No pots sentir una IST.
- La sífilis no fa mal en fase 1.
- La gonorrea a la gola no té símptomes.
- La clamídia al recte sovint no dona símptomes.
- L'hepatitis C pot ser asimptomàtica durant anys mentre et danya el fetge en silenci.
Si esperes que et faci mal alguna cosa per fer-te la prova, ja l'has estès.
Les taxes de sífilis han augmentat dràsticament des de finals de la dècada de 2010 tant a Amèrica del Nord com a Europa; estadísticament, tens més probabilitats de trobar-la que cap generació d'homes que follem amb homes abans que tu. El protocol de 90 dies és la teva defensa principal.
L'Estàndard de 90 Dies (La Regla d'Or)
Si ets sexualment actiu, et fas la prova cada 3 mesos. Dos motius:
- Períodes finestra: Es necessita temps perquè el VIH i la sífilis apareguin. Les proves trimestrals detecten tot dins d'un termini segur.
- PrEP: Si prens PrEP, has de fer-te proves de ronyons i VIH cada 3 mesos igualment; així que alinea el teu panell complet amb això.
Amb quina freqüència m'he de fer la prova? (Guia de Freqüència)
La regla dels 90 dies és la base. El teu interval real depèn del teu nivell d'activitat.
| La teva Situació | Interval Recomanat | Panell Requerit |
|---|---|---|
| Amb PrEP | Cada 3 mesos (obligatori — la PrEP ho exigeix) | Panell complet de 3 llocs + creatinina + VIH |
| Sexualment actiu, múltiples parelles | Cada 3 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| Sexe ocasional, ús consistent de condó | Cada 6 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| En una relació, ambdós s'han fet la prova al principi | Cada 6–12 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| Activitat sexual d'alta freqüència (clubs, saunes, apps setmanalment) | Cada 6–8 setmanes | Panell complet de 3 llocs + Hep C |
| Chemsex / sessions de sexe facilitades per drogues | En les 2 setmanes posteriors a cada sessió | Panell complet de 3 llocs + Hep C |
| Després que es trenqués un condó o d'un curs de PEP | Segueix la cronologia de proves de la PEP: 4 setmanes (VIH), 6 setmanes (Sífilis), 3 mesos (confirmació) | Panell complet de 3 llocs |
| Després d'una possible exposició a sang (fisting, sexe intens, material compartit) | 4 setmanes (prova d'ARN) + 12 setmanes (prova d'anticossos) | ARN/PCR d'Hep C específicament |
En cas de dubte, fes-te la prova més sovint. El cost d'un resultat negatiu és una visita ràpida a la clínica. El cost d'una infecció no detectada són potencialment setmanes de transmissió sense tractar.
El Panell Complet (No els deixis saltar-se els frotis)
Molts metges opten per fer només proves d'orina i sang perquè és més ràpid. Això fa que es passin per alt el 50% de les infeccions.
L'estàndard és la "Prova de 3 Llocs"; utilitza el guió següent per assegurar-te que la facis:
- Orina: Revisa el penis/la uretra.
- Frotis de gola: Comprova la presència de gonorrea/clamídia oral.
- Frotis rectal: Comprova la presència de gonorrea/clamídia anal.
- Sang: Comprova VIH (4a generació), Sífilis, Hepatitis A, B i C.
Sobre l'Hepatitis C específicament: No hi ha vacuna. Es propaga per contacte amb sang (joguines compartides, fisting, sexe intens amb sagnat o material de drogues compartit). Ara és totalment curable amb un tractament de 8-12 setmanes d'antivirals d'acció directa (DAA), però només si la detectes. Si participes en alguna d'aquestes activitats d'alt risc, assegura't que l'Hep C estigui explícitament al teu panell sanguini.
Guió: "Necessito una revisió completa de salut sexual que inclogui frotis de gola i rectals, no només orina. Si us plau, inclou també l'Hepatitis C al panell sanguini."
Per a Parelles: La "Cita d'Auditoria"
Estar en una relació no vol dir que deixis de fer-te proves; fer-se la prova junts és una de les coses més sòlides que una parella pot fer.
Per què fer-se la prova si ets monògam?
- Base de referència: Confirma la vostra situació. Per a parelles serodiscordants, confirma que la càrrega viral es manté indetectable i que els marcadors de PrEP/ronyó es mantenen saludables. Per a parelles concordants, detecta qualsevol cosa que es pugui escapar.
- Salut: Comprova la funció renal (creatinina), la salut hepàtica i les IST bacterianes que poden ser asimptomàtiques.
- Rutina: Converteix-ho en un hàbit. Ves a la clínica, confirma els teus resultats, ves a fer el brunch.
Fer-se la prova no és una acusació. És manteniment. Si la teva parella es nega perquè "no confies en mi?" — això és un senyal d'alerta. La confiança és per a les emocions. Les proves són per a la biologia.
El "Període Finestra" (Quan fer-te la prova)
Si vas tenir un esdeveniment de risc ahir a la nit, fer-te la prova avui és inútil.
- Clamídia/Gonorrea: Espera 2 setmanes.
- VIH (Prova de 4a Generació): Espera 4–6 setmanes (per a una precisió del 99%; pràcticament totes les infeccions detectables als 45 dies).
- Sífilis: Espera 3–6 setmanes.
- Hepatitis C: Espera 8–12 setmanes per a una detecció fiable d'anticossos. Si hi va haver una exposició sang a sang definida, demana una prova d'ARN (PCR) a les 4 setmanes per a una detecció més primerenca.
Estratègia:
- Si hi va haver algun risc d'exposició al VIH: Comença la PEP; tens una finestra de 72 hores i cada hora compta. No esperis el resultat d'una prova abans d'actuar; encara no hi ha res a detectar, però la PEP pot evitar que una infecció s'estableixi. Consulta PEP: El fre d'emergència.
- Si hi va haver risc d'exposició a una IST bacteriana: La DoxyPEP en 72 hores redueix significativament el teu risc de clamídia i sífilis, però té un efecte limitat sobre la gonorrea a causa de l'augment de la resistència als antibiòtics, motiu pel qual les directrius europees són més cauteloses sobre el seu ús. Només si la tens prescrita i a punt. Consulta Doxiciclina després del sexe: Un mecanisme de seguretat controlat.
- Llavors: Fes-te la prova de VIH a les 4 setmanes, la de sífilis a les 6 setmanes per confirmar.
Relacionat: