Portugals einzigartiger Kontext

Portugal ist eines der wenigen Länder der Welt, in dem der persönliche Drogenkonsum seit 2001 entkriminalisiert ist – nicht legalisiert, sondern entkriminalisiert. Der Besitz geringer Mengen jeglicher Drogen für den persönlichen Gebrauch führt zu einer Überweisung an eine Comissão para a Dissuasão da Toxicodependência (CDT – Kommission zur Drogenabhängigkeitsdissuasion), nicht zu einer strafrechtlichen Verfolgung. Das bedeutet, dass Sie nicht verhaftet oder angeklagt werden, nur weil Sie Drogen besitzen, die Sie persönlich konsumieren.

Dieser Kontext ist wichtig für die Risikoreduzierung. Sie können sich an Gesundheitsdienste und Hilfsorganisationen zum Thema Chemsex wenden, ohne strafrechtliche Konsequenzen befürchten zu müssen. Seien Sie ehrlich zu medizinischem Fachpersonal – sie sind gesetzlich und ethisch daran gehindert, den persönlichen Drogenkonsum der Polizei zu melden.

Was ist Chemsex?

Chemsex bezeichnet den Konsum spezifischer Drogen – typischerweise crystal methamphetamine (Tina/cristal), mephedrone (mefedrona/4-MMC), GHB/GBL und manchmal ketamine – in sexuellen Kontexten, vorwiegend unter schwulen und bisexuellen Männern. Die Kombination aus sexueller Intensität und Drogenkonsum kann zu Folgendem führen:

  • Ausgedehnte Sessions mit mehreren Partnern und erhöhtes HIV-/STI-Übertragungsrisiko
  • Schnelle Entwicklung von Abhängigkeit, insbesondere bei crystal meth und GHB
  • Psychische Schwierigkeiten wie Depressionen, Angstzustände und Paranoia nach den Sessions
  • Herausforderungen bei der PrEP-Adhärenz (vergessene Dosen während der Sessions oder Absturz danach)

Wenn Chemsex für Sie zu einer Quelle der Besorgnis wird, steht Ihnen Unterstützung ohne Verurteilung zur Verfügung.

Erstkontakt: GAT und CheckpointLX

CheckpointLX (Lissabon): checkpointlx.org / 218 870 025 GAT Porto: gat.pt

Mitarbeitende von GAT haben eine spezielle Schulung in Chemsex-Risikoreduzierung und sind der am besten geeignete Erstkontakt. Sie können:

  • Ihre Situation ohne Verurteilung besprechen
  • Risikoreduzierende Informationen spezifisch für die konsumierten Drogen anbieten
  • Ihnen helfen, nach den Sessions auf STIs und HIV testen zu lassen
  • An spezialisierte Unterstützung verweisen, wenn Sie den Konsum reduzieren oder beenden möchten
  • Ratschläge zu PrEP-Adhärenzstrategien während Chemsex geben

Dies ist ein Raum ohne Verurteilung – die Mitarbeitenden sind an solche Gespräche gewöhnt.

Grundlagen der Risikoreduzierung

HIV und STIs

Chemsex erhöht das STI-Übertragungsrisiko erheblich. Hochintensive Sessions, mehrere Partner und eine verminderte Aufmerksamkeit für die Kondomnutzung tragen dazu bei. Hinzu kommt die Tatsache, dass viele STIs asymptomatisch sind:

  • Testen Sie sich nach jeder signifikanten Chemsex-Episode – mindestens auf HIV und Syphilis, idealerweise mit einem vollständigen Drei-Abstrich-Panel
  • Setzen Sie PrEP fort – wenn Sie PrEP täglich einnehmen, lassen Sie keine Dosen vor oder während der Sessions aus
  • Wenn Sie PrEP-Dosen während einer Session vergessen, schätzen Sie das Risiko ein und ziehen Sie PEP in Betracht, falls die Exposition signifikant war

GHB/GBL — Das Überdosisrisiko

GHB und GBL haben ein enges Dosierungsfenster zwischen einem angenehmen Effekt und Bewusstlosigkeit. Das Risiko vervielfacht sich, wenn es mit Alkohol oder anderen Depressiva kombiniert wird. Wichtige Regeln:

  • Mischen Sie GHB/GBL niemals mit Alkohol – diese Kombination kann Atemdepression und Tod verursachen
  • Dosierungen mit mindestens 2–3 Stunden Abstand einnehmen
  • Wenn jemand nicht ansprechbar ist oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort 112 an – dies ist ein medizinischer Notfall
  • Sagen Sie den Sanitätern genau, was eingenommen wurde – ohne diese Informationen können sie nicht effektiv helfen, und der persönliche Drogenkonsum ist entkriminalisiert

Crystal Meth und Mephedrone

Beide sind Stimulanzien, die Wachheit und sexuelle Erregung über viele Stunden verlängern. Zu den Risiken gehören kardiovaskulärer Stress, schwere Depressionen und Angstzustände in den Tagen nach dem Konsum ("Comedown") sowie eine schnelle psychische Abhängigkeit bei regelmäßigem Gebrauch. Wenn Sie häufig konsumieren, kann GAT oder ein spezialisierter Suchtdienst Ihnen helfen zu beurteilen, ob der Konsum in eine Abhängigkeit übergegangen ist.

Injizieren (Slamming)

Wenn Drogen injiziert werden, sind die Infektionsrisiken signifikant höher. Teilen Sie niemals Nadeln, Spritzen oder jegliches Injektionsmaterial. Portugals Risikoreduzierungsdienste (siehe unten) stellen saubere Nadeln ohne Verurteilung zur Verfügung.

Spezialisierte Unterstützungsdienste

SICAD / CAD (Beratungs- und Testzentren)

Portugals öffentliche Sucht- und Risikoreduzierungsdienste – Kontakt über die Linha Vida (siehe unten). Diese Dienste arbeiten im Rahmen der Entkriminalisierung und bieten Spritzentauschprogramme, Beratung und Überweisungen zu stationären Behandlungen an.

Linha Vida Telefon: 1414 Öffnungszeiten: 24 Stunden, kostenlos Die nationale Drogeninformations- und Support-Hotline. Kann Ratschläge zur Risikoreduzierung, lokalen Diensten und Krisenunterstützung geben. Die Mitarbeitenden sind keine Polizei und können Sie nicht melden.

APDES / Projeto GAT

Verschiedene nicht-staatliche Risikoreduzierungsprojekte betreiben mobile aufsuchende Arbeit in Lissabon und Porto, darunter einige, die speziell auf das Nachtleben und schwule/bisexuelle Veranstaltungsorte ausgerichtet sind. Fragen Sie GAT-Mitarbeitende nach aktuellen Projekten.

ILGA Portugal Telefon: 213 873 918

Das psychologische Unterstützungsteam von ILGA hat Erfahrung mit schwulen und bisexuellen Männern, die mit Chemsex-bezogenen Belastungen zu tun haben, einschließlich Beziehungsschwierigkeiten, Scham und Abhängigkeitsproblemen.

Wenn Sie reduzieren oder aufhören möchten

Wenn Chemsex zu etwas geworden ist, das Sie ändern möchten, sind die folgenden die relevantesten Wege:

  • GAT/CheckpointLX für ein Erstgespräch und Überweisungen – sie werden nicht urteilen und können den richtigen spezialisierten Dienst für Ihre Bedürfnisse identifizieren
  • ILGA Portugal psychologischer Dienst für die Identitäts- und Beziehungsaspekte
  • Ihr Médico de Família kann Sie an einen psiquiatra oder psicólogo sowie an Suchtdienste überweisen – seien Sie ehrlich zu ihnen; sie sind zur Vertraulichkeit verpflichtet
  • CAD / SICAD Dienste für eine formale Suchtbewertung und Unterstützung, wenn der Konsum abhängig geworden ist

PrEP während Chemsex

Wenn Sie PrEP einnehmen und Chemsex praktizieren:

  • Tägliche PrEP schützt während der Sessions, auch wenn Sie nicht konsequent die genaue Einnahmezeit einhalten, aber signifikante Lücken verringern den Schutz
  • Wenn Sie PrEP nach Bedarf (2+1+1) anwenden, wirkt sie nur, wenn Sie die Dosen vor dem Sex einnehmen – dies kann bei ausgedehnten oder spontanen Sessions schwieriger zu handhaben sein
  • Wenn Sie eine Chemsex-Session hatten und unsicher bezüglich Ihres PrEP-Schutzes sind, sprechen Sie mit CheckpointLX oder Ihrem verschreibenden Arzt darüber, ob eine PEP-Kur angezeigt ist

Siehe auch: GHB/GBL-Leitfaden | Chemsex-Sicherheit | PrEP-Mechanismen