La PEP (profilaxi postexposició) és un règim antiretroviral intensiu que es pren durant 28 dies per evitar que el VIH estableixi una infecció després d'una possible exposició.
Funciona. Però és dur.
Necessito la PEP? Avaluació ràpida
Respon aquestes tres preguntes en ordre. Atura't tan bon punt tinguis la teva resposta.
| Pregunta | Resposta | Acció |
|---|---|---|
| Ja prens la PrEP i l'has pres de manera consistent? | Sí | ✅ No cal la PEP per al VIH. La teva protecció va funcionar. Consulta DoxyPEP per a les STI bacterianes. |
| L'exposició va ser només sexe oral? | Sí | ✅ No cal la PEP. El risc de transmissió del VIH per sexe oral és extremadament baix. |
| L'altra persona és seropositiva al VIH I amb càrrega viral indetectable confirmada (U=U)? | Sí | ✅ No cal la PEP per al VIH. Risc de transmissió zero. |
| Cap de les opcions anteriors s'aplica — el preservatiu es va trencar, sexe sense protecció amb estat desconegut o agressió sexual | — | ⚠️ Pren la PEP. Tens 72 hores. Actua ara. |
Més val prevenir que curar. Si no estàs 100% segur, busca la PEP. Les clíniques poden avaluar ràpidament el teu risc; si no la necessites, te n'aniràs amb tranquil·litat. Si la necessites, te n'aniràs protegit.
El Protocol
- Finestra de temps: Has de començar en un termini de 72 hores (3 dies).
- Ideal: En menys de 4 hores.
- Acceptable: En menys de 24 hores.
- Arriscat: Hora 71.
- Durada: 28 dies. Cada dia. A la mateixa hora. Sense oblits.
Què et donaran realment
El règim preferit actual (segons l'OMS i la majoria de les directrius nacionals) és:
Truvada (TDF/FTC) + Tivicay (dolutegravir)
El dolutegravir ha substituït el raltegravir (Isentress) com a elecció de primera línia perquè és una vegada al dia, es tolera millor i té una barrera de resistència més alta. És possible que encara et prescriguin raltegravir (Isentress) en algunes clíniques, especialment si el dolutegravir no està en estoc; funciona, però requereix una dosificació dues vegades al dia.
- Si ja prens PrEP injectable (cabotegravir): Informa el metge que te la prescriu; la PEP oral estàndard podria necessitar ajustos. Busca assessorament especialitzat immediatament.
La realitat del "mes infernal"
La PEP no és la PrEP. La càrrega farmacològica és més alta i les conseqüències d'aturar-la són greus.
1. Els efectes secundaris
Les reaccions comunes inclouen:
- Nàusees intenses / Vòmits
- Diarrea (La "diarrea de la PEP")
- Fatiga / Boira mental
- Insomni
El risc: Molts nois s'aturen el dia 10 perquè se senten malament. Si t'atures abans d'hora, el virus pot guanyar.
2. El "perill de vòmit"
- Si vomites dins de 1-2 hores després de prendre la píndola: HAS DE PRENDRE'N UNA ALTRA.
- La píndola no es va digerir. Si no prens una altra dosi, has perdut un dia.
- Consell: Tingues a mà medicaments anti-nàusees (Zofran / ondansetron). Demana al metge que te la prescriu un subministrament quan et doni la PEP.
3. L'ansietat
La incertesa durant la PEP és real; no tindràs una resposta definitiva fins a les proves de seguiment. El cost psicològic pot ser més gran que els efectes secundaris físics. Això és normal i no vol dir que hi hagi res dolent en tu.
Perspectiva: La PEP és altament efectiva quan es comença ràpidament. Les probabilitats estan fortament a favor teu. I fins i tot en l'improbable cas d'un resultat positiu, el VIH és una malaltia crònica manejable amb tractament modern, no una sentència de mort. Estaràs bé de totes maneres.
Quan utilitzar-la
- El preservatiu es va trencar (i NO prens la PrEP).
- Sexe sense protecció amb algú del qual no coneixes l'estat (i NO prens la PrEP).
- Agressió sexual.
Si ja prens la PrEP i l'has pres correctament: No necessites la PEP per al VIH. El teu mur de protecció va resistir.
La conclusió
La PEP és un miracle. Salva vides. Però és un extintor, no un estil de vida. Si has necessitat la PEP més d'una vegada, això no és un fracàs, són dades. Vol dir que el teu patró d'exposició estaria millor cobert per la PrEP, que és més fàcil per al teu cos, més efectiva i et posa al control en lloc de la sala d'espera d'urgències. Parla amb el teu metge sobre canviar a una protecció proactiva.
Relacionat: