PEP (Post-Expositions-Prophylaxe) ist ein intensives antiretrovirales Regime, das über 28 Tage eingenommen wird, um nach einer potenziellen Exposition die Etablierung einer HIV-Infektion zu verhindern.

Es funktioniert. Aber es ist anstrengend.

Brauche ich PEP? Schnelle Einschätzung

Beantworten Sie diese drei Fragen der Reihe nach. Hören Sie auf, sobald Sie Ihre Antwort haben.

FrageAntwortMaßnahme
Nehmen Sie bereits PrEP und haben diese konsequent eingenommen?Ja✅ Keine PEP für HIV nötig. Ihr Schutz hat gehalten. Prüfen Sie DoxyPEP für bakterielle STIs.
War die Exposition ausschließlich Oralsex?Ja✅ Keine PEP nötig. Das HIV-Übertragungsrisiko durch Oralsex ist extrem gering.
Ist die andere Person HIV-positiv UND bestätigt nicht nachweisbar (U=U)?Ja✅ Keine PEP für HIV nötig. Null Übertragungsrisiko.
Keiner der oben genannten Punkte trifft zu — Kondom gerissen, ungeschützter Sex mit unbekanntem Status oder Übergriff—⚠️ Besorgen Sie sich PEP. Sie haben 72 Stunden Zeit. Handeln Sie jetzt.

Vorsicht ist besser als Nachsicht. Wenn Sie sich nicht 100%ig sicher sind, suchen Sie PEP auf. Kliniken können Ihr Risiko schnell einschätzen – wenn Sie es nicht benötigen, gehen Sie mit der Gewissheit, dass alles in Ordnung ist. Wenn doch, gehen Sie geschützt.

Das Protokoll

  • Zeitfenster: Sie müssen innerhalb von 72 Stunden (3 Tagen) beginnen.
    • Ideal: Innerhalb von 4 Stunden.
    • Akzeptabel: Innerhalb von 24 Stunden.
    • Riskant: Stunde 71.
  • Dauer: 28 Tage. Jeden einzelnen Tag. Zur gleichen Zeit. Ohne Auslassen.

Was Sie tatsächlich erhalten werden

Das aktuelle bevorzugte Schema (gemäß WHO und den meisten nationalen Leitlinien) ist:

Truvada (TDF/FTC) + Tivicay (dolutegravir)

Dolutegravir hat Raltegravir (Isentress) als Erstlinienwahl ersetzt, da es einmal täglich eingenommen wird, besser verträglich ist und eine höhere Resistenzbarriere aufweist. In einigen Kliniken kann Ihnen immer noch Raltegravir (Isentress) verschrieben werden, insbesondere wenn Dolutegravir nicht vorrätig ist – es wirkt, erfordert jedoch eine zweimal tägliche Dosierung.

  • Wenn Sie bereits eine injizierbare PrEP (cabotegravir) anwenden: Informieren Sie den verschreibenden Arzt – die Standard-orale PEP muss möglicherweise angepasst werden. Suchen Sie sofort spezialisierten Rat.

Die Realität des „Monats der Hölle“

PEP ist nicht PrEP. Die Medikamentenlast ist höher und die Konsequenzen eines Abbruchs sind schwerwiegend.

1. Die Nebenwirkungen

Häufige Reaktionen sind:

  • Starke Übelkeit / Erbrechen
  • Durchfall (Die „PEP-Flitze“)
  • Müdigkeit / Gehirnnebel
  • Schlaflosigkeit

Das Risiko: Viele Männer hören am Tag 10 auf, weil sie sich krank fühlen. Wenn Sie zu früh aufhören, kann das Virus gewinnen.

2. Die „Brechgefahr“

  • Wenn Sie innerhalb von 1–2 Stunden nach Einnahme Ihrer Pille erbrechen: SIE MÜSSEN EINE WEITERE EINNEHMEN.
  • Die Pille wurde nicht verdaut. Wenn Sie nicht nachdosieren, haben Sie einen Tag verpasst.
  • Tipp: Halten Sie Anti-Übelkeitsmittel (Zofran / Ondansetron) bereit. Bitten Sie Ihren verschreibenden Arzt um einen Vorrat, wenn er Ihnen PEP gibt.

3. Die Angst

Die Ungewissheit während der PEP ist real – Sie werden erst nach den Folgetests eine definitive Antwort haben. Die psychische Belastung kann schwerwiegender sein als die körperlichen Nebenwirkungen. Das ist normal und bedeutet nicht, dass etwas mit Ihnen nicht stimmt.

Perspektive: PEP ist hochwirksam, wenn sie umgehend begonnen wird. Die Chancen stehen gut für Sie. Und selbst im unwahrscheinlichen Fall eines positiven Ergebnisses – HIV ist eine beherrschbare chronische Erkrankung mit moderner Behandlung, kein Todesurteil. Es wird Ihnen so oder so gut gehen.

Wann man es anwendet

  • Kondom gerissen (und Sie nehmen KEINE PrEP ein).
  • Ungeschützter Sex mit jemandem, dessen Status Sie nicht kennen (und Sie nehmen KEINE PrEP ein).
  • Sexueller Übergriff.

Wenn Sie bereits PrEP einnehmen und diese korrekt eingenommen haben: Benötigen Sie keine PEP für HIV. Ihre Barriere hat gehalten.

Fazit

PEP ist ein Wunder. Es rettet Leben. Aber es ist ein Feuerlöscher, kein Lebensstil. Wenn Sie PEP mehr als einmal benötigt haben, ist das kein Versagen – es sind Daten. Es bedeutet, dass Ihr Expositionsmuster besser durch PrEP abgedeckt wäre, die schonender für Ihren Körper, effektiver ist und Sie in den Fahrersitz statt ins Wartezimmer der Notaufnahme bringt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Wechsel zu einem proaktiven Schutz.

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