Status: PrEP er på PBS (Pharmaceutical Benefits Scheme) og har været det siden august 2018. Pris: Ca. 30-35 AUD/måned (standard PBS-pris) eller ca. 6-7 AUD/måned (rabatpris). Fangsten: Du skal finde en læge, der vil starte dig op på det, og have kontroltests hver tredje måned.

Hvis du vil vide mere om den kliniske baggrund – hvad PrEP er, hvordan det virker, daglig dosis vs. on-demand dosis – så start med at læse PrEP-mekanikken: Daglig, on-demand og injicerbar.

Sådan får du PrEP

Trin 1: Find en læge

PrEP kan udskrives af enhver registreret australsk læge (praktiserende læge eller specialist), men dine bedste muligheder er:

  • Klinikker for seksuel sundhed: Sydney Sexual Health Centre, Melbourne Sexual Health Centre og lignende klinikker i de enkelte stater. Dette er den ideelle vej – de tager alle de indledende tests på ét besøg og forstår kontrolprogrammet.
  • ACON / LGBTQ+ sundhedstjenester: ACON i NSW, Thorne Harbour i Victoria og lignende steder driver dedikerede PrEP-programmer med tider, der er dækket af det offentlige sygesystem.
  • LGBTQ+-venlige praktiserende læger: Nogle praktiserende læger arbejder specifikt med bøsser og biseksuelle mænd og har erfaring med at udskrive PrEP. LGBTIQ+ Health Australias oversigt (lgbtiqhealth.org.au) kan hjælpe dig med at finde en.

Trin 2: De indledende tests

Før du starter på PrEP, skal du have:

  • HIV-test (skal være negativ)
  • Nyrefunktion (eGFR/kreatinin) – tenofovir kan i sjældne tilfælde påvirke nyrerne
  • Hepatitis B overfladeantigen og overfladeantistof – vigtigt, da TDF/FTC også bruges til at behandle hepatitis B; at starte PrEP med udiagnosticeret hepatitis B kan give problemer.
  • STI-screening (gonorré/klamydia tre steder, syfilis)
  • Fuld STI-screening anbefales

Alt dette er dækket af det offentlige sygesystem på en klinik for seksuel sundhed.

Trin 3: Recepten

Din læge udskriver generisk tenofovir disoproxil fumarat/emtricitabin (TDF/FTC) – det generiske svar på Truvada. Dette er det, der er på PBS.

Bemærk om TAF/FTC (Descovy): Tenofovir alafenamid/emtricitabin (TAF/FTC) har en anden bivirkningsprofil – lidt bedre for nyrer og knogletæthed – men fra 2026 er det muligvis ikke på PBS til PrEP. Spørg din læge om den aktuelle status, og om det er tilgængeligt i din situation.

Trin 4: Apoteket

Tag din recept med til et hvilket som helst apotek. Tjek, om de har det på lager (de fleste store apoteker har; ring i forvejen, hvis du er i tvivl). Betal PBS-prisen. Få 1-3 måneders forbrug. De fleste recepter kommer med fornyelser.

Kontrolrutinen

PrEP kræver regelmæssig overvågning. Den standardmæssige tidsplan er hver tredje måned:

  • HIV-test (obligatorisk – PrEP må aldrig fortsættes, hvis din HIV-status ændrer sig)
  • STI-screening tre steder (gonorré/klamydia i hals, endetarm, urinrør)
  • Syfilis-serologi
  • Årligt: nyrefunktion, hepatitis-serologi

Mange klinikker for seksuel sundhed tilbyder nu telemedicinsk kontrol – en telefon- eller videokonsultation kombineret med et hjemmetestsæt eller henvisning til patologi. Du behøver ikke altid at møde fysisk op til hver kontrol.

Problemet med "Jeg kan ikke få en tid"

Klinikker for seksuel sundhed i større byer kan have ventetider for nye PrEP-opstarter. Muligheder, mens du venter:

Køb det selv (lovligt)

Generisk PrEP er tilgængeligt fra online compounding-apoteker og nogle oversøiske onlineapoteker (f.eks. dem, der opererer fra Indien eller Thailand). Dette er lovligt at importere i mængder til personligt brug under australsk lov.

Pris ved selvkøb: 30-60 AUD/måned afhængigt af kilden, hvilket kan sammenlignes med PBS-prisen. Den største forskel er, at du omgår kravet om recept – så sørg for, at du er HIV-negativ, før du starter.

Kontrol: Selvom du køber PrEP selv, kan du – og bør du – stadig bruge de offentlige klinikker for seksuel sundhed til de gratis kontroltests. Fortæl klinikken: "Jeg skaffer selv min PrEP, jeg har brug for kontroltestene." De vil imødekomme det.

Brug en praktiserende læge som en bro

Hvis du har en LGBTQ+-venlig praktiserende læge, kan de starte dig op på PrEP, mens du venter på en tid på en klinik for seksuel sundhed. Dette er helt passende og sikrer, at der ikke er et hul i beskyttelsen.

Noter for stater og territorier

NSW: ACONs PrEP-programmer og Sydney Sexual Health Centre er de primære veje. ACONs "Ending HIV"-kampagne har gjort NSW til førende inden for PrEP-adgang.

Victoria: Melbourne Sexual Health Centre og Thorne Harbour Health er de primære adgangspunkter. Kampagnen "PrEPd for it" kørte en omfattende samfundsuddannelse.

Queensland: Metro North Sexual Health er den primære klinikvej. Nogle LGBTQ+-venlige praktiserende læger i Brisbane er erfarne PrEP-læger.

WA: Sexual Health Quarters (Perth) og SHQWA-netværket. Adgangen er mere begrænset sammenlignet med de østlige stater.

SA: Klinik 275 (Adelaide) og South Australian Sexual Health Service.

ACT: Canberra Sexual Health Centre – mindre end de store bycentre, men kompetent.

NT og landdistrikter: Se Uden for de store byer: Regional adgang.

Opsummering

PrEP er billigt og tilgængeligt. Barriererne er mest logistiske, ikke økonomiske. Det bedste første skridt er at booke en tid på din stats klinik for seksuel sundhed eller hos en LGBTQ+-venlig praktiserende læge. Hvis du ikke kan få en tid hurtigt, og du har brug for beskyttelse nu, er det en legitim mulighed at købe generisk PrEP, mens du venter – bare bliv ved med at få dine kontroltests.

Relateret: