No sempre pots notar una IST.
- La sífilis no fa mal en fase 1.
- La gonorrea a la gola no té símptomes.
- La clamídia al recte sovint no dona símptomes.
- L'hepatitis C pot ser asimptomàtica durant anys mentre et danya el fetge en silenci.
Si esperes que et faci mal alguna cosa per fer-te la prova, ja l'has estès.
Els casos de sífilis han estat augmentant molt des de finals dels 2010 tant a Nord-amèrica com a Europa — estadísticament, tens més probabilitats de topar-t'hi que qualsevol generació d'homes abans que tu. El protocol de 90 dies és la teva principal defensa.
L'Estàndard de 90 Dies (La Regla d'Or)
Si ets actiu, fes-te proves cada 3 mesos — és el mínim. Si folles regularment amb diverses parelles, 6–8 setmanes s'acosta més a les bones pràctiques. Dos motius:
- Períodes finestra: Es necessita temps perquè el VIH i la sífilis apareguin. Les proves trimestrals detecten tot dins d'un termini segur.
- PrEP: Si prens PrEP, has de fer-te proves de ronyons i VIH cada 3 mesos igualment; així que alinea el teu panell complet amb això.
Amb quina freqüència m'he de fer la prova? (Guia de Freqüència)
La regla dels 90 dies és la base. El teu interval real depèn del teu nivell d'activitat.
| La teva Situació | Interval Recomanat | Panell Requerit |
|---|---|---|
| Amb PrEP | Cada 3 mesos (obligatori — la PrEP ho exigeix) | Panell complet de 3 llocs + creatinina + VIH |
| Sexualment actiu, múltiples parelles | Cada 3 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| Sexe ocasional, ús consistent de condó | Cada 6 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| En una relació, ambdós s'han fet la prova al principi | Cada 6–12 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| Activitat sexual d'alta freqüència (clubs, saunes, apps setmanalment) | Cada 6–8 setmanes | Panell complet de 3 llocs + Hep C |
| Chemsex / sessions de sexe facilitades per drogues | En les 2 setmanes posteriors a cada sessió | Panell complet de 3 llocs + Hep C |
| Després que es trenqués un condó o d'un curs de PEP | Segueix la cronologia de proves de la PEP: 4 setmanes (VIH), 6 setmanes (Sífilis), 3 mesos (confirmació) | Panell complet de 3 llocs |
| Després d'una possible exposició a sang (fisting, sexe intens, material compartit) | 4 setmanes (prova d'ARN) + 12 setmanes (prova d'anticossos) | ARN/PCR d'Hep C específicament |
En cas de dubte, fes-te la prova més sovint. El cost d'un resultat negatiu és una visita ràpida a la clínica. El cost d'una infecció no detectada són potencialment setmanes de transmissió sense tractar.
El Panell Complet (No els deixis saltar-se els frotis)
Molts metges opten per fer només proves d'orina i sang perquè és més ràpid. Això fa que es passin per alt el 50% de les infeccions.
L'estàndard és la "Prova de 3 Llocs"; utilitza el guió següent per assegurar-te que la facis:
- Orina: Revisa el penis/la uretra.
- Frotis de gola: Comprova la presència de gonorrea/clamídia oral.
- Frotis rectal: Comprova la presència de gonorrea/clamídia anal.
- Sang: Comprova VIH (4a generació), Sífilis, Hepatitis A, B i C.
Sobre l'Hepatitis C específicament: No hi ha vacuna. Es propaga per contacte amb sang (joguines compartides, fisting, sexe intens amb sagnat o material de drogues compartit). Ara és totalment curable amb un tractament de 8-12 setmanes d'antivirals d'acció directa (DAA), però només si la detectes. Si participes en alguna d'aquestes activitats d'alt risc, assegura't que l'Hep C estigui explícitament al teu panell sanguini.
Guió: "Necessito una revisió completa de salut sexual que inclogui frotis de gola i rectals, no només orina. Si us plau, inclou també l'Hepatitis C al panell sanguini."
Kits de proves a casa
A molts països, no cal que vagis a una clínica per fer-te el panell complet. Els kits postals —que encarregues online, et reculls a casa i tornes a enviar per correu— detecten exactament el mateix i et donen els resultats en 48-72 hores. Als llocs on són gratuïts, no hi ha cap raó per no fer-los servir com a la teva opció per defecte.
Són només per a cribratge si no tens símptomes. Si tens símptomes, o creus que pots necessitar PEP, ves a una clínica.
Per a Parelles: La "Cita d'Auditoria"
Estar en una relació no vol dir que deixis de fer-te proves; fer-se la prova junts és una de les coses més sòlides que una parella pot fer.
Per què fer-se la prova si ets monògam?
- Base de referència: Confirma la vostra situació. Per a parelles serodiscordants, confirma que la càrrega viral es manté indetectable i que els marcadors de PrEP/ronyó es mantenen saludables. Per a parelles concordants, detecta qualsevol cosa que es pugui escapar.
- Salut: Comprova la funció renal (creatinina), la salut hepàtica i les IST bacterianes que poden ser asimptomàtiques.
- Rutina: Converteix-ho en un hàbit. Ves a la clínica, confirma els teus resultats, ves a fer el brunch.
Fer-se la prova no és una acusació. És manteniment. Si la teva parella es nega perquè "no confies en mi?" — això és un senyal d'alerta. La confiança és per a les emocions. Les proves són per a la biologia.
El "Període Finestra" (Quan fer-te la prova)
Si vas tenir un esdeveniment de risc ahir a la nit, fer-te la prova avui és inútil.
- Clamídia/Gonorrea: Espera 2 setmanes.
- VIH (Prova de 4a Generació): Espera 4–6 setmanes (per a una precisió del 99%; pràcticament totes les infeccions detectables als 45 dies).
- Sífilis: Espera 3–6 setmanes.
- Hepatitis C: Espera 8–12 setmanes per a una detecció fiable d'anticossos. Si hi va haver una exposició sang a sang definida, demana una prova d'ARN (PCR) a les 4 setmanes per a una detecció més primerenca.
Estratègia:
- Si hi ha hagut qualsevol risc d'exposició al VIH: Posa't amb PEP — tens una finestra de 72 hores i cada hora compta. No esperis el resultat d'una prova abans d'actuar; encara no hi ha res a detectar, però la PEP encara pot evitar que la infecció s'estableixi. Mira PEP: El fre d'emergència.
- Si hi ha hagut risc d'exposició a una IST bacteriana: La DoxyPEP, presa en les 72 hores següents, redueix significativament el teu risc de clamídia i sífilis — però té un efecte limitat sobre la gonorrea a causa de l'augment de la resistència als antibiòtics, raó per la qual les guies europees són més cauteloses sobre el seu ús. Només si la tens prescrita i a punt. Mira Doxycyclina Després de Follar: Un Salvavides Controlat.
- Llavors: Fes-te la prova de VIH a les 4 setmanes, la de sífilis a les 6 setmanes per confirmar.
Relacionat: