For det fulde kliniske billede – hvordan PrEP virker, daglig vs. on-demand dosering, bivirkninger og monitorering – se først PrEP-mekanik: Daglig, on-demand & injicerbar.

Det belgiske PrEP-system

Belgien refunderer PrEP gennem et struktureret program – hvis du er korrekt tilmeldt, er din månedlige omkostning så lav som €8-12 (ticket modérateur – den egenbetaling, der ikke dækkes af din Mutuelle). Uden en Mutuelle eller korrekt tilmelding kan du komme til at betale fuld apotekspris: €200+/måned.

Ulempen: PrEP kan ikke igangsættes af en praktiserende læge. Du skal underskrive en "Konvention" med et godkendt HIV-referencecenter (HRC), og alle efterfølgende recepter og monitorering skal foregå gennem dette HRC. Det er et struktureret system – men inden for dette er behandlingen fremragende og omkostningerne minimale.

Sådan tilmelder du dig

Trin 1: Vælg et HRC

Find dit nærmeste HIV-referencecenter. De vigtigste muligheder:

  • Bruxelles: CHU Saint-Pierre (Rue Haute 322, 1000 Bruxelles) – det mest tilgængelige for borgere i Bruxelles og den primære HIV-reference for byen
  • Antwerpen: ITM Help Center (Nationalestraat 155, 2000 Antwerpen) eller UZA (Edegem)
  • Gent: UZ Gent
  • Leuven: UZ Leuven
  • Liège: CHU de Liège

En komplet liste vedligeholdes på aids.be.

Trin 2: Bestil en første aftale

Kontakt HRC for at bestille en PrEP-opstartsaftale. Ventetider varierer – nogle HRC'er har korte ventetider, andre et par uger. Ex Aequo (Bruxelles, exaequo.be) kan rådgive om, hvilke HRC'er der i øjeblikket har kortere ventetider.

Trin 3: Baseline-vurdering

Ved din første aftale:

  • HIV-test (essentielt – PrEP med udiagnosticeret HIV skaber resistens)
  • Fuld STI-screening (tre-steds panel)
  • Nyrefunktionstest (kreatinin)
  • Hepatitis B-status

Trin 4: Underskriv Konventionen

Du underskriver Konventionsaftalen – dette registrerer dig i refusionssystemet og forpligter dig til monitoreringsskemaet. Lægen udsteder den første recept.

Trin 5: Afhent på et apotek

Tag din recept med til et hvilket som helst apotek. Med dit Mutuelle-kort: du betaler ticket modérateur på ca. €8-12 om måneden for generisk TDF/FTC. Fremvis dit eID på apoteket.

Monitoreringsskemaet

Konventionen kræver tremånedlig monitorering på dit HRC:

  • HIV-test
  • Tre-steds STI-screening
  • Nyrefunktionskontrol

Disse monitoreringsaftaler er dækket som en del af programmet – omkostningerne for dig er minimale. Hvis du går glip af dem, risikerer du at miste din Konvention-tilmelding og vende tilbage til fuld pris for PrEP.

Hvis du ikke har en Mutuelle

Enhver bosiddende i Belgien bør have en Mutuelle (Ziekenfonds på hollandsk) – det er det standard sundhedsforsikringssystem. Hvis du endnu ikke har en, er registrering ligetil: vælg mellem CM, Solidaris, Partenamut, Liberale Mutualiteit eller Neutraal Ziekenfonds og registrer dig med dit eID. Nogle Mutueller har LGBTQ+-venlige omdømmer – Solidaris (fransksproget) og CM (flamsk) er begge generelt bekræftende.

Uden en tilmeldt Mutuelle vil PrEP koste den fulde apotekspris (~€200+/måned). Hvis du er i denne situation, kontakt RIZIV/INAMI (det nationale institut for social sikring og sundhed) eller en socialrådgiver på dit HRC for at løse din dækning.

PrEP efter behov (2-1-1)

2-1-1-protokollen – 2 tabletter 2-24 timer før sex, 1 dagen efter, 1 dagen derefter – er anerkendt i belgisk klinisk praksis, og mange HRC-læger vil tilbyde den, især til mænd, der ikke har sex dagligt. Bring det op ved din Konventionsaftale, hvis daglig PrEP ikke passer til din livsstil.

Se PrEP-mekanik: Daglig, on-demand & injicerbar for fuld dokumentation og protokol.

For ikke-bosiddende

EU-borgere, der besøger Belgien, kan få adgang til akutbehandling. Langvarig adgang til Konventionssystemet kræver belgisk bopæl og en Mutuelle. Korttidsbesøgende bør medbringe tilstrækkeligt lager fra deres hjemland.

Relateret: