Per tenir una visió clínica completa — com funciona la PrEP, la dosificació diària o a demanda, els efectes secundaris i el seguiment — consulta primer Mecànica de la PrEP: diària, a demanda i injectable.

El sistema de PrEP belga

Bèlgica reemborsa la PrEP a través d'un programa estructurat — si t'inscrius correctament, el teu cost mensual és tan baix com 8–12 € (el ticket modérateur — la part del copagament no coberta per la teva Mutuelle). Sense una Mutuelle o una inscripció correcta, podries pagar el preu complet de farmàcia: 200 €+/mes.

El truc: la PrEP no pot ser iniciada per un metge de capçalera. Has de signar una "Convenció" amb un Centre de Referència del VIH (CRV) aprovat, i totes les prescripcions i seguiments posteriors han de passar per aquest CRV. És un sistema estructurat — però dins d'aquest, l'atenció és excel·lent i els costos són mínims.

Com inscriure't

Pas 1: Tria un CRV

Troba el teu Centre de Referència del VIH més proper. Les principals opcions:

  • Brussel·les: CHU Saint-Pierre (Rue Haute 322, 1000 Brussel·les) — el més accessible per als residents de Brussel·les i el principal centre de referència del VIH per a la ciutat
  • Anvers: ITM Help Center (Nationalestraat 155, 2000 Anvers) o UZA (Edegem)
  • Gant: UZ Gant
  • Lovaina: UZ Lovaina
  • Lieja: CHU de Lieja

Una llista completa es manté a aids.be.

Pas 2: Demana una primera cita

Contacta amb el CRV per reservar una cita per iniciar la PrEP. Els temps d'espera varien — alguns CRV tenen poca espera, d'altres unes setmanes. Ex Aequo (Brussel·les, exaequo.be) pot assessorar sobre quins CRV tenen actualment temps d'espera més curts.

Pas 3: Avaluació inicial

A la teva primera cita:

  • Prova del VIH (essencial — la PrEP amb VIH no diagnosticat crea resistència)
  • Detecció completa d'IST (panell de tres llocs)
  • Prova de funció renal (creatinina)
  • Estat de l'hepatitis B

Pas 4: Signa la Convenció

Signes l'acord de la Convenció — això et registra al sistema de reemborsament i et compromet al programa de seguiment. El metge emet la primera recepta.

Pas 5: Recull a una farmàcia

Porta la teva recepta a qualsevol farmàcia. Amb la teva targeta de Mutuelle: pagues el ticket modérateur d'aproximadament 8–12 € al mes per al TDF/FTC genèric. Presenta el teu eID a la farmàcia.

El programa de seguiment

La Convenció requereix un seguiment trimestral al teu CRV:

  • Prova del VIH
  • Detecció d'IST de tres llocs
  • Control de la funció renal

Aquestes cites de seguiment estan cobertes com a part del programa — el cost per a tu és mínim. Faltar-hi et pot fer perdre la teva inscripció a la Convenció i tornar a pagar la PrEP a preu complet.

Si no tens una Mutuelle

Qualsevol resident a Bèlgica hauria de tenir una Mutuelle (Ziekenfonds en neerlandès) — és el sistema d'assegurança mèdica estàndard. Si encara no en tens una, registrar-se és senzill: tria entre CM, Solidaris, Partenamut, Liberale Mutualiteit o Neutraal Ziekenfonds i registra't amb el teu eID. Algunes Mutuelles tenen reputació de ser amigables amb la comunitat LGBTQ+ — Solidaris (de parla francesa) i CM (flamenca) són generalment afirmatives.

Sense una Mutuelle inscrita, la PrEP costarà el preu complet de farmàcia (~200 €+/mes). Si et trobes en aquesta situació, contacta amb RIZIV/INAMI (l'institut nacional de seguretat social sanitària) o un treballador social del teu CRV per resoldre la teva cobertura.

PrEP a demanda (2-1-1)

El protocol 2-1-1 — 2 pastilles 2–24 hores abans del sexe, 1 l'endemà, 1 el dia següent — és reconegut a la pràctica clínica belga i molts metges dels CRV l'oferiran, especialment als homes que no follen cada dia. Comenta-ho a la teva cita de la Convenció si la PrEP diària no s'adapta al teu estil de vida.

Consulta Mecànica de la PrEP: diària, a demanda i injectable per a tota la informació i el protocol.

Per a no residents

Els residents de la UE que visiten Bèlgica poden accedir a l'atenció d'urgències. L'accés a llarg termini al sistema de la Convenció requereix residència belga i una Mutuelle. Els visitants de curta durada haurien de portar un subministrament adequat del seu país d'origen.

Relacionat: