Denne vejledning er skrevet til én specifik kropsbygning: cismænd, der har sex med mænd. Det fokus er det, der gør rådene præcise – men det betyder også, at noget af det ikke kan overføres, og et par ting kan aktivt pege dig i den forkerte retning, hvis du anvender dem uden for den kontekst.

Denne artikel viser, hvad der kan bruges, og hvad der ikke kan, så du ved, hvad du skal bruge, og hvad du skal droppe.

Hvad der stadig gælder

Det fysiske spil er ikke hele spillet — selvom de anatomi-specifikke guides ikke kan overføres, gælder psykologisektionen, det meste af strategisektionen og det meste af den reaktive sektion i høj grad.

Hele psykologisektionen handler om adfærd og beslutningstagning, ikke kroppe. Samtykkekommunikation, at tjekke partnere ud, grønne og røde flag, at sætte grænser, at håndtere skam og undgå klinikbesøg, relationsprotokoller, at støtte en ven i krise, at genkende tvangsprægede mønstre, sex uden stoffer/alkohol — intet af det afhænger af anatomi eller dine partneres køn.

Det meste af strategisektionen gælder også. Buddy-systemet, chemsex og sikkerhed ved stoffer, advarsler om stofinteraktioner, strategi for app-hookups, sikkerhed ved gruppesex, hvordan du taler med en læge — adfærdsrelateret eller farmakologisk, kontekstuafhængigt. Hvad der ikke gælder: mekanik-guides (bottom, top, versatile, fisting) og guide til glidecreme, som er kalibreret til endetarmsvæv og MSM-specifikke dynamikker.

Det meste af den reaktive sektion kan bruges — PEP, DoxyPEP (med note om graviditet herunder), STI-diagnose og behandling, partnervarsling, nødprotokoller ved overdosis og spiking. Undtagelsen er guiden til triagering af anal skade, som er rektalspecifik.

Indholdet om forebyggelsesrammen — forebyggelsesstakken, fakta om HIV, U=U-mekanikker, vacciner, STI-landskabet, sundhed før rejse — er ikke MSM-specifikt. Vaccineartiklen fokuserer sin kræftvinkel på anale og peniale risici; vaccineanbefalingerne i sig selv er universelle.

Indholdet der ikke kan bruges, finder du i sektionerne herunder.

Hvis du også har sex med kvinder

Det meste af vejledningen holder – PrEP, kvartalsvis test, vacciner, kravet om 3-sites test. To ting overføres ikke problemfrit.

Glidecreme: Glidecremeguiden er kalibreret til rektal kemi. Brug den ikke som reference for vaginal sex – pH-kravene er forskellige, og flere af anbefalingerne her ville skabe problemer snarere end at forhindre dem. Hvis du har sex med en kvindelig partner, skal du bruge en glidecreme, der er valgt specifikt til den kontekst. YES WB er en, der virker problemfrit i begge tilfælde. Hold dem adskilt, hvis du bruger forskellige glidecremer til forskellige situationer.

DoxyPEP: En ting, denne guide aldrig nævner, fordi den er irrelevant i en MSM-kontekst – doxycyclin er kontraindiceret under graviditet. Hvis graviditet ikke er pålideligt udelukket, skal du tjekke med din læge, før du bruger det.

Din testrytme og testsites ændres ikke. 3-sites protokollen gælder stadig for det, du har været udsat for.

Hvis du er transkønnet, eller din partner er det

Denne vejledning antager cismænds anatomi overalt – penis, testikler, endetarm, ingen livmoder. Afhængigt af hvor du er, vil noget af det passe, og noget vil ikke.

Fiberprotokollen: 2-timers afstandsreglen for psyllium og PrEP gælder for alle orale mediciner, herunder HRT. Hvis du er i HRT-behandling med flere daglige orale mediciner, skal du kortlægge tidspunkterne for dem alle, før du fastlægger din fiberplan.

Neovaginal pleje: Hvis du har fået foretaget vaginoplastik, gælder denne guide ikke for den anatomi. Glidecremekemien, douching-mekanikken og skyllerådene her er alle kalibreret til rektalt væv og overføres ikke til neovaginal pleje. Brug ressourcer skrevet specifikt til post-op pleje og få vejledning fra en behandler med ægte erfaring inden for transkønnet sundhedspleje.

PrEP-timing: Den 7-dages opstartsperiode i denne guide er valideret for endetarmsvæv. Hvis du har skedevæv, er ventetiden længere — fuld beskyttende effekt opnås først efter cirka 21 dages daglig dosering. Planlæg derefter, når du starter eller genstarter PrEP.

Test: Test dig der, hvor du har været udsat for eksponering, ikke baseret på kønsidentitet. Hvis vaginal sex er en del af dit billede, hører en vaginal eller cervikal podning til på dit panel sammen med de standard 3-site steder. Hvis du har fået foretaget vaginoplastik, skal du spørge din sexologiske sundhedsplejerske, hvilke podninger der er passende for din anatomi – standardpaneler blev ikke designet med det i tankerne.

Den Korte Version

Hvis anatomien eller konteksten ikke matcher en cismand, der har sex med mænd, skal du betragte denne guide som delvis. Kernestrukturen – PrEP, regelmæssig test, friktionshåndtering – kan overføres bredt. De specifikke anbefalinger gør det ofte ikke. For alt uden for denne guides omfang, skal du bruge ressourcer skrevet til din situation.

Relateret: