Chemsex: Μείωση βλάβης όταν οι ουσίες είναι μέρος της σκηνής

Το Chemsex—η χρήση ουσιών ειδικά για τη διευκόλυνση ή την ενίσχυση του σεξ—είναι ένα σημαντικό κομμάτι σε κάποιες κοινότητες αγοριών που κάνουν σεξ με αγόρια. Αυτό το άρθρο δεν είναι εδώ για να σε κρίνει επειδή συμμετέχεις. Είναι εδώ για να διασφαλίσει ότι αν το κάνεις, θα επιβιώσεις και θα παραμείνεις υγιής.

Ο συνδυασμός ουσιών και σεξ δημιουργεί συγκεκριμένους, προβλέψιμους κινδύνους. Ο στόχος είναι να γνωρίζεις αυτούς τους κινδύνους εκ των προτέρων ώστε να μπορείς να δράσεις, όχι να αντιδράσεις.

Οι Συνηθισμένες Ουσίες & οι Συγκεκριμένοι Κίνδυνοί τους

GHB/GBL (G)

• Τι κάνει: Ένα κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μικρές δόσεις σε χαλαρώνουν και μειώνουν τις αναστολές. Μεγάλες δόσεις σε ρίχνουν νοκ άουτ.
• Το πρόβλημα των μαθηματικών: Το χάσμα μεταξύ «ευφορίας» και «αναίσθητου» είναι κυριολεκτικά ένα κλάσμα του χιλιοστόλιτρου. Αυτό το μικροσκοπικό παράθυρο εξαφανίζεται εντελώς αν το αναμείξεις με αλκοόλ ή άλλα κατασταλτικά.
• Αλκοόλ + G = Αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος κοινός συνδυασμός σε περιβάλλοντα chemsex.
• Η παγίδα της επανάλειψης δόσης: Το G χρειάζεται χρόνο για να δράσει. Αν ξαναπάρεις δόση πολύ νωρίς, ή χάσεις τον χρόνο, μια υπερβολική δόση συμβαίνει γρήγορα.
• Μείωση βλάβης:
  • Μέτρα τις δόσεις με ακρίβεια. Ποτέ μην εκτιμάς την ποσότητα του G με το μάτι.
  • Μηδέν αλκοόλ αν υπάρχει G στον χώρο.
  • Όρισε κάποιον νηφάλιο (ή λιγότερο μεθυσμένο) να παρακολουθεί.
  • Αν κάποιος δεν ανταποκρίνεται: θέση ανάνηψης αμέσως, κάλεσε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Μην τον αφήνεις μόνο του να «το ξεπεράσει στον ύπνο».

Methamphetamine (Tina / Crystal Meth)

• Τι κάνει: Ένα ισχυρό διεγερτικό. Εκτοξεύει τη διέγερση, σκοτώνει τις αναστολές, και σε κρατάει σε εγρήγορση για μέρες.
• Ο κίνδυνος HIV/ΣΜΝ: Η μεθαμφεταμίνη καταστρέφει την ικανότητά σου να νοιάζεσαι για προφυλακτικά ή να θυμάσαι το PrEP σου. Οι πολυήμερες συνεδρίες σημαίνουν χαμένες δόσεις. Συνδύασε το με τη σωματική καταπόνηση του μαραθώνιου πρωκτικού σεξ, και ο κίνδυνος μετάδοσης HIV/ΣΜΝ εκτοξεύεται.
• Το τίμημα για την καρδιά: Υψηλοί καρδιακοί παλμοί συν αυξημένη αρτηριακή πίεση συν μηδενική ενυδάτωση ισοδυναμούν με τεράστια καρδιαγγειακή επιβάρυνση. Καρδιακές προσβολές συμβαίνουν, ακόμα και σε νεαρά αγόρια.
• Κίνδυνος ψύχωσης: Το να μένεις άυπνος για μέρες ενώ εκτοξεύονται τα επίπεδα ντοπαμίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παράνοια και ψευδαισθήσεις, ακόμα κι αν δεν έχεις ιστορικό ψυχικών προβλημάτων.
• Μείωση βλάβης:
  • Προ-φόρτωσε το PrEP σου: πάρε τη δόση σου πριν ξεκινήσει η συνεδρία.
  • Ρύθμισε ξυπνητήρι στο τηλέφωνο για τις δόσεις κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.
  • Ενυδατώσου. Η μεθαμφεταμίνη είναι έντονα αφυδατική.
  • Γνώριζε την έξοδό σου. Έχε ένα σχέδιο για να φύγεις προτού μπεις πολύ βαθιά για να το εκτελέσεις.

Ketamine

• Τι κάνει: Ένα διασπαστικό αναισθητικό. Μικρές δόσεις κάνουν τα πράγματα ονειρικά. Μεγάλες δόσεις σε αποσυνδέουν εντελώς από το σώμα σου (το «K-hole»).
• Το κενό της συναίνεσης: Αν είσαι σε K-hole, δεν μπορείς να δώσεις ή να ανακαλέσεις συναίνεση. Τελεία.
• Ο κίνδυνος τραυματισμού: Επειδή η κεταμίνη είναι κυριολεκτικά ένα παυσίπονο, δεν θα αισθανθείς σκίσιμο ιστών, βλάβη αρθρώσεων ή εγκαύματα από τριβή μέχρι την επόμενη μέρα. Μπορείς να υποστείς σοβαρούς τραυματισμούς χωρίς να το συνειδητοποιήσεις.
• Μακροπρόθεσμα: Η χρόνια, βαριά χρήση καταστρέφει την ουροδόχο κύστη σου. Η «κύστη κεταμίνης» είναι μη αναστρέψιμη και πραγματικά εξουθενωτική.
• Μείωση βλάβης: Χρησιμοποίησε K μόνο κοντά σε ανθρώπους που εμπιστεύεσαι με τη ζωή σου, γιατί μόλις χάσεις τον έλεγχο, είσαι εντελώς στο έλεός τους.

Cocaine

• Τι κάνει: Ένα ταχείας δράσης διεγερτικό που ανεβάζει τους καρδιακούς σου παλμούς και την αρτηριακή σου πίεση.
• Κίνδυνος με poppers ή άλλα διεγερτικά: Η ανάμειξη κοκαΐνης με poppers ή άλλα διεγερτικά ασκεί μια επικίνδυνη, ταχεία καταπόνηση στην καρδιά σου.
• Η αναισθητική επίδραση: Αν χρησιμοποιείς κοκαΐνη τοπικά για να μουδιάσεις για παθητικό ρόλο, απενεργοποιείς το σύστημα συναγερμού του σώματός σου. Μπορείς να υποστείς σοβαρές πρωκτικές ραγάδες και βλάβες ιστών χωρίς να αισθανθείς τίποτα μέχρι να υποχωρήσει η επίδραση.

Το Πρωτόκολλο Μετά το Chemsex

Μετά από μια συνεδρία chemsex, ανεξάρτητα από το τι συνέβη, έλεγξε αυτή τη λίστα πριν κλείσει το παράθυρο των 72 ωρών.

Εκτίμηση Κινδύνου HIV

• Έπαιρνες PrEP και πήρες τα χάπια σου; Αν ναι, η θωράκισή σου έναντι του HIV λειτούργησε.
• Έχασες δόσεις, ή δεν παίρνεις καθόλου PrEP; Εκτίμησε αν είχες έκθεση (χωρίς προφυλακτικό με άγνωστο status, σπασμένο προφυλακτικό). Αν ναι, το PEP είναι το φρένο έκτακτης ανάγκης σου και το χρειάζεσαι εντός 72 ωρών.
• Σημείωση για τα ενέσιμα: Αν παίρνεις ενέσιμο PrEP (cabotegravir), η προστασία σου παραμένει κλειδωμένη είτε θυμάσαι κάτι είτε όχι. Αυτό είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα για τα αγόρια που κάνουν πάρτι.

Κίνδυνος βακτηριακών ΣΜΝ

• DoxyPEP (200mg δοξυκυκλίνη) ιδανικά εντός 24 ωρών, το πολύ 72 ώρες.
• Το χρειάζεσαι στο ντουλάπι σου πριν τη συνεδρία—όχι μετά.
• Συνεδρίες με πολλούς συντρόφους: Πάρτο ανεξάρτητα από το πόσο «ασφαλή» φάνηκαν τα πράγματα.

Εξετάσεις

• Κλείσε ραντεβού για τεστ σε 3 σημεία 2 εβδομάδες μετά τη συνεδρία (για γονόρροια/χλαμύδια).
• Τεστ HIV στις 4–6 εβδομάδες αν υπήρξε οποιαδήποτε έκθεση σε κίνδυνο HIV.

Το Πνευματικό Hangover: Επεξεργαζόμενος το «Πρωί Μετά»

Το chemsex συχνά προκαλεί μια έντονη σπείρα ντροπής την επόμενη μέρα. Κατάλαβε αυτό: αυτή η ντροπή είναι ένα χημικό γεγονός που προκαλείται από την πτώση της ντοπαμίνης σου, όχι μια αντικειμενική ηθική ετυμηγορία για τον χαρακτήρα σου.

Αποφάσεις που πήρες ενώ ήσουν υπό την επήρεια ουσιών (αγνοώντας όρια, παραλείποντας προφυλακτικά) μπορεί να σου φαίνονται αδύνατο να δικαιολογηθούν μόλις συνέλθεις. Αυτό είναι εντελώς φυσιολογικό. Είναι επίσης ακριβώς ο λόγος για τον οποίο η αυτοματοποίηση του διχτυού ασφαλείας σου (λήψη PrEP νωρίς, έχοντας DoxyPEP διαθέσιμο) μετατρέπει το «πρωί μετά» σε έναν απλό έλεγχο logistics αντί για μια κρίση πανικού.

Αν η χρήση ουσιών σου κλιμακώνεται, αισθάνεσαι ότι χάνεις τον έλεγχο, ή σε αφήνει να νιώθεις παγιδευμένος, μίλα σε κάποιον. Οι κλινικές σεξουαλικής υγείας ασχολούνται συνεχώς με αυτό και έχουν προσωπικό εκπαιδευμένο στη μείωση βλάβης του chemsex. Δεν τους ενδιαφέρει να σε κρίνουν· τους ενδιαφέρει να σε κρατήσουν ασφαλή.

Η Περίληψη Μείωσης Βλάβης

Αναγνωρίζοντας την Έξοδο: Όταν απλά εξαντλείσαι

Ας είμαστε ειλικρινείς—η διαχείριση του chemsex είναι ουσιαστικά μια μερική απασχόληση. Μεταξύ του να μετράς το G με τη σταγόνα, να βάζεις ξυπνητήρια για να μην χάσεις το PrEP σου, να κυνηγάς το 72ωρο για PEP ή Doxy, και να αντιμετωπίζεις μέρες με καταβεβλημένη ντοπαμίνη... είναι μια τεράστια προσπάθεια απλά για να επιβιώσεις ένα Σαββατοκύριακο.

Είναι εντελώς φυσιολογικό να φτάσεις κάποια στιγμή στα όριά σου.

Πολλά αγόρια φτάνουν σε ένα σημείο όπου τα πράγματα απλά δεν βγαίνουν πια. Το υποβόσκον άγχος για βλάβες οργάνων, το να χάσεις ένα χάπι, ή απλά το να χάσεις τρεις μέρες της εβδομάδας σου από ένα άσχημο comedown αρχίζει να ξεπερνά το «φτιάξιμο». Το να αποχωρήσεις δεν σημαίνει ότι ξαφνικά έγινες πουριτανός ή ότι χρειάζεσαι κάποια μεγάλη ηθική αφύπνιση. Συνήθως, σημαίνει απλά ότι έχεις εξαντληθεί από την κούραση.

Αν παρατηρείς μειωμένες αποδόσεις—αν το σεξ φαίνεται ρομποτικό, αν η παράνοια σε κατακλύζει, ή αν απλά οι διαδικασίες σε αποστραγγίζουν—άκουσε το αυτό. Συνήθως, είναι το σώμα και το μυαλό σου που σου λένε ότι ήρθε η ώρα να βγεις από την πορεία.

Μια Κρίσιμη Προειδοποίηση για το G και το Αλκοόλ: Πριν μιλήσουμε για το να κάνεις ένα διάλειμμα, υπάρχει ένας αυστηρός ιατρικός κανόνας που δεν μπορείς να αγνοήσεις: Αν έχεις κάνει βαριά και συστηματική χρήση G (GHB/GBL) ή αλκοόλ (όπως συνεχή πάρτι το Σαββατοκύριακο, ή καθημερινή χρήση), ΜΗΝ το κόψεις απότομα. Το νευρικό σου σύστημα έχει προσαρμοστεί φυσικά σε αυτά τα κατασταλτικά. Το να τα κόψεις απότομα μέσα σε μια νύχτα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά, απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα στέρησης, συμπεριλαμβανομένων τεράστιων αυξήσεων στην αρτηριακή πίεση, παραλήρημα και επιληπτικές κρίσεις. Αν το σώμα σου είναι εξαρτημένο από το G ή το αλκοόλ, πρέπει να μειώσεις τη δόση σταδιακά με πραγματική ιατρική επίβλεψη. Αυτό δεν είναι κάτι που απλά «το παλεύεις» μόνος σου στον καναπέ.

Πώς μοιάζει το να κάνεις ένα βήμα πίσω:

• Η σκληρή επανεκκίνηση: Δώσε στον εαυτό σου 30 ή 60 μέρες χωρίς καθόλου χημικές ουσίες (με ασφάλεια, όπως αναφέρθηκε παραπάνω), απλά για να επιτρέψεις στους υποδοχείς ντοπαμίνης σου να επουλωθούν και να θυμηθούν πώς είναι η πραγματική σου φυσιολογική κατάσταση.
• Αλλαγή σκηνικού: Αποσυνδέσου από τις συγκεκριμένες εφαρμογές ή κάνε ένα διάλειμμα από τις συνηθισμένες παρέες όπου το πάρτι είναι η μόνη γλώσσα που μιλιέται.
• Στήριξη στους ειδικούς: Το προσωπικό στις κλινικές σεξουαλικής υγείας δεν είναι εκεί μόνο για να σου πάρει δείγμα. Βοηθούν αγόρια να βρουν τον δρόμο τους έξω από το «σκηνικό» όλη την ώρα. Καταλαβαίνουν την κουλτούρα, δεν κρίνουν, και μπορούν να σε συνδέσουν με προγράμματα ιατρικής αποτοξίνωσης, ομάδες υποστήριξης ομοτίμων και συμβούλους που τα έχουν δει όλα.

Σχετικά: