Das deutsche Impfsystem gliedert sich in zwei Kategorien: Standardimpfungen (Standardimpfungen, für alle abgedeckt) und Indikationsimpfungen (Impfungen bei Indikation, für Personen in bestimmten Risikogruppen abgedeckt). Schwule und bisexuelle Männer mit mehreren Partnern fallen für mehrere wichtige Impfungen in diese Risikogruppen – aber Sie müssen möglicherweise wissen, dass Sie danach fragen müssen.
Mpox (Affenpocken)-Impfung
Kostenlos bei GKV für schwule und bisexuelle Männer mit mehreren Partnern.
Die STIKO (Ständige Impfkommission in Deutschland) empfiehlt die Mpox-Impfung für schwule und bisexuelle Männer mit mehreren oder wechselnden Partnern. Ihr Schwerpunktarzt oder Hausarzt kann dies als Indikationsimpfung verschreiben – von der GKV ohne Kosten für Sie übernommen.
Der Impfstoff ist Imvanex/Jynneos (zwei Dosen, im Abstand von 28 Tagen). Wenn Sie noch keine Impfung hatten, fragen Sie bei Ihrem nächsten Termin danach. Während Ausbruchszeiten können Gesundheitsämter und kommunale Gesundheitszentren auch Impfsitzungen anbieten.
Hepatitis A
Kostenlos bei GKV als Indikationsimpfung für schwule und bisexuelle Männer.
Hepatitis A verbreitet sich fäkal-oral und ist bei Männern, die Sex mit Männern haben, bei bestimmten sexuellen Kontakten häufiger. Die STIKO empfiehlt die Impfung für schwule und bisexuelle Männer mit mehreren Partnern. Fragen Sie Ihren Hausarzt oder Schwerpunktarzt — zwei Dosen, im Abstand von sechs Monaten.
Hepatitis B
Kostenlos bei GKV als Indikationsimpfung für schwule und bisexuelle Männer.
Wenn Sie als Kind nicht geimpft wurden (Routine seit den 1990er Jahren in Deutschland), können Sie die vollständige Hepatitis-B-Impfung als Erwachsener über die GKV erhalten. Ein kombinierter Hep A/B-Impfstoff (Twinrix) wird oft verwendet, um beide in einer Serie abzudecken — drei Injektionen über sechs Monate.
Ihr Schwerpunktarzt wird Ihren Hepatitis-B-Status im Rahmen des PrEP-Onboardings überprüfen; wenn Sie nicht immun sind, wird er Ihnen den Impfstoff verschreiben.
HPV-Impfung — Die Kostenfalle
Hier wird es für erwachsene schwule und bisexuelle Männer teuer.
Unter 18 Jahren: Die HPV-Impfung ist kostenlos über die GKV (Standardimpfung für alle Kinder).
18–26 Jahre: Die GKV übernimmt die HPV-Impfung, wenn Sie zuvor nicht geimpft wurden. Überprüfen Sie Ihre Unterlagen — wenn Sie sie in der Kindheit verpasst haben, sind Sie möglicherweise immer noch berechtigt.
Über 26 Jahren: Die GKV übernimmt die HPV-Impfung nicht. Sie zahlen privat — der vollständige Gardasil 9-Kurs (2–3 Injektionen) kostet ungefähr €550–600 aus eigener Tasche.
Dies ist eine erhebliche Lücke in der Versorgung. HPV verursacht Anus-, Penis-, Rachen- und Mundkrebs sowie Genitalwarzen, und schwule und bisexuelle Männer, die rezeptiven Analsex haben, tragen ein höheres Risiko für HPV-bedingten Analkrebs.
Ihre Optionen, wenn Sie über 26 sind:
- Privat zahlen. Bitten Sie Ihren Schwerpunktarzt um ein Rezept — er wird den Weg kennen. Die Kosten liegen bei etwa €180–200 pro Injektion (Gardasil 9).
- Einige PKV-Policen decken die HPV-Impfung unabhängig vom Alter ab — überprüfen Sie Ihre Police.
- Klinische Studien und öffentliche Impfkampagnen bieten gelegentlich kostenlose HPV-Impfungen für erwachsene schwule und bisexuelle Männer an. Erkundigen Sie sich bei Ihrer örtlichen Aidshilfe.
So erhalten Sie Impfungen
| Impfung | Wer verschreibt | Kosten bei GKV |
|---|---|---|
| Mpox | Hausarzt oder Schwerpunktarzt | Kostenlos |
| Hepatitis A | Hausarzt oder Schwerpunktarzt | Kostenlos |
| Hepatitis B | Hausarzt oder Schwerpunktarzt | Kostenlos |
| Hep A+B kombiniert | Hausarzt oder Schwerpunktarzt | Kostenlos |
| HPV (unter 26, ungeimpft) | Hausarzt | Kostenlos |
| HPV (über 26) | Hausarzt oder Schwerpunktarzt | ~€550–600 privat |
Was Sie sagen sollten
Um Ihre Indikationsimpfungen zu erfragen:
"Ich bin schwul und habe wechselnde Sexualpartner. Habe ich Anspruch auf Impfungen gegen Hepatitis A, Hepatitis B und Mpox als Indikationsimpfungen?" ("Ich bin schwul und habe wechselnde Sexualpartner. Habe ich Anspruch auf Impfungen gegen Hepatitis A, Hepatitis B und Mpox als Indikationsimpfungen?")
Dies ist eine anerkannte klinische Kategorie — jeder Hausarzt oder Schwerpunktarzt wird es verstehen.
Ihr Impfpass (Impfbuch)
Deutschland verwendet einen Papier-Impfpass (Impfbuch). Bewahren Sie ihn auf — Ärzte müssen ihn sehen, um zu überprüfen, welche Impfungen Sie bereits erhalten haben, und um neue Impfungen einzutragen. Wenn Sie Ihren verloren haben, bitten Sie Ihren Hausarzt um einen neuen und versuchen Sie, Ihre Impfhistorie zu rekonstruieren.