Sie leben vielleicht in allen anderen Bereichen Ihres Lebens offen – gegenüber Freunden, Familie, in sozialen Medien – und haben Ihrem Arzt trotzdem nicht gesagt, dass Sie schwul sind. Das ist überraschend häufig und hat echte Konsequenzen für Ihre Gesundheit.

Warum Menschen es ihrem Arzt nicht sagen

Sie gehen davon aus, dass es unangenehm wird. Das kann sein, je nach Arzt. Aber die Unannehmlichkeiten sind überschaubar und vorübergehend; die gesundheitlichen Folgen einer unvollständigen Versorgung sind es nicht.

Sie denken, es ist nicht relevant. Das ist falsch. Sexuelle Orientierung und das Geschlecht Ihrer Partner bestimmen direkt, welche Screenings Sie benötigen, welche Prävention Ihnen angeboten werden sollte und mit welchem Risikoprofil Ihr Arzt arbeitet.

Sie hatten schon einmal eine schlechte Erfahrung. Ein Arzt, der mit Unbehagen, Verurteilung oder ungebetenen Meinungen über ihre Entscheidungen reagierte. Diese Erfahrung ist legitim und ein Grund, einen besseren Arzt zu finden — nicht ein Grund, allen Ärzten auf unbestimmte Zeit medizinische Informationen vorzuenthalten.

Sie sind generell nicht vollständig geoutet. Wenn Ihr Arzt Ihre Familie kennt oder wenn Sie zu Hause nicht geoutet sind, fühlt sich die medizinische Konsultation unsicher an. Das ist eine echte Barriere. Es gibt Wege, damit umzugehen.

Was sich ändert, wenn Ihr Arzt Bescheid weiß

Sie erhalten das richtige Screening. Standard-Screenings zur sexuellen Gesundheit bei Hausärzten orientieren sich oft an heterosexuellen Mustern. Ein Arzt, der weiß, dass Sie Sex mit Männern haben, wird 3-Stellen-STI-Tests (Rachen, Rektum, Genital – nicht nur Genital) anbieten, auf Immunität gegen Hep A und B prüfen und wissen, nach PrEP zu fragen.

Ihnen wird proaktive Präventivversorgung angeboten. PrEP-Verschreibung, Mpox-Impfung, HPV-Auffrischungsimpfung, Hep A/B-Impfung, DoxyPEP — all dies ist für schwule und bisexuelle Männer relevant. Ein Arzt, der Ihre Sexualität nicht kennt, wird dies möglicherweise nie erwähnen.

Ihre psychische Gesundheitsgeschichte wird korrekt interpretiert. Raten von Depressionen, Angstzuständen und Substanzkonsum sind bei schwulen Männern höher als in der Allgemeinbevölkerung, teilweise aufgrund von Minderheitenstress. Ein Arzt, der diesen Kontext versteht, ist besser in der Lage, Symptome in ihrem richtigen Kontext zu erkennen und darauf zu reagieren.

Sie können ehrlich über Ihre Symptome sein. Rektale Symptome, STI-Bedenken, Chemsex-Anamnese und Beziehungskontexte sind alles Dinge, die die Diagnose beeinflussen können. Rektalschmerzen einem Arzt zu beschreiben, der nicht weiß, dass Sie Analsex hatten, schafft eine offensichtliche Lücke.

Wie man es macht

Es muss kein Coming-out-Moment sein. Es ist eine medizinische Offenlegung, und es kann praktisch, in einem Satz, erledigt werden.

„Ich möchte sicherstellen, dass Sie den richtigen medizinischen Kontext haben: Ich bin schwul und sexuell aktiv mit Männern. Ich möchte sicherstellen, dass ich die entsprechende Vorsorgeuntersuchung erhalte.“

Das war's. Der Arzt hat nun alles, was er braucht, um seine Arbeit richtig zu machen. Sie müssen Ihre Geschichte nicht erklären, Ihre Entscheidungen nicht rechtfertigen oder auf eine Reaktion warten.

Wenn Sie nicht sicher sind, wie Ihr Arzt reagieren wird, versuchen Sie eine sanftere Version bei einem Routinebesuch:

„Ich wollte fragen, ob ich spezielle Vorsorgeuntersuchungen zur sexuellen Gesundheit erhalten sollte.“

Ihre Antwort auf diese Frage sagt Ihnen etwas. Ein Arzt, der auf neutrale, klinische Weise nach Ihren Partnern und sexuellen Praktiken fragt, ist sicher, um ihm weitere Informationen zu geben.

Was tun, wenn Ihr Arzt schlecht reagiert

Ein Arzt, der mit Unbehagen, religiösen Kommentaren oder ungebetenen Ratschlägen zu Ihrem Lebensstil reagiert, hat seine Aufgabe nicht erfüllt. Gesundheitsdienstleister haben die berufliche Pflicht, eine nicht-wertende Versorgung unabhängig von persönlichen Überzeugungen zu gewährleisten.

Sie haben Optionen:

  • Beenden Sie den Termin höflich und suchen Sie einen anderen Arzt.
  • Reichen Sie eine Beschwerde bei der Praxis oder der zuständigen Aufsichtsbehörde ein.
  • Suchen Sie eine LGBTQ+-spezifische Klinik für sexuelle Gesundheit, um Ihre sexuelle Gesundheitsversorgung zu übernehmen, unabhängig davon, was Ihr Hausarzt weiß.

Sie sind nicht verpflichtet, Ihren Arzt zu belehren oder für sich zu gewinnen. Sie haben Anspruch auf eine kompetente, nicht-wertende Versorgung.

Wenn Sie sich bei Ihrem Hausarzt nicht outen können oder wollen

Dies ist für manche Menschen eine reale Situation, und es bedeutet nicht, dass Ihre Gesundheitsversorgung darunter leiden muss.

Kliniken für sexuelle Gesundheit arbeiten unabhängig. Sie bieten STI-Screenings, PrEP, Impfungen und andere sexuelle Gesundheitsversorgung vertraulich und ohne Kontakt zu Ihrem Hausarzt in vielen Ländern an. Diese Kliniken müssen Ihren Hausarzt nicht kennen, um Sie zu behandeln.

Telemedizinische Dienste ermöglichen in vielen Ländern PrEP-Verschreibungen und Überwachung mittels Fernkonsultation und Bluttests per Post. Sie müssen niemanden persönlich aufsuchen.

Separate Akten: Fragen Sie eine Klinik für sexuelle Gesundheit, ob ihre Akten mit Ihrem Hausarzt geteilt werden — die Richtlinien variieren. Viele Kliniken bieten die Möglichkeit, Akten auf Wunsch vollständig getrennt zu halten.

Sie können Ihre Gesundheitsversorgung aufteilen. Es gibt keine Regel, die besagt, dass Ihre sexuelle Gesundheit vom selben Arzt betreut werden muss, der auch Ihre Familie behandelt. Nutzen Sie den am besten geeigneten Dienst für jeden Bedarf.

Der lange Atem

Das Coming-out gegenüber Ihrem Arzt beseitigt einen Reibungspunkt, den Sie wahrscheinlich nicht einmal bewusst bemerken — die ständige unbewusste Berechnung dessen, was Sie sagen können und was nicht, welche Symptome Sie beschreiben können und welche nicht, welchen Kontext Sie geben dürfen.

Wenn Ihr Arzt weiß, wer Sie sind, sind Termine schneller, vollständiger und nützlicher. Sie erhalten eine bessere Versorgung mit weniger Aufwand. Das ist eine leicht unangenehme erste Unterhaltung wert.

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