Für das vollständige klinische Bild – wie PrEP wirkt, tägliche vs. bedarfsgesteuerte Einnahme, Nebenwirkungen und welche Überwachung erforderlich ist – siehe zuerst PrEP-Mechanismen: Täglich, bedarfsgesteuert & injizierbar.

Die PrEP-Situation in Österreich

Österreich ist nicht Frankreich oder Deutschland. PrEP ist nicht kostenlos und wird nicht automatisch von der öffentlichen Krankenversicherung (ÖGK) erstattet. Es ist verschreibungspflichtig und Sie bezahlen dafür – aber der Preis für generisches Tenofovir/Emtricitabin (TDF/FTC) ist deutlich gesunken und liegt für eine 30-Tabletten-Packung weitgehend bei etwa 50–70 € pro Monat. Dies ist überschaubar, wenn auch nicht trivial.

Das System verbessert sich: Die Interessenvertretung durch die Aids Hilfe Wien und HOSI Wien hat sich für einen besseren Zugang eingesetzt, und einige verschreibende Ärzt:innen arbeiten nun innerhalb von Rahmenbedingungen, die die Eigenbeteiligung reduzieren. Überprüfen Sie die aktuelle Lage unter aids.at für alle Updates seit der Verfassung dieses Textes.

Ein Rezept erhalten

Weg 1: Aids Hilfe Wien (Empfohlen)

Die Aids Hilfe Wien arbeitet mit angeschlossenen Ärzt:innen zusammen, die Erfahrung in der PrEP-Verschreibung und LGBTQ+-Sexualgesundheit haben. Dies ist der am besten informierte und befürwortende Weg. Kontaktieren Sie sie über aids.at, um einen PrEP-Beratungstermin zu vereinbaren – sie werden entweder direkt verschreiben oder Sie an eine:n vertrauenswürdige:n Spezialist:in überweisen.

Weg 2: Infektionsambulanz am AKH Wien

Die Infektionsambulanz am AKH (Allgemeines Krankenhaus Wien) – 4. Medizinische Abteilung (Klinische Abteilung für Infektionen und Tropenmedizin) – verschreibt PrEP. Dies ist der Weg über das öffentliche Krankenhaus: Die Konsultation wird von der ÖGK übernommen, aber Sie bezahlen die Medikamente weiterhin in der Apotheke.

Weg 3: Wahlarzt (Privatarzt/-ärztin)

Viele schwulenfreundliche Wahlarzt-Praxen (Privatärzt:innen) in Wien verschreiben PrEP. Sie zahlen die Konsultation vorab (~€80–150) und erhalten ~80% von der ÖGK zurück. Die Aids Hilfe Wien kann Namen vorschlagen. Außerhalb Wiens variiert die Suche nach einem Wahlarzt mit PrEP-Erfahrung je nach Stadt.

Weg 4: Hausärzt:in (Kassenarzt/-ärztin)

Einige Kassenärzt:innen verschreiben PrEP, insbesondere in Wien. Die Qualität variiert erheblich – einige sind gut informiert, andere sind nicht vertraut mit der sexuellen Gesundheit schwuler Männer. Die Aids Hilfe Wien kann bei Bedarf sympathische Hausärzt:innen empfehlen.

Wo das Rezept einzulösen ist

Marien Apotheke (Wien)

Die bevorzugte Gemeinschaftsapotheke. Befindet sich in der Mariahilfer Straße 105, 1060 Wien – nahe der Aids Hilfe Wien. Das Personal ist erfahren, nicht wertend und gut vertraut mit HIV- und PrEP-Medikamenten. Sie führen typischerweise generisches TDF/FTC und kennen die Preise für die Community. Dies ist die Apotheke, die man in Wien aufsuchen sollte.

Andere Apotheken

Generische PrEP ist in jeder Apotheke mit einem gültigen Rezept erhältlich. Wenn Ihre örtliche Apotheke es bestellen muss, planen Sie ein oder zwei Tage ein. Der Preis variiert leicht zwischen den Apotheken – Generika kosten etwa 50–70 € für 30 Tabletten.

Der Überwachungszyklus

PrEP erfordert eine dreimonatliche Überwachung:

  • HIV-Test (unerlässlich vor und während der PrEP)
  • STI-Screening an drei Stellen (Rachen, Rektum, Harnröhre)
  • Nierenfunktion (Kreatinin) – TDF/FTC kann bei einer Minderheit der Anwender:innen die Nieren beeinträchtigen
  • Hepatitis-B-Status (bei Beginn und jährlich)

Diese Termine können bei der Aids Hilfe Wien (am bequemsten und für die Community am besten geeignet) oder in der Infektionsambulanz am AKH oder bei Ihrem verschreibenden Arzt/Ihrer verschreibenden Ärztin durchgeführt werden.

Bedarfsgesteuerte PrEP (2-1-1)

Das bedarfsgesteuerte 2-1-1-Protokoll – 2 Tabletten 2–24 Stunden vor dem Sex, 1 Tablette am Tag danach, 1 Tablette am darauffolgenden Tag – reduziert sowohl Kosten als auch Medikamentenlast für Männer mit seltenerem Sex. Es ist evidenzbasiert (ANRS Ipergay-Studie) und sollte mit Ihrem verschreibenden Arzt/Ihrer verschreibenden Ärztin besprochen werden. Die angeschlossenen Ärzt:innen der Aids Hilfe Wien sind damit vertraut.

Siehe PrEP-Mechanismen: Täglich, bedarfsgesteuert & injizierbar für das vollständige Protokoll und die Evidenz.

Für Nicht-Ansässige und Tourist:innen

PrEP ist in österreichischen Apotheken mit einem gültigen Rezept erhältlich – ein EU-Rezept aus einem anderen Mitgliedstaat ist in Österreich rechtsgültig. Wenn Sie zu Besuch sind und eine Übergangsversorgung benötigen, ist die Marien Apotheke Ihre beste Anlaufstelle.

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