Alkohol og hash tilhører en anden kategori end chemsex-stoffer – de er lovlige, almindelige og til stede i de fleste seksuelle sammenhænge på et eller andet tidspunkt. De påvirker også pålideligt beslutningstagningen på specifikke, forudsigelige måder. Kendskab til disse mønstre giver dig mulighed for at arbejde med dem i stedet for at blive overrasket over dem.

Alkohol

Hvordan det påvirker seksuel beslutningstagning

Alkohol svækker præfrontal cortex – den del af din hjerne, der er ansvarlig for at vurdere risiko, fremtidige konsekvenser og opretholde dine egne erklærede værdier. Denne svækkelse er dosisafhængig og starter længe før, man er "fuld".

Praktisk set fører dette til:

Manglende kondombrug. Alkohol er det enkelte stof, der er stærkest forbundet med ubeskyttet sex på tværs af alle demografier. Ikke fordi folk er uansvarlige – men fordi den del af hjernen, der normalt insisterer på kondomet, er mindre aktiv. "Jeg bruger altid kondomer, når jeg er ædru" er fuldt ud foreneligt med "Jeg brugte ikke et den aften".

Svækket samtykkevurdering. Alkohol gør det sværere at aflæse den anden persons tilstand præcist, sværere at bemærke ubehag eller ambivalens hos dem, og sværere at opretholde dine egne grænser under socialt pres.

Fortrydelse efter sex. Ikke nødvendigvis fordi sexen var dårlig, men fordi beslutninger truffet med nedsat dømmekraft ikke altid stemmer overens med beslutninger truffet i ædru tilstand. Uoverensstemmelsen skaber ubehag ved eftertanke.

Nedsat kondom-fingerfærdighed. Selvom beslutningen er truffet, er det sværere at sætte et kondom korrekt på, når man er betydeligt påvirket, end når man er ædru. Dette bidrager både til manglende brug og til brug med fejl.

PrEP-interaktionen

Alkohol reducerer ikke PrEP's effektivitet farmakologisk. Imidlertid kan stort, regelmæssigt alkoholindtag påvirke medicinadhærens, og den nedsatte dømmekraft, der er diskuteret ovenfor, kan føre til situationer, hvor du stolede på PrEP uden at have taget det konsekvent.

Injicerbar PrEP fjerner adhærens-variablen fuldstændigt.

At sætte dine egne parametre

Hvis alkohol pålideligt får dig til at træffe seksuelle sundhedsbeslutninger, som du ikke ville træffe ædru, skal du sætte parametrene på et andet tidspunkt – før du drikker, ikke undervejs.

Dette kan betyde: at beslutte kondombrug eller ingen kondombrug før du drikker. At have sundhedssamtalen med nogen før den fjerde drink. At møde nogen ædru, før der træffes nogen seksuel beslutning.

Cannabis (hash, pot)

Effekter på sex

Cannabis påvirker folk forskelligt, og dosis, sort (høj-THC vs. afbalanceret), tolerance og indtagelsesmetode påvirker alle effekten betydeligt.

Almindelige effekter i seksuelle sammenhænge:

  • Øget sansebevidsthed – berøring kan føles mere intens
  • Øget fokus på nuet – mindre mental distraktion
  • Lavere hæmninger, dog generelt mildere end alkohol
  • For nogle: øget ophidselse; for andre: angst, der forstyrrer ophidselse

Angstproblemet: Cannabis med højt THC-indhold, især hos folk, der er mindre erfarne med det eller ved højere doser, kan fremkalde betydelig angst, paranoia og panik. Dette er det modsatte af hjælpsomt i en seksuel sammenhæng. Hvis cannabis konsekvent gør dig ængstelig, er løsningen en lavere dosis eller en anden sort – ikke at presse dig selv igennem det.

Indvirkning på beslutningstagning

Cannabis nedsætter dømmekraften mindre alvorligt end alkohol, men påvirker den stadig. Ved betydelige doser:

  • Risikovurdering kan føles mindre vigtig, end den ville være i ædru tilstand
  • Tidsopfattelsen forvrænges – du lægger måske ikke mærke til, hvor længe du har været i en situation
  • Du kan være mindre bestemt omkring dine egne præferencer og grænser

Cannabis er mindre forbundet med fejl i seksuel sundhedsbeslutningstagning end alkohol, men effekten af "nedsat selvbestemmelse" er værd at bemærke – især i situationer, hvor du ellers ville have taget en pause.

Samtykke og cannabis

En stærkt påvirket persons evne til at give meningsfuldt samtykke følger en lignende logik som en beruset persons. Tærsklen er ikke "enhver cannabis = kan ikke give samtykke" – det er et skøn, der afhænger af graden af påvirkning og graden af eksisterende forhold og tillid.

"Vi var begge høje" betyder ikke automatisk, at samtykke var til stede eller fraværende. Hvad det betyder, er, at der kræves mere forsigtighed, ikke mindre.

Poppers (alkylnitritter)

Poppers er ikke et beslutningshæmmende stof på samme måde som alkohol eller cannabis – de påvirker ikke dømmekraft eller samtykkekapacitet ved normal brug. De er en vasodilator – de afslapper glat muskelvæv, hvilket inkluderer lukkemusklen, og producerer et kort (30-60 sekunders) rush.

De relevante risici:

Blodtryksinteraktion: Poppers forårsager et pludseligt fald i blodtrykket. Kombineret med medicin mod erektil dysfunktion (PDE5-hæmmere – sildenafil/Viagra, tadalafil/Cialis) eller metamfetamin kan dette fremkalde farlig hypotension eller hjertebelastning. Poppers + Viagra = alvorlig risiko. Må ikke kombineres.

Inhalation vs. indtagelse: Poppers er kun til inhalation. Indtagelse af dem (at drikke væsken) forårsager livstruende forgiftning. De ligner små flasker med væske. Hold dem tydeligt adskilt fra enhver væske, du måtte drikke, især i chemsex-miljøer, hvor flere stoffer håndteres.

Methemoglobinæmi: En tilstand, hvor hæmoglobin ændres, så det ikke kan transportere ilt effektivt. Kan forekomme ved kraftig brug, især hos personer med G6PD-mangel.

Se Dødelige kombinationer: Matematikken, der dræber for den komplette interaktionsliste.

Generelle principper

Dine ædru værdier er stadig dine værdier. At gøre noget, mens du er påvirket, som du ikke ville gøre ædru, er ikke en anden version af dig, der træffer et andet valg – det er nedsat dømmekraft, der tilsidesætter dine velovervejede præferencer. Denne forskel er vigtig for, hvordan du fortolker fortrydelsen dagen efter.

Beslutninger truffet på forhånd holder. Hvis du planlægger at drikke og ønsker at opretholde visse seksuelle sundhedspraksisser, er den mest pålidelige version at beslutte dig, før du bliver påvirket: "Jeg vil bruge kondomer i aften, punktum." Ikke at genforhandle det midt under seancen.

Påvirkning rammer begge personer. Din nedsatte dømmekraft og den anden persons fungerer samtidigt. Dette opløser ikke ansvaret – det øger det. At begge personer er påvirkede, gør ikke samtykkespørgsmålet enklere.

Relaterede: