PEP (Post-Exposure Prophylaxis) er en intensiv antiretroviral behandling, der tages i 28 dage for at forhindre HIV i at etablere en infektion efter en potentiel eksponering.
Det virker. Men det er hårdt.
Har jeg brug for PEP? Hurtig vurdering
Besvar disse tre spørgsmål i rækkefølge. Stop, så snart du har dit svar.
| Spørgsmål | Svar | Handling |
|---|---|---|
| Er du allerede i PrEP-behandling og har taget den konsekvent? | Ja | ✅ Ingen PEP nødvendig for HIV. Din beskyttelse holdt. Tjek DoxyPEP for bakterielle STI'er. |
| Var eksponeringen udelukkende oralsex? | Ja | ✅ Ingen PEP nødvendig. Risikoen for HIV-smitte ved oralsex er ekstremt lav. |
| Er den anden person HIV-positiv OG bekræftet umålelig (U=U)? | Ja | ✅ Ingen PEP nødvendig for HIV. Nul smitterisiko. |
| Ingen af ovenstående gælder — kondom brast, ubeskyttet sex med ukendt status, eller overgreb | — | ⚠️ Få PEP. Du har 72 timer. Handl nu. |
Hellere sikker end ked af det. Hvis du ikke er 100 % sikker, søg PEP. Kliniker kan hurtigt vurdere din risiko – hvis du ikke har brug for det, går du derfra med ro i sindet. Hvis du har, går du derfra beskyttet.
Protokollen
- Tidsvindue: Du skal starte inden for 72 timer (3 dage).
- Ideelt: Inden for 4 timer.
- Okay: Inden for 24 timer.
- Risikabelt: Time 71.
- Varighed: 28 dage. Hver eneste dag. Samme tid. Ingen glemte doser.
Hvad du faktisk får
Den nuværende foretrukne behandling (ifølge WHO og de fleste nationale retningslinjer) er:
Truvada (TDF/FTC) + Tivicay (dolutegravir)
Dolutegravir har erstattet raltegravir (Isentress) som førstevalg, fordi det tages én gang dagligt, tolereres bedre og har en højere resistensbarriere. Du kan stadig blive ordineret raltegravir (Isentress) på nogle klinikker, især hvis dolutegravir ikke er på lager – det virker, men kræver dosering to gange dagligt.
- Hvis du allerede er i injicerbar PrEP-behandling (cabotegravir): Fortæl den ordinerende læge – standard oral PEP skal muligvis justeres. Søg specialistrådgivning med det samme.
Virkeligheden om "Helvedesmåneden"
PEP er ikke PrEP. Medicinbyrden er tungere, og konsekvenserne ved at stoppe er alvorlige.
1. Bivirkningerne
Almindelige reaktioner omfatter:
- Intens kvalme / Opkast
- Diarré ("PEP-maven")
- Træthed / Hjernetåge
- Søvnløshed
Risikoen: Mange mænd stopper på dag 10, fordi de føler sig syge. Hvis du stopper for tidligt, kan virussen vinde.
2. "Opkastfaren"
- Hvis du kaster op inden for 1-2 timer efter at have taget din pille: DU SKAL TAGE EN NY.
- Pillen blev ikke optaget. Hvis du ikke tager en ny dosis, har du sprunget en dag over.
- Tip: Hav kvalmestillende medicin (Zofran / ondansetron) ved hånden. Bed din ordinerende læge om en forsyning, når de giver dig PEP.
3. Angsten
Usikkerheden under PEP er reel – du får ikke et endeligt svar før opfølgende test. Den psykologiske belastning kan være tungere end de fysiske bivirkninger. Dette er normalt, og det betyder ikke, at der er noget galt med dig.
Perspektiv: PEP er yderst effektiv, når det startes omgående. Chancerne er stærkt til din fordel. Og selv i det usandsynlige tilfælde af et positivt resultat – HIV er en håndterbar kronisk tilstand med moderne behandling, ikke en dødsdom. Du skal nok klare dig uanset hvad.
Hvornår skal det bruges
- Kondom brast (og du er IKKE i PrEP-behandling).
- Ubeskyttet sex med en person, hvis status du ikke kender (og du er IKKE i PrEP-behandling).
- Seksuelt overgreb.
Hvis du allerede er i PrEP-behandling og har taget den korrekt: Du har ikke brug for PEP mod HIV. Din beskyttelse holdt.
Konklusionen
PEP er et mirakel. Det redder liv. Men det er en brandslukker, ikke en livsstil. Hvis du har haft brug for PEP mere end én gang, er det ikke en fiasko – det er data. Det betyder, at dit eksponeringsmønster ville være bedre dækket af PrEP, som er lettere for din krop, mere effektivt og sætter dig i førersædet i stedet for på skadestuens venteværelse. Tal med din læge om at skifte til proaktiv beskyttelse.
Relateret: