Frankreich war das erste Land in Europa, das PrEP vollständig erstattete, und das System ist wirklich hervorragend für alle, die es nutzen. Die PrEP-Medikation kostet 0 € für französische Einwohner mit Sécurité Sociale-Versicherung. Für Personen außerhalb des Systems – Touristen, undokumentierte Personen – gibt es immer noch Wege, um Zugang zu erhalten.
Die Kurzversion
- PrEP ist kostenlos (100% erstattet) für französische Einwohner mit Sécurité Sociale
- Verfügbar über Hausarzt, CeGIDD oder Facharzt
- Sie benötigen eine Carte Vitale — oder PASS/AME, wenn Sie nicht versichert sind
- Vierteljährliche Kontrollen sind erforderlich (Tests abgedeckt)
- Jeder médecin kann verschreiben; die meisten überweisen an ein CeGIDD oder einen Spezialisten
Wer kostenlose PrEP erhalten kann
Französische Einwohner mit Sécurité Sociale
PrEP wird unter ALD 7 (Affection de Longue Durée — HIV und verwandte Präventionsprotokolle) verschrieben, was eine 100%ige Erstattung ermöglicht. Mit tiers payant (tiers payant obligatoire für PrEP seit 2023) erhält Ihre Apotheke die Zahlung direkt von der Assurance Maladie — Sie zahlen 0 € an der Kasse.
Was Sie brauchen: Carte Vitale (Ihre grüne Chip-Versicherungskarte) oder Attestation de droits.
Keine Carte Vitale — Immer noch Optionen
AME (Aide Médicale d'État) — Staatliche medizinische Hilfe für undokumentierte Personen, die sich seit mindestens 3 Monaten in Frankreich aufhalten. Deckt PrEP nach Etablierung ab. Beantragen Sie diese bei Ihrer lokalen CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie).
PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) — Ansässig in öffentlichen Krankenhäusern; bietet medizinischen Zugang einschließlich PrEP-Abgabe aus der Krankenhausapotheke für Personen ohne Versicherungsschutz.
CeGIDD — Kann PrEP initiieren und die erste Verschreibung unabhängig von Ihrem Versicherungsstatus verwalten. Der CeGIDD-Weg ist der zugänglichste Ausgangspunkt für Personen ohne Dokumente.
Touristen / Kurzzeitbesucher: PrEP ist ohne französische Sécu nicht automatisch kostenlos. Generisches TDF/FTC in einer französischen Apotheke kostet jedoch auf Privatrezept etwa 60–80 €/Monat. AIDES oder Le Kiosque können praktische Wege aufzeigen.
Wie man PrEP in Frankreich beginnt
Über ein CeGIDD (Empfohlener Start)
- Finden Sie Ihr nächstes CeGIDD unter cegidd.fr
- Buchen Sie über Doctolib.fr (suchen Sie nach „CeGIDD [Stadt]“)
- Beim Termin: HIV-Test, STI-Screening, Nierenfunktion, Beratung
- Rezept ausgestellt — mit Ihrer Carte Vitale zu jeder Apotheke mitnehmen
CeGIDDs sind der erfahrenste und LGBTQ+-freundlichste Ausgangspunkt für PrEP in Frankreich.
Über Ihren Hausarzt (Médecin Généraliste)
Ihr Hausarzt kann PrEP verschreiben, kann Sie aber für die Erstuntersuchung an ein CeGIDD oder einen Spezialisten überweisen. Fragen Sie:
„Ich möchte mit PrEP beginnen. Können Sie es mir verschreiben oder mich überweisen?“ („Ich möchte mit PrEP beginnen. Können Sie es mir verschreiben oder mich überweisen?“)
Über einen Spezialisten
Infektiologen und médecins référents in großen Krankenhäusern (Saint-Louis, Tenon, Bichat in Paris; CHUs anderswo) verwalten PrEP. Oft die beste langfristige Option, wenn Ihr Fall komplex ist.
Vierteljährliche Überwachung
Alle drei Monate benötigen Sie:
- HIV-Test (Antigen/Antikörper — 4. Generation)
- STI-Screening (Syphilis, Gonorrhö, Chlamydien)
- Nierenfunktion (Kreatinin) — Tenofovir kann die Nieren beeinträchtigen
- Hepatitis B/C (regelmäßig)
In Frankreich gibt Ihnen Ihr Arzt eine ordonnance (Rezept) für diese Tests, die Sie zu einem laboratoire d'analyses médicales mitnehmen. Die Ergebnisse werden Ihnen und Ihrem Arzt elektronisch zugesandt, normalerweise innerhalb von 24 Stunden.
Dosierung
Frankreich folgt denselben Protokollen:
- Tägliche PrEP: Eine Tablette jeden Tag
- Anlassbezogen (2-1-1): Zwei Tabletten 2–24 Stunden vor dem Sex, eine Tablette 24 Stunden danach, eine Tablette 48 Stunden danach
Fragen Sie Ihren CeGIDD-Arzt oder médecin, welche Methode für Ihren Lebensstil geeignet ist.