Estat: La PrEP ha estat finançada per PHARMAC des del març de 2018. Cost: Aproximadament 5 $ per medicament amb recepta (tarifa estàndard de la targeta de serveis comunitaris o copagament estàndard per a adults — consulta les tarifes actuals de PHARMAC, ja que es revisen periòdicament). La pega: Necessites una recepta i proves inicials, i has de fer un seguiment cada tres mesos.

Per al context clínic — què és la PrEP, com funciona, dosificació diària vs. a demanda — mira primer Mecànica de la PrEP: Diària, A demanda i Injectable.

Com aconseguir la PrEP

Pas 1: Troba un prescriptor

Qualsevol metge registrat a Nova Zelanda pot prescriure la PrEP, però les teves millors opcions són:

  • Clíniques públiques de salut sexual: Gratuïtes, personal especialitzat, completen les proves inicials a la mateixa visita. Auckland Sexual Health Service, Wellington Sexual Health Clinic, Canterbury Sexual Health, i serveis equivalents als hospitals DHB de tot el país.
  • The Burnett Foundation Aotearoa: La seva clínica d'Auckland i els serveis afiliats donen suport específicament a la salut sexual dels homes gais i bisexuals, incloent-hi l'inici de la PrEP.
  • Metges de capçalera que donen suport a la comunitat LGBTQ+: Alguns metges de capçalera tenen experiència específica amb la salut dels homes gais i se senten còmodes prescribint PrEP. Pregunta explícitament quan truquis a un nou metge de capçalera: "Prescrius PrEP?"

Pas 2: Les proves inicials

Abans de començar la PrEP, necessites:

  • Prova del VIH (ha de ser negativa — la PrEP no es pot iniciar en pacients VIH positius sense diagnosticar)
  • Funció renal (eGFR/creatinina)
  • Antigen de superfície i anticòs de superfície de l'hepatitis B (important per l'activitat de tenofovir contra l'hepatitis B)
  • Detecció d'IST — gonorrea/clamídia en tres llocs, serologia de la sífilis, hepatitis C

Aquestes proves estan finançades en bloc a les clíniques públiques de salut sexual.

Pas 3: La recepta

La PrEP finançada per PHARMAC és tenofovir disoproxil fumarat/emtricitabina genèrica (TDF/FTC). Porta la teva recepta a qualsevol farmàcia comunitària. Confirma que la tenen en estoc (la majoria sí; truca abans per assegurar-te). Paga el copagament. Les receptes solen incloure repeticions.

Pas 4: La farmàcia

Les farmàcies de Nova Zelanda estan per tot el país. La majoria de les grans cadenes de farmàcies (Unichem, Life Pharmacy, Green Cross Health, Chemist Warehouse) tindran o podran demanar TDF/FTC. Les farmàcies rurals poden necessitar entre 24 i 48 hores per obtenir-lo.

La rutina de seguiment

Cada tres mesos:

  • Prova del VIH (obligatòria)
  • Detecció d'IST de tres llocs (gonorrea/clamídia a la gola, rectal, uretra)
  • Serologia de la sífilis
  • Anualment: funció renal, serologia d'hepatitis

Moltes clíniques de salut sexual ofereixen cites combinades de revisió de PrEP + detecció d'IST. Hi ha opcions de telemedicina per al seguiment remot en algunes regions — pregunta al teu prescriptor.

Què passa si no pots aconseguir una cita ràpidament?

La demanda de serveis de PrEP ha crescut des que va començar el finançament de PHARMAC. Opcions si hi ha llista d'espera:

Autofinançament mentre esperes

El TDF/FTC genèric es pot adquirir de forma privada a preu complet mentre esperes que s'obtingui una cita finançada. Algunes persones trien aquesta opció per evitar qualsevol interrupció en la protecció. Pregunta al teu metge de capçalera o a una clínica de salut sexual sobre la prescripció privada si aquesta és la teva situació.

Telemedicina

Alguns serveis de telemedicina de Nova Zelanda poden iniciar la PrEP de forma remota, amb anàlisis de sang realitzades en un punt de recollida de patologia local. Això ha ampliat l'accés a la PrEP més enllà d'Auckland i Wellington. Busca "PrEP telehealth New Zealand" per trobar proveïdors actuals.

Iniciació per part del metge de capçalera

Si el teu metge de capçalera té experiència amb la PrEP, pot iniciar i monitoritzar la PrEP com a part de la teva atenció regular, amb patologia mitjançant la recollida comunitària estàndard.

Seguiment — la part essencial

La PrEP no és un medicament de posar i oblidar. Perdre les cites de seguiment augmenta el risc: el VIH pot passar desapercebut; les IST que desconeixes no es tracten. El cicle de tres mesos et manté segur.

Moltes persones integren la seva revisió de PrEP amb la seva detecció d'IST regular — la mateixa cita, el mateix camí. Aquest és l'enfocament correcte.

Relacionat: