No pots sentir una ITS.
- La sífilis és indolora en l'etapa 1.
- La gonorrea a la gola no presenta símptomes.
- La clamídia al recte sovint és asimptomàtica.
- L'hepatitis C pot ser asimptomàtica durant anys mentre danya silenciosament el fetge.
Si esperes que "faci mal" per fer-te la prova, ja l'hauràs contagiat.
Context: Les taxes de sífilis tant a Amèrica del Nord com a Europa han augmentat dràsticament des de finals de la dècada de 2010. Estadísticament, tens més probabilitats de trobar-la que qualsevol generació d'homes gais anterior a tu. El protocol de 90 dies és la teva defensa principal.
L'Estàndard de 90 Dies (La Regla d'Or)
Si ets sexualment actiu, fes-te la prova cada 3 mesos. Per què?
- Períodes Finestra: Cal temps perquè el VIH/Sífilis apareguin. Fer-se les proves trimestralment ho detecta tot en un termini segur.
- Requisit de PrEP: Si prens PrEP, has de fer-te proves de ronyons/VIH cada 3 mesos de totes maneres.
Amb quina freqüència m'he de fer les proves? (Guia de Freqüència)
La regla dels 90 dies és la base. El teu interval real depèn del teu nivell d'activitat.
| La teva Situació | Interval Recomanat | Panell Requerit |
|---|---|---|
| Amb PrEP | Cada 3 mesos (obligatori — la PrEP ho requereix) | Panell complet de 3 llocs + creatinina + VIH |
| Sexualment actiu, múltiples parelles | Cada 3 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| Sexe ocasional, preservatius consistents | Cada 6 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| En una relació, ambdós s'han fet la prova al principi | Cada 6–12 mesos | Panell complet de 3 llocs |
| Activitat d'alta freqüència (clubs, saunes, aplicacions setmanalment) | Cada 6–8 setmanes | Panell complet de 3 llocs + Hep C |
| Chemsex / sessions de sexe facilitades per drogues | Dins les 2 setmanes de cada sessió | Panell complet de 3 llocs + Hep C |
| Després que es trenqués un preservatiu o un tractament amb PEP | Segueix el cronograma de proves de la PEP: 4 setmanes (VIH), 6 setmanes (Sífilis), 3 mesos (confirmació) | Panell complet de 3 llocs |
| Després d'una possible exposició a la sang (fisting, sexe dur, equips compartits) | 4 setmanes (prova d'RNA) + 12 setmanes (prova d'anticossos) | Hep C RNA/PCR específicament |
En cas de dubte, fes-te la prova més sovint. El cost d'un resultat negatiu és una visita curta a la clínica. El cost d'una infecció no detectada són potencialment setmanes de transmissió no tractada.
El Panell Complet (No Deixis que Ometin els Hisops)
Molts metges s'inclinen per fer només anàlisis d'orina i sang perquè és més ràpid. Això no detecta el 50% de les infeccions.
L'estàndard és la "Prova de 3 Llocs" — utilitza el guió següent per assegurar-te que la facis:
- Orina: Comprova el penis/uretra.
- Hisop de gola: Comprova la gonorrea/clamídia oral.
- Hisop rectal: Comprova la gonorrea/clamídia anal.
- Sang: Comprova el VIH (4a generació), la sífilis, l'hepatitis A, B i C.
Específicament sobre l'Hepatitis C: No hi ha vacuna. Es propaga per contacte sanguini — joguines compartides, fisting, sexe dur amb sagnat o equips de drogues compartits. Ara és completament curable amb un tractament de 8-12 setmanes d'antivirals d'acció directa (DAAs), però només si es detecta a temps. Si participes en alguna d'aquestes activitats d'alt risc, assegura't que l'Hep C estigui explícitament al teu panell sanguini.
Guió: "Necessito una revisió completa de salut sexual que inclogui hisops de gola i rectals, no només d'orina. Si us plau, inclogueu també l'Hepatitis C en el panell sanguini."
Per a Parelles: La "Cita d'Auditoria"
Estar en una relació no significa que deixis de fer-te les proves. De fet, fer-se les proves junts és el signe definitiu d'una relació sòlida.
Per què fer-nos les proves si som monògams?
- Base: Confirma la vostra situació. Per a parelles serodiscordants (una persona VIH-positiva, una VIH-negativa), les proves regulars confirmen que la càrrega viral es manté indetectable i que els marcadors de PrEP/ronyó es mantenen saludables. Per a parelles concordants, detecta qualsevol cosa que pugui passar desapercebuda.
- Salut: Comprova la funció renal (creatinina), la salut hepàtica i les ITS bacterianes que poden ser asimptomàtiques.
- Rutina: Fes-ho un hàbit. Ves a la clínica, confirma els teus resultats, vés a fer un brunch.
La Psicologia: Fer-se les proves no és una acusació. És manteniment. Si la teva parella es nega a fer-se la prova perquè "no confies en mi?", això és un senyal d'alerta. La confiança és per a les emocions. Les proves són per a la biologia.
El "Període Finestra" (Moment de la Prova)
Si vas tenir un esdeveniment de risc ahir a la nit, fer-te la prova avui és inútil.
- Clamídia/Gonorrea: Espera 2 setmanes.
- VIH (Prova de 4a Generació): Espera 4–6 setmanes (per a una precisió del 99%; pràcticament totes les infeccions detectables als 45 dies).
- Sífilis: Espera 3–6 setmanes.
- Hepatitis C: Espera 8–12 setmanes per a una detecció fiable d'anticossos. Si hi va haver una exposició sang a sang definitiva, demana una prova d'RNA (PCR) a les 4 setmanes per a una detecció més primerenca.
Estratègia:
- Si hi va haver algun risc d'exposició al VIH: Pren PEP — tens una finestra de 72 hores i cada hora compta. No esperis el resultat d'una prova abans d'actuar; encara no hi ha res a detectar, però la PEP encara pot evitar que una infecció s'estableixi. Consulta PEP: El fre d'emergència.
- Si hi va haver risc d'exposició a ITS bacterianes: La DoxyPEP dins de les 72 hores redueix significativament el risc de gonorrea, clamídia i sífilis. Consulta DoxyPEP.
- Aleshores: Fes la prova del VIH a les 4 setmanes, la de sífilis a les 6 setmanes per confirmar.
Relacionat: