For at afgøre, om du har brug for PEP, 28-dages protokollen, hvilke lægemidler du får, og hvordan du håndterer bivirkningerne, skal du læse PEP: Nødbremsestemmen først. Denne vejledning dækker det amerikanske billede: hvordan du får PEP hurtigt uanset hvor i landet du er.
PEP skal startes inden for 72 timer efter eksponeringen. Ideelt set inden 24 timer. Læs ikke denne vejledning – gå til nærmeste skadestue nu og læs den senere.
Den universelle adgangsvej: Skadestue
I alle amerikanske stater: gå til skadestuen. Vent ikke på en lægeaftale. Søg ikke efter en seksualhelbredsklinik. Ring ikke til dit forsikringsselskab først. Gå direkte til skadestuen.
Gå ind og sig: "Jeg har potentielt været eksponeret for HIV, og jeg har brug for PEP – Post-Exposure Prophylaxis."
Det er nok. Læger på skadestuen ved hvad PEP er. Hvis der er nogen tvivl, tilføj: "Jeg har brug for antiretroviral-medicin startet med det samme for at forhindre HIV-infektion efter potentiel eksponering. Tidspunktet løber."
I henhold til føderal lovgivning (EMTALA) skal skadestuer yde medicinsk nødscreening og stabiliserende behandling uanset dine forsikringsforhold eller betalingsevne. PEP efter HIV-eksponering kvalificerer sig. Lad ikke frygt for omkostninger forhindre dig – fakturering sorteres bagefter, og bistandsprogrammer dækker det meste eller hele.
911 virker overalt. Ring det, hvis du har brug for hjælp til at finde nærmeste skadestue eller har brug for assistance.
Muligheder uden for skadestuen under arbejdstiden
Hvis eksponeringen fandt sted under arbejdstiden, og du er inden for 72-timers-vinduet, kan disse nogle gange være hurtigere end skadestuen:
- LGBTQ+ sundhedscentre: Callen-Lorde (New York), Fenway Health (Boston), Howard Brown Health (Chicago), Los Angeles LGBT Center, Whitman-Walker (Washington DC) og lignende centre har PEP på lager og kan igangsætte det samme dag. Ring forhånd for at bekræfte tilgængelighed.
- Seksual- og HIV-klinikker: Mange kan igangsætte PEP for etablerede patienter; ring for at bekræfte før du kommer.
- Planned Parenthood: Nogle lokationer kan igangsætte PEP; ring til din nærmeste lokation.
- Akutte behandlingsklinikker: Variabel. Mange kan ordinere; ring og spørg om de kan starte PEP i dag.
Uden for arbejdstiden eller hvis du er usikker: gå til skadestuen. Brug ikke tiden på at navigere gennem telefonkøer.
Omkostninger i USA
PEP er dyrt til listeprisen – et 28-dages forløb med merkevare antiretrovirale stoffer kan koste $800–1.800 uden bistand. I praksis betaler de fleste mennesker meget mindre eller ingenting:
| Situation | Sandsynlig omkostning |
|---|---|
| ACA/arbejdsgiver-forsikring | Dækket (kan kræve forudgående godkendelse – skadestue kan igangsætte starterpakke mens dette sorteres) |
| Medicaid | Dækket i alle stater; forudgående godkendelse kan være relevant |
| Uforsikret | Gileads Advancing Access-program dækker Truvada og andre antiretrovirale stoffer; ansøg på skadestuen eller umiddelbart efter |
| Ryan White ADAP | Tilgængeligt i alle stater for berettigede lavindkomst personer, der lever med eller er i risiko for HIV |
Gileads PEP-bistand: Hvis du er uforsikret eller underforsikret, ring 1-800-226-2056 (Advancing Access). De kan skaffe en nødforsyning. Dette opkald kan foretages fra skadestuen.
nPEP hotline: The National Clinician Consultation Center driver en 24/7 PEP-linje for klinikere: 1-888-448-4911. Hvis lægen på skadestuen er usikker på at igangsætte PEP, giv dem dette nummer.
Efter PEP: Hvad sker der næste
Når 28-dages forløbet er afsluttet, skal du have HIV-test efter 1 måned, 3 måneder og (for nogle behandlingsserier) 6 måneder efter eksponeringen. Se Testprotokollen for det fulde testplan efter PEP.
Hvis du har haft brug for PEP, er det værd en seriøs samtale om PrEP – samme beskyttelse, uden 28-dages prøvelsen, og med meget enklere logistik. Se PrEP i USA: Adgang og omkostninger.
Relateret: