PrEP (Præ-Eksponeringsprofylakse) er ikke bare "tag en pille hver dag." Du har tre forskellige muligheder afhængigt af din livsstil, alle med næsten identisk beskyttelse, når de bruges korrekt.
Vigtigt: Orale metoder gælder for Truvada (TDF/FTC) og generiske ækvivalenter. Descovy (TAF/FTC)-brugere skal tage det dagligt – On-Demand er IKKE godkendt til Descovy.
Metode 1: Daglig Oral (Guldstandarden)
Bedst til: Ro i sindet, spontan sex, dårlig planlægning.
- Protokol: 1 pille, hver 24. time.
- Opstart: Du skal tage piller i 7 dage, før du er beskyttet mod analsex.
- Glemt en dosis? Hvis du tager 4+ piller om ugen, har du stadig høj beskyttelse (mod analsex). Men sigt efter 7/7.
- Følelsen: "Indstil og glem." Du er altid klar.
Metode 2: On-Demand (2-1-1)
Bedst til: Mænd, der har sex sjældnere, eller kan planlægge 2 timer i forvejen. Fungerer kun med: Truvada (TDF/FTC) eller generiske ækvivalenter – ikke Descovy. Risiko: Hvis du roder med timingen, falder beskyttelsen.
*Protokol:
- Dobbeltdosis (2 piller): Tag 2 piller 2 til 24 timer FØR sex.
- Enkeltdosis (1 pille): Tag 1 pille 24 timer efter den første dosis.
- Enkeltdosis (1 pille): Tag 1 pille 24 timer efter den anden dosis.
"Weekend" scenariet:
- Fredag kl. 18.00: Tag 2 piller (Planlægger sex kl. 20.00).
- Lørdag kl. 18.00: Tag 1 pille.
- Søndag kl. 18.00: Tag 1 pille.
- Hvis du fortsætter med at have sex lørdag/søndag: Fortsæt med at tage 1 pille dagligt, indtil 2 dage efter din sidste seksuelle kontakt.
Kritisk Advarsel: Du SKAL tage "efter"-pillerne. Hvis du springer halen over, kan virussen snige sig ind.
Metode 3: Injicerbar PrEP (Cabotegravir / Apretude)
Bedst til: Mænd, der har svært ved at følge den daglige pilleplan, eller som ønsker nul piller. Brandnavn: Apretude (USA), Vocabria (EU og andre markeder).
- Sådan fungerer det: En langtidsvirkende injektion (gives som en gluteal intramuskulær injektion af din læge eller sygeplejerske). Ingen piller. Ingen daglig rutine.
- Tidsplanen:
- Måned 0: Første injektion på klinikken.
- Måned 1: Anden injektion (4 uger senere).
- Derefter hver 2. måned: Én injektion hver 8. uge.
- Opstarten: I modsætning til oral PrEP er du ikke fuldt beskyttet mellem din første og anden injektion. Brug kondomer eller oral PrEP i det første 4-ugers mellemrum.
- Effektivitet: Ikke-inferiør i forhold til daglig oral TDF/FTC – HPTN 083-studiet viste, at det faktisk var lidt mere effektivt i praksis (fordi adhærens er lettere, når der ikke er en daglig pille at glemme).
- Hagen: Hvis du stopper injektioner (eller glemmer en), forbliver lægemidlet i din krop i måneder med langsomt faldende niveauer. I løbet af denne "hale" kan du blive udsat for niveauer, der er for lave til at beskytte dig, men stadig høje nok til at tillade resistens at udvikle sig. Hvis du stopper, skal du straks skifte til oral PrEP, indtil din læge bekræfter, at lægemidlet er ude af kroppen.
- Tilgængelighed: Endnu ikke universelt tilgængeligt. Tjek din lands vejledninger for adgang til sundhedsydelser.
Ny mulighed: Halvårlig injicerbar (Lenacapavir)
Lenacapavir (PURPOSE 2-studiet) viste ca. 96% effektivitet i en bred population, herunder homoseksuelle og biseksuelle mænd, med kun to injektioner om året. Fra starten af 2026 er dette i gang med den lovgivningsmæssige godkendelsesproces i forskellige lande. Spørg din sexsundhedsklinik, om det er blevet tilgængeligt i din region.
Bivirkninger (Oral PrEP opstartsfase)
Når du starter oral PrEP, kan du opleve:
- Kvalme
- Hovedpine
- "Rumlen i maven"
Dette går normalt over inden for 1-2 uger. Stop ikke. Prøv at tage det med mad eller før sengetid for at sove igennem kvalmen.
Bivirkninger ved injicerbar PrEP er hovedsageligt reaktioner på injektionsstedet (ømhed, knude ved injektionsstedet), som typisk forsvinder inden for få dage.
På lang sigt (Oral PrEP)
- Nyrer: Din læge tjekker kreatinin hver 3. måned.
- Knogler: Sjældne knogletæthedsproblemer med TDF (reversible). Descovy har en mere gunstig knogle-/nyreprofil.
Afvejningen: Mild kvalme i en uge vs. HIV-risiko. Regnestykket er simpelt.
Relateret: