIV, μηχανισμοί U=U, εμβόλια, το τοπίο των ΣΜΝ, υγεία πριν το ταξίδι — δεν είναι ειδικό για ΑΑΑ. Το άρθρο για τα εμβόλια στρέφει την οπτική του για τον καρκίνο προς τους πρωκτικούς και τους πεικούς κινδύνους· οι ίδιες οι συστάσεις για τα εμβόλια είναι καθολικές.

Το περιεχόμενο που δεν μεταφέρεται βρίσκεται στις παρακάτω ενότητες.

Αν κάνεις σεξ και με γυναίκες

Τα περισσότερα ισχύουν — PrEP, εξετάσεις κάθε τρίμηνο, εμβόλια, η απαίτηση για εξετάσεις σε 3 σημεία. Δύο πράγματα δεν μεταφέρονται εύκολα.

Λιπαντικό: Ο οδηγός λιπαντικών είναι βαθμονομημένος για τη χημεία του ορθού. Μην τον χρησιμοποιείς ως αναφορά για κολπικό σεξ — οι απαιτήσεις pH είναι διαφορετικές, και αρκετές από τις συστάσεις εδώ θα προκαλούσαν προβλήματα αντί να τα αποτρέψουν. Αν κάνεις σεξ με γυναίκα σύντροφο, χρησιμοποίησε ένα λιπαντικό επιλεγμένο ειδικά για αυτό το πλαίσιο. Το YES WB είναι ένα που λειτουργεί και για τα δύο χωρίς προβλήματα. Κράτησέ τα ξεχωριστά αν χρησιμοποιείς διαφορετικά λιπαντικά για διαφορετικές καταστάσεις.

DoxyPEP: Κάτι που αυτός ο οδηγός δεν αναφέρει ποτέ γιατί είναι άσχετο στο πλαίσιο των MSM — η δοξυκυκλίνη αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Αν η εγκυμοσύνη δεν έχει αποκλειστεί αξιόπιστα, έλεγξέ το με τον γιατρό σου πριν τη χρησιμοποιήσεις.

Ο ρυθμός και τα σημεία των εξετάσεών σου δεν αλλάζουν. Το πρωτόκολλο των 3 σημείων εξακολουθεί να ισχύει για όσα έχεις εκτεθεί.

Αν είσαι τρανς, ή ο σύντροφός σου είναι

Αυτή η ενότητα υποθέτει ανατομία cis άνδρα καθ' όλη την έκταση — πέος, όρχεις, ορθό, χωρίς μήτρα. Κάποια από αυτά θα ταιριάζουν και κάποια όχι.

Το πρωτόκολλο φυτικών ινών: Ο κανόνας των δύο ωρών για το ψύλλιο και την PrEP ισχύει για όλα τα από του στόματος φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της HRT. Εάν λαμβάνεις πολλά από του στόματος φάρμακα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, ο συγχρονισμός πρέπει να συντονιστεί πριν καταλήξεις σε ένα πρόγραμμα φυτικών ινών.

Φροντίδα νεοκόλπου: Οι νεόκολποι δεν έχουν ένα καθολικό πρότυπο. Τα φυσικά χαρακτηριστικά, η βακτηριακή χλωρίδα και οι οδηγίες φροντίδας εξαρτώνται πλήρως από το πώς πραγματοποιήθηκε η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση και ποιος ιστός χρησιμοποιήθηκε. Εξαιτίας αυτού, η χημεία λιπαντικών, οι μηχανισμοί κλύσματος και οι συμβουλές ξεπλύματος εδώ (που είναι βαθμονομημένες για ορθικό ιστό) δεν μεταφέρονται. Οι ιδιαιτερότητες της ανατομίας του νεοκόλπου εξηγούνται καλύτερα από έναν ειδικό — ιδανικά τον κλινικό ιατρό στη χώρα όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση, ή έναν πάροχο με γνήσια εμπειρία σε αυτή τη συγκεκριμένη διαδικασία.

Χρονοδιάγραμμα λήψης της από το στόμα PrEP: Το περιθώριο έναρξης 7 ημερών για την από το στόμα PrEP σε αυτόν τον οδηγό έχει επικυρωθεί για τον ορθικό ιστό. Για τον κολπικό ιστό, ο απαιτούμενος χρόνος είναι μεγαλύτερος — χρειάζονται περίπου 21 ημέρες καθημερινής δόσης για να επιτευχθεί πλήρης προστασία. Για τον νεοκολπικό ιστό, τα κλινικά δεδομένα ουσιαστικά δεν υπάρχουν ακόμη, και το πόσο γρήγορα απορροφάται το φάρμακο εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το είδος του ιστού που χρησιμοποιήθηκε για την κατασκευή του (π.χ., μόσχευμα δέρματος έναντι παχέος εντέρου). Επειδή δεν υπάρχει καθολικό χρονοδιάγραμμα, η ασφαλέστερη κίνηση είναι να αντιμετωπίσεις τις 21 ημέρες ως την απόλυτη ελάχιστη βάση και να συμβουλευτείς έναν πάροχο υγείας για να καθορίσετε τα υπόλοιπα. Προγραμμάτισε αναλόγως.

Εξετάσεις: Κάνε εξετάσεις στα σημεία όπου είχες έκθεση. Αν το κολπικό σεξ είναι μέρος της ζωής σου, ένα κολπικό ή τραχηλικό δείγμα ανήκει στο πακέτο εξετάσεών σου, μαζί με τα στάνταρ 3 σημεία. Αν έχεις κάνει κολποπλαστική, ρώτησε τον πάροχο σεξουαλικής υγείας σου ποια δείγματα είναι κατάλληλα για την ανατομία σου — τα στάνταρ πακέτα εξετάσεων δεν σχεδιάστηκαν με αυτό κατά νου.

Η Σύντομη Έκδοση

Αν η ανατομία ή το πλαίσιο δεν ταιριάζει με έναν cis άντρα που κάνει σεξ με άντρες, θεώρησε αυτόν τον οδηγό ως μερικό. Το βασικό πλαίσιο — PrEP, τακτικές εξετάσεις, διαχείριση τριβής — μεταφέρεται ευρέως. Οι συγκεκριμένες συστάσεις συχνά όχι. Για οτιδήποτε εκτός του πεδίου εφαρμογής αυτού του οδηγού, χρησιμοποίησε πόρους γραμμένους για την κατάστασή σου.

Σχετικά: