Italien hat PrEP Ende 2023 zu einem Medikament der Klasse A (Fascia A) gemacht, was bedeutet, dass das Medikament selbst vollständig vom SSN (Servizio Sanitario Nazionale) finanziert wird. Dies ist eine bedeutende Änderung – vor 2023 kostete PrEP etwa 60–100 € pro Monat aus eigener Tasche. Jetzt ist das Medikament kostenlos. Der Haken: Man braucht ein Rezept von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, und die Wartelisten in öffentlichen Zentren können lang sein. Community Checkpoints sind der schnellere Weg.
Die wichtigsten Fakten
- PrEP-Medikament: kostenlos (SSN Fascia A)
- Rezept erforderlich von einem Infettivologo (Facharzt für Infektionskrankheiten) in einem autorisierten Zentrum
- Überwachungstests (Blut, HIV, STIs): können je nach Region und Ausnahmen einen Ticket (Zuzahlung) haben
- Kann nicht von einem Hausarzt verschrieben werden – muss ein autorisiertes Malattie Infettive Zentrum sein
Schritt 1: Finden Sie Ihr Zentrum
Nutzen Sie prepinfo.it – Italiens Informations- und Zentrumssuche für PrEP. Dies ist die maßgebliche nationale Ressource, die von der Community gepflegt wird. Sie listet alle autorisierten PrEP-Verschreibungszentren nach Region und Stadt auf.
Schnellzugangsoptionen:
- BLQ Checkpoint (Bologna): Bietet einen direkten Schnellzugang zum Sant'Orsola Krankenhaus für PrEP-Verschreibungen. Kontaktieren Sie zuerst BLQ.
- Milano Checkpoint: Kann Sie zu nahegelegenen Zentren mit kürzeren Wartelisten leiten.
- Roma Checkpoint: Ist mit Spallanzani verbunden – fragen Sie dort nach dem schnellsten aktuellen Weg.
Schritt 2: Termin vereinbaren
Weg A — Direkte Terminbuchung: Einige Malattie Infettive Zentren ermöglichen es Ihnen, direkt per E-Mail oder Telefon einen PrEP-Termin zu vereinbaren. Fragen Sie das Checkpoint in Ihrer Stadt, welche Zentren dies erlauben – das kann Wochen gegenüber dem CUP-Weg sparen.
Weg B — Über CUP: Für andere Zentren benötigen Sie eine impegnativa (Rezept/Überweisung) von Ihrem medico di base (Hausarzt) für „valutazione per PrEP“ (PrEP-Beurteilung), rufen Sie dann das CUP (Centro Unico Prenotazioni – zentrale Terminvergabe) an, um einen Termin beim Spezialisten zu buchen.
Schritt 3: Erster Besuch
Ihr Infettivologo wird:
- HIV-Negativität bestätigen (HIV-Test erforderlich)
- Nierenfunktion überprüfen (Kreatinin)
- Auf STIs und Hepatitis B screenen
- Tenofovir/Emtricitabin (TDF/FTC oder TAF/FTC) verschreiben
Das Rezept wird dann in der Krankenhausapotheke (farmacia ospedaliera) – nicht in einer normalen Apotheke – ausgegeben. Hier werden die kostenlosen Medikamente verteilt.
Überwachung (Alle 3 Monate)
Die laufende Überwachung umfasst: HIV-Test, STI-Screening, Nierenfunktionsprüfung. Sie kehren alle drei Monate in Ihr Malattie Infettive Zentrum zurück. Für die Überwachungstests kann ein Ticket (Zuzahlung) anfallen – dies variiert je nach Region. In einigen Regionen sind PrEP-Überwachungstests von der Ticketpflicht befreit.
PrEP nach Bedarf (2-1-1)
Die bedarfsgerechte Dosierung – 2 Tabletten 2–24 Stunden vor dem Sex, dann 1 Tablette für 2 Tage danach – ist eine evidenzbasierte Alternative zur täglichen PrEP für Menschen, die nicht häufig Sex haben. Besprechen Sie mit Ihrem Infettivologo, ob dies Ihrem Muster entspricht. Es reduziert die insgesamt verwendete Medikation erheblich.
Siehe PrEP-Mechanismen für weitere Details zu beiden Ansätzen.
Für Besucher und Touristen
EU-Bürger mit einer EHIC-Karte sind für medizinisch notwendige SSN-Leistungen versichert. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass PrEP als Präventionsmaßnahme für Touristen über das SSN ausgegeben wird. Wenn Sie Italien besuchen und PrEP für eine kurze Reise benötigen, bringen Sie Ihre eigenen Medikamente aus Ihrem Heimatland mit. Wenn Sie längerfristig in Italien bleiben (Wohnsitz, Arbeit), registrieren Sie sich beim SSN und erhalten Sie PrEP über das System.
Wichtige Ressource
prepinfo.it – die wichtigste Website für den PrEP-Zugang in Italien. Aktualisierte Karte der autorisierten Zentren, Impfzentren und Kontaktinformationen.